Meloxikam je liek patriaci do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Ide o mimoriadne početnú a rôznorodú skupinu. Nesteroidné protizápalové lieky je možné dostať v lekárni ako na lekársky predpis vo vyšších dávkach, tak aj bez lekárskeho predpisu. Meloxicam je možné získať v lekárni bez lekárskeho predpisu v prípravkoch s názvom: Opokan alebo Mel. Oba tieto lieky patria medzi lieky proti bolesti najčastejšie odporúčané lekárnikmi.

Účinok meloxikamu

Ako všetky NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), meloxikam má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Tento liek inhibuje syntézu prostaglandínov, t.j. zápalových mediátorov. Vďaka svojmu pôsobeniu je táto látka široko používaná v reumatológii a traumatológii.

Meloxikam na rozdiel od väčšiny klasických NSAID pôsobí intenzívnejšie na cyklooxygenázu 2, takže v jeho prípade nie sú pozorované také silné vedľajšie účinky v tráviacom systéme

Je alternatívou pre pacientov, ktorí trpeli peptickým vredovým ochorením alebo krvácaním z tráviaceho systému.

To však neznamená, že vo vysokých dávkach tento liek nespôsobuje vedľajšie účinky. Lekári odporúčajú užívať najnižšiu účinnú dávku meloxikamu počas čo najkratšej doby liečby.

Indikácie na použitie meloxikamu

Meloxikam sa podáva perorálne a intramuskulárne. Injekcie do sedacieho svalu zvyčajne podáva lekár alebo iný kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Injekcie sa musia podávať zručne, pretože nesprávne podanie môže pacientovi spôsobiť silnú bolesť v mieste vpichu.

Pre intramuskulárnu liečbu sa lekár rozhodne pri závažných stavoch, ako je exacerbácia reumatoidnej artritídy alebo ankylozujúca spondylitída. Injekcia sa zvyčajne podáva vtedy, keď u pacienta nie je možné perorálne podanie. Liečba touto formou lieku zvyčajne trvá maximálne 3 dni a podávanie je obmedzené na jednu injekciu denne.

Oveľa menej invazívne je podávanie meloxikamu vo forme tabliet. Potom môže terapia trvať dlhšie a pacient si liek bude podávať sám. Odporúčania na použitie meloxikamu sú:

  • reumatoidná artritída,
  • degeneratívne ochorenia

Dávkovanie meloxikamu

Dávkovanie meloxikamu vo forme injekčného roztoku zvyčajne závisí od stavu pacienta. Ošetrujúci lekár rozhoduje o dávke na základe stavu obličiek a pečene pacienta a veku. Zvyčajne sa liek podáva raz denne v najnižšej možnej účinnej dávke a liečba trvá 1 až 3 dni.

Injekcia meloxikamu sa neodporúča deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, pokiaľ lekár neodporučí inak.

V prípade tabliet sa má pacient riadiť aj pokynmi lekára. Starší ľudia s poruchou funkcie obličiek alebo pečene by mali užívať nižšie dávky lieku (optimálne 7,5 mg denne).

U nerizikových pacientov sa môže začať s dávkovaním od 7,5 mg/deň, pričom sa dávka zvyšuje na maximálne 15 mg/deň.

V prípade tabliet je veková hranica, ktorú lekári a lekárnici počas odporúčaní neprekročia, 15 rokov.

Kontraindikácie použitia meloxikamu

Meloxicam je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • tehotné ženy v treťom trimestri,
  • dojčiace ženy,
  • pacientov precitlivených na meloxikam, niektorú z pomocných látok, iné NSAID, kyselinu acetylsalicylovú,
  • pacientov trpiacich bronchiálnou astmou, drogovou urtikáriou, angioedémom po užití NSAID,
  • Pacienti s anamnézou GI krvácania v minulosti alebo v súčasnosti,
  • pacientov s perforáciou po predchádzajúcej liečbe NSAID
  • pacientov s ťažkým aktívnym alebo rekurentným peptickým vredovým ochorením,
  • pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou,
  • pacientov so zlyhaním obličiek, ktorí nie sú na dialýze,
  • pacientov s poruchami, ktoré môžu viesť ku krvácaniu,
  • pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním

Liekové interakcie a preventívne opatrenia

Hoci je meloxikam jemnejší na gastrointestinálny trakt ako iné NSAID, nemal by sa kombinovať s inými liekmi tejto triedy. Potom existuje zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a krvácania.

Podobne ako iné NSAID, aj meloxikam môže spôsobiť vysoký krvný tlak, zadržiavanie tekutín a edémy.

Pacienti s:

  • hypertenzia,
  • zlyhanie srdca,
  • ischemická choroba srdca,
  • s vaskulárnymi ochoreniami vrátane periférnych tepien alebo mozgových ciev

majú byť liečení meloxikamom pod dohľadom odborného lekára. Nemali bynezávisle rozhodovať o liečbe touto látkou. Ak si nie ste istý, či je tento liek pre vás bezpečný, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom alebo lekárnikom.

Starší pacienti by si mali byť vedomí toho, že vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť častejšie . Spája sa s výskytom sprievodných ochorení, multimedikamentóznou terapiou a oslabením organizmu. Obzvlášť často sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie.

Ak pacient spozoruje akýkoľvek rušivý príznak alebo pociťuje nepohodlie, mal by okamžite prestať užívať liek a kontaktovať praktického lekára alebo špecialistu, ktorý mu predpis predpísal. Príznaky ako krvácanie do tráviaceho traktu netreba podceňovať. V tejto skupine pacientov môže byť tento príznak dokonca smrteľný.

Meloxikam sa môže opakovať u pacientov s anamnézou takých stavov, ako je ezofagitída, žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.

Hoci sa meloxikam odporúča ako jedno z miernejších NSAID, nemožno úplne vylúčiť jeho negatívne účinky na tráviaci systém. Niektoré lieky podávané s meloxikamom zvyšujú riziko krvácania a perforácie žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Ide najmä o:

  • kortikosteroidy,
  • antikoagulanciá,
  • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu,
  • aspirín.

Ľudia, ktorí pravidelne užívajú antikoagulačné lieky, by mali byť obzvlášť opatrní pri užívaní meloxikamu. Táto kombinácia prináša riziko krvácania, mŕtvice alebo predĺženého času zrážania v prípade poranenia. U žien v tejto situácii môže byť menštruačné krvácanie neprirodzene predĺžené.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže spôsobiť nebezpečné kožné reakcie:

  • Stevensov-Johnsonov syndróm,
  • toxická epidermálna nekrolýza
  • alebo exfoliatívna dermatitída.

Podľa klinických štúdií sa takéto reakcie na liek zvyčajne vyskytujú v prvom týždni liečby, takže pacienti by mali starostlivo sledovať stav svojej pokožky. Ak spozorujete akýkoľvek rušivý príznak, pacienti by mali okamžite prestať užívať liek a poradiť sa so svojím lekárom.

U pacientov s rizikom vedľajších účinkov tráviaceho systému konzumácia alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť ich výskytu.

Symptómy infekcie môžu byť pri liečbe meloxikamom menej zjavné, takže infekčné ochorenie môže byť ťažšie liečiteľné.uznanie.

Podľa klinických štúdií meloxikam znižuje plodnosť u žien, preto nie je indikovaný ženám plánujúcim tehotenstvo. Užívanie meloxikamu spolu s diuretikami môže preťažiť obličky a môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Pacienti užívajúci lieky na hypertenziu by sa mali pred rozhodnutím začať liečbu poradiť so svojím kardiológom.

Meloxicam sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám.

Vedľajšie účinky meloxikamu

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • bolesti žalúdka,
  • opuch,
  • zmeny v krvnom obraze,
  • zmeny nálady,
  • nespavosť,
  • palpitácie,
  • zvýšenie krvného tlaku,
  • gastrointestinálne krvácanie,
  • gastrointestinálna perforácia,
  • žalúdočný vred,
  • ezofagitída,
  • stomatitída,
  • gastritída a kolitída,
  • pruritus,
  • vyrážka,
  • úľov,
  • alergická reakcia.

Kategórie:

Zdravie