OVERENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Depresia je ochorenie mozgu a ako každý iný stav si vyžaduje farmakologickú liečbu. Na depresiu však existujú doplnky výživy – bylinky a vitamíny, ktoré podporujú účinky liekov a zároveň podporujú prenos želaných neurotransmiterov. Zistite, aké sú tieto látky a ako môžu zmierniť príznaky depresie.

Čo je depresia?

Depresia je stav, pri ktorom niektoré oblasti mozgu zlyhávajú. Je to smrteľné ochorenie, pretože 10 percent. prípady končia samovraždou. V žiadnom prípade to nie je chvíľkový bluf, hlboký pocit smútku, z ktorého sa môžete vymaniť, keď sa vo vašom živote stane niečo pozitívne.

Depresiu charakterizuje anhedónia – neschopnosť prežívať pozitívne emócie. Depresívna nálada, strata vitálnej energie, nedostatok viditeľného zmyslu života, nespavosť alebo ťažkosti so zaspávaním, pomalšie myslenie, myšlienky na samovraždu, vyhýbanie sa sociálnym interakciám, problémy s pamäťou, ťažkosti so sústredením, nízke sebavedomie – to sú len niektoré z príznaky depresie. Aby ste mohli hovoriť o depresii, týchto symptómov sa musí objaviť niekoľko naraz a musia sa objaviť v intenzite a trvať dlho.

O tom, že depresia je choroba, svedčia viditeľné zmeny v mozgu ľudí, ktorí ňou trpia. Napríklad je evidentné zmenšenie hipokampu, mozgovej štruktúry zodpovednej za zapamätanie si informácií. Môže sa znížiť až o 10 %. Znížený objem sa týka aj takých štruktúr mozgu, ako sú predné laloky a prefrontálny kortex. Sú zodpovední za spracovanie informácií a pracovnú pamäť.

Ako môžu doplnky pomôcť ľuďom s depresiou?

Doplnky sú koncentrované potraviny, ktoré môžu obsahovať vitamíny, bylinky alebo minerály, ktoré sú navrhnuté tak, aby doplnili nedostatok živín v strave a tým posilnili telo, zlepšili jeho fungovanie alebo poskytli iné zdravotné výhody.

Doplnky stravy na rozdiel od liekov nie sú klinicky testované, čo znamená, že ich priaznivé účinky na zdravie neboli u určitého počtu ľudí dokázané. Napriek tomu môžu priniesť pozitívne účinky, vyplniť nedostatok vitamínov a odstrániť tak príčinu niektorých porúchfyziologické alebo ovplyvňujúce bylinné extrakty upokojujúce alebo stabilizujúce nervový systém.

Doplnky, vrátane tých, ktoré sa používajú pri depresii, môžu mať formu alkoholových extraktov, dražé, kapsúl alebo práškových bylín.

V závislosti od odporúčania lekára alebo dietológa sa môžu užívať súčasne s farmakologickými liekmi - ako podporná forma, alebo samostatne, pretože niektoré z nich môžu mať nežiaduce interakcie s liekmi. Dávka a spôsob užívania doplnku sa vyberajú individuálne pre každý klinický prípad a prispôsobujú sa celkovému stavu pacienta a symptómom.

Doplnky na depresiu s ľubovníkom bodkovaným

Ľubovník bodkovaný je bylina, ktorá je už dlho známa svojimi vlastnosťami zlepšujúcimi náladu a zmierňovaním symptómov depresie. Hlavná látka zodpovedná za tieto činnosti však nebola identifikovaná. Predtým sa predpokladalo, že ide o hypercín, ktorý inhibuje rozklad niektorých neurotransmiterov, ako je serotonín, ktorý podporuje pohodu.

Po dôkladnom výskume sa však ukázalo, že tohto typu prospešných zlúčenín (napr. hyperforín alebo flavonoidy) je viac a nie je známe, ktorý z nich je lídrom v antidepresívnom účinku. Stojí za to zdôrazniť - na zmiernenie depresie sa používajú vodno-alkoholické extrakty z ľubovníka bodkovaného

Je známe, že hypercín nachádzajúci sa v ľubovníku bodkovanom môže inhibovať produkciu interleukínov: IL-6 a IL-1β, čo vedie k vymiznutiu mnohých nepriaznivých symptómov súvisiacich s depresiou. Tieto interleukíny sú produkované počas zápalu a objavujú sa aj počas depresie (alebo sú k nej náchylnejšie).

Stimulujú nervový systém k nadmernej produkcii kortizolu a sú zodpovedné za depresívnu náladu a fyzickú nevoľnosť. Užívanie ľubovníka bodkovaného umožňuje blokovať účinky interleukínov, a tým znižovať náchylnosť na výskyt depresívnych symptómov

Existujú vedecké dôkazy, že keď sa množstvo prozápalových cytokínov v tele zníži u ľudí trpiacich depresiou a dosiahne rovnakú úroveň ako u zdravých ľudí, prejavia sa symptómy charakteristické pre depresiu, ako sú poruchy pamäti, depresívna nálada , zmizne , úzkosť, znížené libido, poruchy spánku a pamäti, podráždenosť

Ďalšou z vlastností hypercínu, ktoré stojí za to zdôrazniť, je tá, ktorá z neho robí dobrý inhibítor spätného vychytávania serotonínu, dopamínu a norepinefrínu. To znamená, že funguje ako mnohé antidepresíva, ktoré obsahujú zlúčeniny, ktoré inhibujú spätné vychytávanie monamínu.

Mnoho štúdií potvrdzuje účinnosť ľubovníka bodkovanéhozmiernenie príznakov depresie, vrátane jeden, v ktorom 94 dobrovoľníkov užívajúcich ľubovník bodkovaný malo lepšie zdravotné prínosy ako tí, ktorí užívali placebo. Iná štúdia zistila, že táto bylina môže byť rovnako účinná ako tricyklické antidepresíva, ako je imipramín.

Štúdie sa zúčastnilo 189 pacientov, ktorí užívali ľubovník bodkovaný a 150 ľudí, ktorí užívali antidepresíva, pričom v skupine ľudí užívajúcich ľubovník bodkovaný sa dosiahol lepší liečebný účinok. Tvrdí sa však, že imipramín podávaný účastníkom bol v príliš nízkych dávkach, a preto sa nedosiahol primeraný liečebný účinok.

Existujú aj štúdie, ktoré porovnávali účinky ľubovníka bodkovaného a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu fluoxetínu. Zistili, že bylinková aj drogová skupina mali podobné výsledky pri zmierňovaní symptómov depresie. Skupina s ľubovníkom bodkovaným však mala podstatne menej vedľajších účinkov ako účastníci užívajúci liek.

Hoci má ľubovník bodkovaný množstvo výhod, pokiaľ ide o zlepšenie nálady a zdravia ľudí trpiacich depresiou, nemusí sa užívať v každom prípade. Keďže je senzibilizujúca na slnečné svetlo, nemala by sa užívať v lete.

Navyše oslabuje účinok mnohých liekov, napríklad antikoncepcie, takže jej súčasné užívanie s hormonálnou antikoncepciou môže viesť k zvýšenému riziku otehotnenia. Táto bylina by sa tiež nemala kombinovať s antivírusovými a protirakovinovými liekmi, pretože môže znížiť účinok a koncentráciu liekov.

Pri súčasnom užívaní s antidepresívami založenými na spätnom vychytávaní serotonínu môže hroziť serotonínový syndróm. So sedatívami, antikonvulzívami, ako sú barbituráty, môže zvýšiť účinky týchto liekov a zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Doplnky na depresiu so šafranom

Šafran je známe a cenené korenie a zároveň je to rastlina, ktorá sa ochotne používa na zmiernenie príznakov depresie. Aktívnymi zložkami šafranu sú crocin, crocetin a safranal. Majú schopnosť minimalizovať symptómy depresie inhibíciou glutamátergického prenosu, ktorý je zodpovedný za významnú stimuláciu NMDA glutamátergických receptorov.

Pri depresii je prebytok glutamátu, ktorý je zodpovedný za reguláciu veľkého počtu neurónov, a preto telo zažíva určité poruchy zo strany nervového systému. Každý z neurotransmiterov v mozgu, vrátaneglutamát pôsobí prostredníctvom špecifických receptorov – v tomto prípade NMDA. Preto reguláciou aktivity receptora môžete upraviť množstvo neurotransmiteru prúdiaceho do mozgu.

Saffron inhibíciou NMDA receptorov (podobne ako niektoré antidepresíva) dokáže upraviť poruchy spôsobené nadbytkom glutamátu v tele a deficitom GABA (pretože to spolu súvisí). Výsledkom je zníženie niektorých symptómov charakteristických pre depresiu.

Šafran dokáže tolerovať závažnosť symptómov depresie – ako ukázali štúdie s placebom, kde po 6 týždňoch užívania šafranu sa symptómy depresie rozlíšené na Hamiltonovej stupnici depresie výrazne znížili (v skupine so šafranom klesli o 12 bodov, a v skupine s placebom o 5 bodov.

Okrem toho boli vykonané štúdie na porovnanie účinkov šafranu a antidepresív, ako je imipramín, a zistilo sa, že majú podobné terapeutické výsledky. Šafran spôsobil menej vedľajších účinkov, ako je sucho v ústach alebo ospalosť. Štúdia s fluoxetínom (20 mg/deň počas 6 týždňov), liekom patriacim do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, zase ukázala, že farmakologický liek aj šafran priniesli rovnaké terapeutické výsledky pri depresii a podobných vedľajších účinkoch.

Doplnky na depresiu s levanduľou

Levanduľa je rastlina, ktorej esenciálne oleje a výťažky z nej majú vlastnosti znižujúce úzkosť. Ako to súvisí s depresiou? Ľudia trpiaci depresiou majú výrazne zvýšenú hladinu kortizolu, čo môže spôsobiť úzkostné poruchy, ktoré sa pripájajú k už existujúcim ochoreniam.

Tiež nadmerná stimulácia noradrenergných a dopaminergných neurónov predisponuje ľudí s depresiou k zvýšenému riziku manických stavov, preto sa dôrazne odporúča znížiť excitáciu nervového systému a jeho utlmenie, napríklad levanduľou.

Aktivita levandule pri znižovaní napätia a úzkosti je primárne spôsobená jej účinkom na GABA receptory – neurotransmiter, ktorý inhibuje aktivitu neurónov. Výskum na myšiach ukazuje, že vdychovanie linaloolu - jednej zo zložiek levanduľového esenciálneho oleja - hlodavcom upokojilo zvieratá bez narušenia motorických funkcií. To ukazuje, že levanduľový olej vo forme inhalácie znižuje pocit úzkosti.

Levanduľa sama o sebe nie je ani zďaleka také silné antidepresívum ako v kombinácii s drogou. Napríklad pri spájaní ss imipramínom pôsobí levanduľová tinktúra oveľa lepšie, ako keď sa užíva samostatne. Funguje dobre aj v kombinácii s citalopramom.

Štúdie Parvina a spol., ukázali, že liek na báze sušených kvetov levandule v kombinácii s citalopramom fungoval oveľa lepšie u ľudí s depresiou ako v kombinácii s placebom (štúdie trvali 2 mesiace a zúčastnilo sa ich 80 ľudí).

Doplnky na depresiu s omega-3 kyselinami

Čoraz častejšie sa hovorí, že omega-3 kyseliny sú nevyhnutné pre udržanie duševného zdravia, medzi ktoré patria: EPA, DHA a kyselina alfa-linolénová. V prvom rade sú protizápalové a u ľudí s depresiou je žiaduce zmierniť zápal.

Okrem toho chránia neuróny a zabezpečujú správne fungovanie centrálneho nervového systému. Vzhľadom na to, že súťažia o rovnaký enzým ako omega-6 mastné kyseliny, je podiel oboch typov mastných kyselín v strave veľmi dôležitý. Pri priveľa omega-6 dochádza k nárastu zápalových procesov, čo je nežiaduci jav pri pokuse o obnovenie rovnováhy v činnosti nervovej sústavy.

Keďže zdrojov omega-3 mastných kyselín nie je až tak v strave, hlavne tučné ryby ako makrela, losos, či ľanový či konopný olej, oplatí sa dopĺňať DHA a EPA kyseliny vo forme kapsúl alebo vo forme tekutiny na dosiahnutie správnej rovnováhy medzi omega-3 a omega-6.

Prečo môže byť napríklad kyselina EPA nápomocná pri zmierňovaní depresie? Výskumy ukazujú, že zlepšuje prietok krvi, takže do mozgu sa môže dostať viac živín, ako aj glukózy, čím sa zároveň zlepšuje funkcia mozgu a môže sa zlepšiť nálada.

Ako inak môžu omega-3 mastné kyseliny pozitívne vplývať na činnosť nervovej sústavy? Zlepšujú prenos nervových vzruchov medzi neurónmi, keďže sú súčasťou bunkových membrán, a tým uľahčujú prenos sérotonínu. Na druhej strane, protizápalový účinok omega-3 kyselín sa týka najmä zníženia hladiny kyseliny arachidónovej a zníženia tvorby prostaglandínov

Najväčšiu štúdiu potvrdzujúcu účinnosť používania omega-3 kyselín pri zmierňovaní symptómov depresie vykonal J. R. Hibbeln. Študoval 35 000 ľudí z trinástich krajín a zistil významné súvislosti medzi konzumáciou rýb (hlavný zdroj omega-3 mastných kyselín) a zníženým rizikom vzniku depresie (u ľudí, ktorí nejedli omega-3, bola väčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia).

Na druhej strane štúdia Tiemeiera a spolupracovníkov, ktorí študovali 106 ľudí nad 60 rokov s depresívnymi symptómami, ukázala, že u ľudí s depresiou v porovnaní sako kontrolná skupina sa skutočne zistilo, že hladina prospešných omega-3 mastných kyselín je nižšia.

Taiwanci testovali omega-3 mastné kyseliny v kombinácii s tradičnými metódami terapie a ako ukazujú výsledky ich výskumu, po 4 týždňoch účastníci suplementujúci omega-3 mastné kyseliny výrazne zlepšili svoje výsledky v porovnaní s kontrolnou skupinou užívajúcou placebo ( toto bolo porovnané s Hamiltonovou stupnicou, kde boli štatisticky významné rozdiely medzi týmito dvoma skupinami.

Doplnky na depresiu s vitamínmi

Dôležité vitamíny, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky depresie sú: vitamín B9 (kyselina listová) a vitamín B12. Dôležité je, že sa navzájom ovplyvňujú, napríklad nedostatok vitamínu B12 podmieňuje nedostatok kyseliny listovej a to má za následok napríklad atrofiu hipokampu (nedostatok neurónov v tejto časti mozgu).

Ako už bolo spomenuté, u ľudí s depresiou dochádza k výraznému percentuálnemu zmenšeniu hipokampu. Dá sa teda predpokladať, že jedným z faktorov, ktorý k tomu prispieva, je nedostatočný prísun vitamínu B12 a kyseliny listovej. Dostatočné množstvo týchto vitamínov v strave však nestačí

Existujú faktory, ktoré môžu narúšať vstrebávanie a tvorbu týchto vitamínov. Patria k nim okrem iného zápal žalúdka, netesné črevo alebo premnoženie baktérií v tenkom čreve. Preto je niekedy potrebné popri diéte dodatočný prísun kyseliny listovej alebo vitamínu B12 vo forme suplementu

Prečo sú foláty také dôležité v ľudskej strave? Pretože čím nižšia je ich hladina, tým vyššie je riziko depresie. Podieľajú sa na syntéze serotonínu, ktorého hladina je u ľudí s depresiou často narušená. Sú tiež potrebné pre syntézu dopamínu a norepinefrínu.

Nedostatok kyseliny listovej sa premieta do nižšej účinnosti farmakoterapie, takže u ľudí, ktorých antidepresíva pôsobia príliš slabo, stojí za to preskúmať hladinu kyseliny listovej. Predpokladá sa, že dávka 0,8 mg folátu denne už prispela k úľave od symptómov depresie.

Nedostatok vitamínu B12 tiež spôsobuje, že telo je menej citlivé na antidepresíva. U ľudí, ktorých účinnosť liečby antidepresívami bola nízka a u ktorých sa vitamín B12 (vrátane kyseliny listovej) užíval 2 týždne v množstve 1000 mg, sa potom znížila na 500 mg denne a po mesiaci na 200 mg. / deň sa účinnosť farmakoterapie výrazne zlepšila

Doplnky na depresiu so zinkom

Mnoho teórií o rozvoji depresie súvisí s názorom, že zvýšený prenos glutamátu môže súvisieť s rozvojom tohto ochorenia a inhibícia - s jeho potlačením. V spojení sto je dôvod, prečo látky, ktoré by inhibovali glutamát viažuce receptory, vrátane NMDA.

Jedným z nich môže byť zinok, ktorý do určitej miery blokuje NMDA. Okrem toho, ako ukazujú výskumy, ovplyvňuje moduláciu serotonergného prenosu a zosilňuje účinok antidepresív, vďaka čomu sa jeho suplementácia javí ako odporúčaná u ľudí s depresiou rezistentnou na lieky alebo pri potrebe ďalšej podpory pri liečbe depresie.

Doplnky na depresiu - probiotiká

Probiotiká majú nielen pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru, ale dokážu aj upravovať náladu. Je to preto, že os mozog-črevo je prepojená cez blúdivý nerv. Napríklad prospešné baktérie sú schopné zvýšiť množstvo kyseliny gama-aminomaslovej, ktorá následne reguluje hladinu kyseliny glutámovej – zodpovednej napr. na urýchlenie úzkostných alebo stresových reakcií.

Ak existuje rovnováha medzi GABA a kyselinou glutámovou, vaša nálada sa zlepšuje. Dá sa teda predpokladať, že udržanie správnej črevnej mikroflóry vďaka užívaniu probiotík môže ľuďom trpiacim depresiou priniesť rýchlu úľavu

Probiotiká nie sú prípravky, ktoré sú určené na osídlenie ľudských čriev. Ich užívaním však môžeme telu poskytnúť prospešné baktérie, ktoré budú nejaký čas súperiť o potravu a priestor na črevnom epiteli, s nepriaznivými baktériami, napríklad vyvolávajúcimi zápal, vďaka čomu sa počet patogénov zníži.

Priaznivý účinok probiotík na zlepšenie duševného stavu ľudí s depresiou potvrdzujú dve metaanalýzy: jedna z roku 2016 a druhá z roku 2022. Prvá opísala 5 randomizovaných klinických štúdií s placebom, kde bolo preukázané, že probiotiká zlepšujú náladu u zdravých ľudí aj u tých, ktorí trpia depresiou.

Druhá z roku 2022 okrem 5 vyššie uvedených štúdií opísala aj 5 dodatočných klinických štúdií, v ktorých probiotiká užívali zdraví ľudia aj ľudia s depresiou. Ukázalo sa, že ľudia s miernou aj stredne ťažkou depresiou vykazovali zmiernenie symptómov a u zdravých ľudí to nezáležalo a neurčovalo ich náladu.

Kategórie:

Psychiatria