Achillova šľacha je najhrubšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele. Achillova šľacha je spojenie medzi lýtkovými svalmi a lýtkovou kosťou. Najdôležitejšou funkciou Achillovej šľachy je prispievať k plantárnej flexii chodidla – pohybu, ktorý sa opakovane vykonáva šľapaním po špičkách, behom alebo skákaním. Napriek vysokej sile je Achillova šľacha pomerne často preťažovaná a zranená. Zistite, ako je postavená Achillova šľacha, aké funkcie plní Achillova šľacha, aké choroby môžu postihnúť Achillovu šľachu a aké testy vám umožňujú posúdiť stav Achillovej šľachy.

Achillova šľachainak pätová šľacha (latinskytendo Achillova ,tendo calcaneus ) do najväčšia šľacha v ľudskom tele. Jeho meno pochádza od Achilla, gréckeho hrdinu, hrdinu trójskej vojny.

Skôr než sa dostaneme k popisu Achillovej šľachy, odpovedzme si na všeobecnú otázku: čo je to šľacha? V anatómii je šľacha štruktúrou, ktorá spája sval s kosťou. Šľachy sa vyznačujú vysokou odolnosťou a nízkou ohybnosťou, vďaka čomu umožňujú prenos svalovej práce na zmenu vzájomnej polohy kostí

Hoci sú šľachy priamym predĺžením svalov, mikroskopická štruktúra týchto štruktúr je extrémne odlišná. Hlavnou zložkou šliach sú pevne zbalené kolagénové vlákna, zaručujúce ich primeranú pevnosť. Už vieme, kde sa v našom tele nachádzajú šľachy – kde sa svaly upínajú na kosti. Ako môžeme opísať umiestnenie Achillovej šľachy?

Syndróm bolestivého ramena: symptómy a liečba Achillova šľacha - umiestnenie a štruktúra

Achillova šľacha sa nachádza v zadnej dolnej časti predkolenia. Štruktúru predkolenia tvoria dve kosti (tibia a fibula) a početné svaly, ktoré sú pre ľahšiu orientáciu rozdelené na prednú, bočnú a zadnú časť. V kontexte Achillovej šľachy sú najdôležitejšie svaly zadnej skupiny dolnej končatiny.

Achillova šľacha je kĺbovým zakončením dvoch z nich: m. gastrocnemius a m. soleus. Tieto svaly sú často súhrnne označované ako „lýtkové tricepsy“. Ide o povrchové svaly, ktoré sťahujú napr. stojac na špičkách.

Achillova šľacha je príves vyššietieto svaly na zadnej strane pätovej kosti známe ako calcaneus tumor. Názov Achillovej šľachy pochádza z gréckej mytológie - mala byť jediným smrteľným bodom slávneho bojovníka, po ktorom bola pomenovaná.

Priemerná dĺžka Achillovej šľachy je 15 cm, aj keď jednotlivo môže dosahovať od 11 cm do 26 cm. Začiatok Achillovej šľachy je zhruba v polovici lýtka. Achillova šľacha nemá jednotný tvar. Jeho počiatočná časť je plochá a široká, zatiaľ čo ďalšie časti sa postupne zužujú a zaobľujú.

Najtenší bod Achillovej šľachy je približne 4 cm nad pätou. Achillova šľacha je obklopená tenkým puzdrom, ktoré umožňuje šľache voľne kĺzať počas pohybov. Takzvaný synoviálne burzy, ktoré sa nachádzajú v miestach, kde šľacha prilieha ku kosti.

Sú to malé priestory vyplnené slizom, ktoré svojím tvarom pripomínajú vankúše. Ich úlohou je znížiť trenie medzi šľachou a kosťou.

V anatómii Achillovej šľachy je potrebné spomenúť ešte jeden problém: vaskularizáciu. Achillova šľacha je zásobovaná krvou cez dve cievy - zadnú tibiálnu artériu a peroneálnu artériu. Žiaľ, vaskularizácia Achillovej šľachy nie je rovnako účinná vo všetkých častiach šľachy.

Najmä stredná časť Achillovej šľachy má relatívne najmenej vyvinutú sieť krvných ciev. To je dôležitý faktor pri zvyšovaní vašej náchylnosti na zranenie. Achillova šľacha vo výške 2-6 cm nad nádorom kalkanea je najviac náchylná na poškodenie av extrémnych prípadoch - úplné pretrhnutie.

Achillova šľacha – vlastnosti

Achillova šľacha prenáša činnosť lýtkového tricepsového svalu na lýtkovú kosť, čím vzniká tzv. plantárna flexia chodidla. Ide o pohyb, pri ktorom sa prsty chodidla vzďaľujú od prednej časti holene – päta sa dvíha a predná časť chodidla „dole“. Achillovu šľachu používame na normálnu chôdzu, ako aj na beh a skákanie.

Posledné menované aktivity sú spojené s výrazným zaťažením Achillovej šľachy, dosahujúcou až 5-10-násobok našej telesnej hmotnosti. Achillova šľacha má aj množstvo doplnkových funkcií – stabilizuje členkový kĺb, tlmí nárazy a podieľa sa na otáčaní chodidla (rotácia jeho vonkajšieho okraja smerom nadol).

Prostredníctvom Achillovej šľachy nám soleus umožňuje stáť. Vďaka nemu si naše dolné končatiny udržujú stabilnú polohu v stojik nohám a nenakláňajte sa dopredu.

Achillova šľacha – diagnostické testy

Najčastejším príznakom abnormalít Achillovej šľachy je bolesť. Ako zistíme, že zdrojom problému je v skutočnosti Achillova šľacha a nie iné štruktúry členku alebo predkolenia? Najdostupnejšou metódou je klinické vyšetrenie, ktoré môže odhaliť bolesť pri palpácii (hmatom) Achillovej šľachy a zväčšený obrys šľachy alebo opuch v okolitom tkanive.

Existujú aj funkčné testy, ktoré umožňujú fungovanie Achillovej šľachy. Ich výhodou je možnosť rýchleho vykonania "na mieste" pri návšteve lekára, nevýhodou je zachytenie až pokročilých patológií, ako je úplné pretrhnutie Achillovej šľachy

Príkladom testu používaného pri vyšetrení Achillovej šľachy je Thomsonov test, ktorý spočíva v stlačení predkolenia na úrovni počiatočného úseku Achillovej šľachy. V správne fungujúcej šľache spôsobí tento manéver miernu plantárnu flexiu chodidla a pohyb päty nahor. Pri absencii akéhokoľvek pohybu chodidla môžeme mať podozrenie na výraznú dysfunkciu Achillovej šľachy, ako je ruptúra.

Klinické vyšetrenie umožňuje len predbežné posúdenie stavu Achillovej šľachy. Na bližší pohľad na jeho štruktúru sú zvyčajne potrebné ďalšie zobrazovacie štúdie. Výber typu vyšetrenia závisí od konkrétnej klinickej situácie. Keďže Achillova šľacha je vyrobená z mäkkých tkanív, je zobrazená pomocou výskumu venovaného tomuto typu tkaniva.

Z tohto dôvodu nie je možné zobraziť Achillovu šľachu na štandardnom röntgenovom snímku. Röntgenové snímky však môžu byť užitočné na posúdenie okolitých kostných štruktúr, preto sa bežne vykonávajú, napríklad v prípade úrazu.

Ultrazvukové vyšetrenie (USG) sa môže použiť na posúdenie štruktúry a kontinuity Achillovej šľachy. Je lacný a ľahko dostupný. Pohyb chodidla pri vyšetrení umožňuje aj hodnotenie Achillovej šľachy v pohybe. Ak je Achillova šľacha zapálená, dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať zvýšený prietok krvi do oblasti zápalu. Najpresnejší obraz Achillovej šľachy a okolitých mäkkých tkanív sa získa pomocou magnetickej rezonancie (MRI). V porovnaní s ultrazvukom je však oveľa drahší a horšie dostupný

Achillova šľacha - choroby

Ochorenia Achillovej šľachy sú najčastejšie traumatické. Ich typickou príčinou je preťaženie pri fyzickej aktivite. Dysfunkcie Achillovej šľachy sútakže ohrození sú hlavne športovci, aj keď sú aj iné faktory, ktoré ich riziko zvyšujú. Patrí medzi ne nadváha, vrodené chyby stavby predkolenia a chodidiel (napr. ploché nohy) a nosenie zle vybranej obuvi. Najbežnejšie stavy spojené s Achillovou šľachou sú uvedené nižšie:

Zápal Achillovej šľachy

Zápal Achillovej šľachy patrí medzi tzv tendinopatia, teda ochorenia postihujúce svalové šľachy. Zápal Achillovej šľachy môže byť akútny – vtedy je dominantným príznakom náhla, silná bolesť a opuch v oblasti šľachy. Dlhodobé preťaženie Achillovej šľachy môže viesť k degeneratívnym zmenám

Ich najčastejšími príznakmi sú chronická bolesť a poruchy pohyblivosti šliach. Príčiny zápalu Achillovej šľachy veľmi často súvisia s nevhodne zvolenou fyzickou aktivitou: vykonávanie nadmerne namáhavých cvikov alebo neustále opakovanie jedného druhu cviku výrazne zvyšuje riziko nerovnomernej práce svalov. Na druhej strane abnormálne pohyby môžu poškodiť Achillovu šľachu a spôsobiť zápal.

Najúčinnejšou metódou prevencie chorôb Achillovej šľachy je starostlivosť o správnu, vyváženú fyzickú aktivitu. Pamätajte na kľúčovú dôležitosť doplnenia tréningu, ako je zahriatie, natiahnutie svalov a šliach a správna regenerácia.

Čo by sme však mali robiť, keď máme zápal Achillovej šľachy? Spočiatku by sa šľacha mala uvoľniť zdržaním sa fyzickej aktivity. Na ad hoc báze môžeme použiť lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj ľadové obklady. Aby bolo možné identifikovať príčinu ochorenia, stojí za to ísť na pomoc fyzioterapeutovi. V prevencii recidivujúcich zápalov majú veľký význam správne zvolené cvičenia a rôzne metódy fyzikálnej terapie

ruptúra ​​Achillovej šľachy

Pretrhnutie Achillovej šľachy je príkladom extrémneho poškodenia, najčastejšie spôsobeného vysokoenergetickou traumou. Trhlina sa zvyčajne nachádza 2 - 6 cm nad kalkaneom. Pretrhnutie Achillovej šľachy je často sprevádzané charakteristickým „kliknutím“, po ktorom nasleduje bolesť, opuch a narušená pohyblivosť šľachy.

Potvrdenie ruptúry Achillovej šľachy sa zvyčajne získava ultrazvukom. Úplné pretrhnutie Achillovej šľachy si vyžaduje chirurgický zákrok na zošitie koncov šľachy k sebe a obnovenie jej normálnej anatómie.

Po operácii je nevyhnutná vhodná rehabilitácia - najprv odľahčenie šľachy a jej zahojenie, potom postupné obnovenie pohyblivosti šľachy,a v poslednej fáze - cvičenia na obnovenie svalovej sily a správnej motorickej koordinácie

Žltá Achillova šľacha

Príčinou posledného z prezentovaných ochorení Achillovej šľachy nie sú úrazy, ale metabolické poruchy. Žlté (žlté chumáče, latinskyxantomata ) Achillove šľachy sú spôsobené zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi - hypercholesterolémiou

Nasýtenie krvi cholesterolom vedie k tvorbe charakteristických podkožných cholesterolových hrudiek. Žltačka sa môže vytvoriť v celom tele, ale Achillova šľacha je veľmi častým miestom. Žlté farby Achillovej šľachy nemajú len kozmetický význam – žiaľ, môžu spôsobiť aj bolesť a opakujúce sa zápaly v šľache.

Kategórie:

Anatómia