OVERENÝ OBSAHAutor: Maria Konaszczuk, magisterka farmácie

Finasterid je liek používaný najmä pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty. Podľa štatistických údajov trpí týmto stavom približne 50 % mužov nad 50 rokov. Počet chorých stúpa s vekom, po 70. roku života dosahuje až 80 %. Hoci je benígna hyperplázia prostaty najčastejším ochorením urogenitálneho systému u mužov nad 50 rokov, veľká časť pacientov tento problém svojmu praktickému lekárovi neoznámi.

Akcia finasteridu

Finasterid je inhibítor 5-alfa reduktázy typu II, ktorá sa nachádza hlavne v prostatickej žľaze a v pohlavných bunkách. Enzým blokovaný finasteridom je zodpovedný za premenu testosterónu na aktívnu formu.

Etiológia hyperplázie prostaty nie je úplne objasnená. Je však známe, že na tomto procese sa podieľa aktívna forma testosterónu, keďže toto ochorenie nie je pozorované u mužov bez semenníkov.

S vekom sa množstvo estrogénu v mužskom tele zvyšuje, čo stimuluje telo k produkcii testosterónu. Zvýšené množstvo mužského hormónu ovplyvňuje bunky prostaty. Kombinácia hormónu s jeho receptorom v prostate núti proliferáciu buniek, inými slovami žľaza sa zväčšuje.

Niektoré publikácie zdôrazňujú, že ďalšie faktory podporujúce rast prostaty sú:

  • stres,
  • chronický zápal,
  • hypertenzia,
  • nadváha
  • a zvýšený cholesterol.

Prostata je súčasťou mužských pohlavných orgánov a jej funkciou je produkovať tekutinu, ktorá je súčasťou spermií. Nachádza sa tesne pod močovým mechúrom, takže močová trubica vychádzajúca z močového mechúra prechádza priamo stredom prostaty. Nie je teda ťažké si predstaviť, aký bude účinok zväčšenia tejto žľazy. Prostata začne stláčať močovú rúru, čo spôsobuje sériu nepríjemných symptómov, ktoré prichádzajú z dolných močových ciest.

Zúženie močovej trubice narúša voľný tok moču. Počas močenia sa pozoruje slabý, prerušovaný prúd moču, niekedy dokonca ako jednotlivé kvapky. Okrem toho sa pacient často cíti neúplnývyprázdnite močový mechúr.

U mužov s hypertrofiou prostaty sa tiež pozoruje dysfunkcia močového mechúra. Preťažený močový mechúr začne slabnúť a s progresiou ochorenia svaly močového mechúra nedokážu prekonať odpor stenózy močovej rúry. Moč začína zostávať v močovom mechúre, čo môže viesť k zápalovému procesu a bakteriálnej infekcii.

Za zmienku tiež stojí, že účinkom finasteridu sa znižuje hustota cievnej siete a prekrvenie prostaty, čím sa znižuje aj riziko hematúrie u pacienta pri progresii ochorenia

Indikácie na použitie finasteridu

Finasterid je určený pre pacientov s problémami dolných močových ciest a hyperpláziou prostaty. Finasterid je účinný v monoterapii aj polyterapii. Zmenšuje veľkosť prostaty, čím zlepšuje prietok moču a zvráti symptómy spojené s hyperpláziou prostaty.

Finasterid znižuje riziko akútnej retencie moču a potrebu chirurgického zákroku.

Malo by sa pamätať na to, že vzhľadom na mechanizmus účinku lieku sa jeho terapeutický účinok pozoruje po dlhšom období liečby. Účinnosť finasteridu a jeho pozitívny vplyv na progresiu ochorenia však bola preukázaná.

Finasterid sa používa aj pri liečbe androgénneho vypadávania vlasov. Enzým 5-alfa reduktáza je prítomný vo vlasových folikuloch. Jeho zvýšená aktivita v tejto lokalizácii spôsobuje miniaturizáciu vlasových folikulov a vypadávanie vlasov. Podávanie finasteridu v nižšej dávke ako pri liečbe hypertrofie prostaty tieto procesy inhibuje.

Dávkovanie finasteridu

Pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty je najviac odporúčaná dávka 5 mg jedenkrát denne. Jedlo neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku, ktorá je v prípade finasteridu približne 80 %.

Podstúpenie liečby finasteridom nezbavuje pacienta povinnosti pravidelnej kontroly u lekára za účelom posúdenia účinnosti liečby. Návštevy finasteridu by sa mali vykonávať každých 6 mesiacov, pretože jeho účinky sú oneskorené a až po dlhšom čase môže lekár s istotou posúdiť účinnosť liečby.

Kontraindikácie použitia finasteridu

Užívanie tohto lieku je kontraindikované u tehotných a reprodukčných žien, u detí a v prípade precitlivenosti na niektorú zo zložiek.

Dôvodom, prečo tehotné a dojčiace ženy nezvládnu tento liek, je riziko porúch vývoja orgánovpohlavný styk plodu mužského pohlavia alebo dieťaťa mužského pohlavia.

Varovania a liekové interakcie

Finasterid ovplyvňuje výsledok krvného testu na PSA – špecifický prostatický antigén. Lekten znižuje hodnotu PSA až o 50 percent. Prosím, informujte svojho lekára, keď navštívite svojho lekára, že užívate finasterid, pretože skresľuje výsledky vyššie uvedeného testu.

Súhrn charakteristických vlastností lieku ukazuje, že finasterid nespôsobuje liekové interakcie.

Vedľajšie účinky finasteridu

Finasterid je liek považovaný za dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sa týkajú najmä sexuálnej aktivity. Sú dosť nepríjemné, ale bolo pozorované, že majú dočasný charakter. Najbežnejšie z nich sú:

  • impotencia,
  • zníženie libida,
  • poruchy ejakulácie,
  • zväčšenie mliečnych žliaz,
  • bolestivosť mliečnych žliaz,
  • znížené množstvo semena po ejakulácii,
  • zníženie množstva spermií v sperme,
  • gynekomastia.

Kategórie:

Zdravie