Auto-brewery syndróm je ochorenie, pri ktorom pacient zažíva epizódy intoxikácie … bez požitia akéhokoľvek množstva alkoholu. Nie je ťažké uhádnuť, k čomu môže takýto stav viesť – pacient môže mať pri takýchto epizódach profesionálne problémy, ale aj cyklicky nepríjemné neduhy pripomínajúce príznaky typickej kocoviny. Aké sú príčiny autopivovarského syndrómu, dá sa táto jednotka nejako liečiť a prečo sa o nej teraz hovorí v Poľsku?

Auto-brewery syndrome(akasyndróm intestinálnej fermentácie , skrátene GFS, odvodený od syndrómu črevnej fermentácie) je veľmi zriedkavý - doteraz bolo na celom svete uznaných len niekoľko prípadov. Tento problém sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých a rozhodne môže skomplikovať život pacientov.

Ľudia s auto-pivovarníckym syndrómom zažívajú epizódy, ktoré nielen pripomínajú intoxikáciu, ale sú v podstate opití. No v prípade tejto jednotky sa u pacientov aj napriek úplnej abstinencii vyvíja v krvi alkohol - alarmujúco môže byť jeho obsah aj niekoľko promile

Doteraz boli hlásené najmä zahraniční pacienti so syndrómom enterickej fermentácie. V Poľsku sa táto jednotka začala ozývať nedávno, a to všetko vďaka dvadsaťročnému mladíkovi z Varšavy, ktorý si potrpí na tím autopivovarov. Muž už dlhší čas trpel nezvyčajnými chorobami – pri pokuse získať lekársku pomoc ho jednoducho podozrievali z opitosti a dokonca mu naznačili, že potrebuje psychiatrickú liečbu. Nakoniec sa ukázalo, že Poliak trpí syndrómom autopivovarov.

Tím autopivovaru: dôvody

O príčinách autopivovarského syndrómu – už len preto, že táto jednotka je extrémne vzácna – ešte nie je známe všetko. Doteraz bola pozorovaná asociácia syndrómu črevnej fermentácie, vrátane so syndrómom krátkeho čreva alebo Crohnovou chorobou sa tiež zistilo, že tento problém môže byť dôsledkom antibiotickej liečby. Čo je však priamou príčinou spontánneho objavenia sa alkoholu v telách pacientov? No, to sú … huby.

Rôzne huby - väčšinou kvasnice -je známe, že sú schopné produkovať alkohol. Poznatky o ňom sa využívajú oddávna, napokon s použitím kvasníc vzniká veľa alkoholov, ktoré ľudia konzumujú. Tieto organizmy dokážu produkovať etanol rôznymi procesmi, na ktoré využívajú sacharidy.

Za normálnych podmienok kvasinky žijú v ľudskom tráviacom trakte, ale ich množstvo je oveľa menšie ako množstvo prítomných baktérií. Avšak rôzne javy – vr. antibiotická terapia - môžu narušiť zloženie črevnej flóry a prostredníctvom nich sa môže v tráviacom trakte množiť značné množstvo plesní.

Takéto druhy týchto organizmov, ako napríkladCandida albicansaleboSaccharomyces cerevisiae , sú schopné premieňať cukry na alkohol a keď sú v v tele je ich veľké množstvo, môže sa stať, že sa u pacienta rozvinie syndróm enterickej fermentácie.

Tím autopivovarov: príznaky

Hlavným príznakom autopivovarského syndrómu sú epizódy, pri ktorých je v krvi pacientov alkohol, a to úplne nesúvisí s konzumáciou alkoholických nápojov. Etanol však neprichádza do tela pacientov úplne z ničoho nič. Huby si ho vyrábajú zo sacharidov, a preto k príznakom autopivovarníckeho syndrómu v najväčšej miere prispieva práve prísun cukrov, najmä jednoduchých cukrov s jedlom.

Problémy spojené so syndrómom enterickej fermentácie nevyplývajú len z toho, že pacient je opitý v neočakávaných situáciách, napríklad počas školy alebo práce. Produkcia alkoholu v organizme vedie aj k tomu, že - keď je už etanol metabolizovaný - u pacientov sa objavujú typické príznaky, tzv. kocovina, čo môže byť napríklad bolesť hlavy, silný smäd alebo podráždenie.

Tím autopivovarov, hoci sa môže zdať ako bizarná jednotka, je v skutočnosti mimoriadne vážnym problémom. Zaťažením tohto stavu môžu pacienti pociťovať problémy v mnohých rôznych aspektoch života – môže byť pre nich ťažké napríklad udržať si zamestnanie (zamestnávateľ môže byť časom presvedčený, že pacient neustále požíva alkohol), navyše ľudia s vyprázdňovaním fermentačný syndróm môže byť úplne nespravodlivo obvinený z alkoholizmu. V konečnom dôsledku môže tím autopivovaru viesť k vzniku ďalších porúch, ako sú depresia alebo rôzne úzkostné poruchy.

Tím autopivovaru: diagnostika

Samotná diagnostika autopivovarníckeho syndrómu nie je zložitá, ale najdôležitejšie je tušiť, že pacient môže týmto trpieťjednotka. Pri diagnostike syndrómu črevnej fermentácie sa používajú testy ako orálny glukózový záťažový test v kombinácii s následným stanovením etanolu v krvi, ako aj kultúry stolice (vďaka nim je možné zistiť, či má pacient skutočne druhy kvasiniek, ktoré sú schopné produkovať alkohol).

Tím autopivovaru: ošetrenie

Na liečbu syndrómu autopivovarov sa používa niekoľko rôznych metód. V prvom rade je pacientom odporúčaná správna strava – nezabúdať by mali na zníženie množstva skonzumovaných sacharidov (práve ich konzumácia podporuje tvorbu alkoholu kvasinkami). Používajú sa aj probiotiká a v najťažších prípadoch ochorenia sa pacientom podávajú antimykotiká

Zdroje:

1. Fayemiwo S.A., Adgeboro B., syndróm črevnej fermentácie, AFR. J. CLN. EXPER. MICROBIOL. 15 (1): 48-50
2. Cordell B., McCarthy J., Prípadová štúdia syndrómu črevnej fermentácie (Auto-Brewery) so Saccharomyces cerevisiae ako príčinným organizmom, International Journal of Clinical Medicine, zväzok 4 č. 7 (2013), ID článku: 33912,4 strán
3. Logan BK, Jones AW. Endogénny etanol „Syndróm autopivovarov“ ako obranná výzva pri jazde pod vplyvom alkoholu. Med Sci Law. júl 2000; 40 (3): 206-15.

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie: