Hluchota súvisiaca s vekom je progresívne zhoršenie funkcie sluchového orgánu súvisiace s vekom. Proces starnutia sluchového orgánu začína okolo 40.-50. vekom a výskyt stareckej hluchoty sa s vekom zvyšuje. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie ochorenia staršej populácie – odhaduje sa, že stareckou nedoslýchavosťou trpí viac ako polovica seniorov nad 70 rokov. Zistite, aké sú prvé príznaky stareckej hluchoty, ako váš lekár stanoví diagnózu a ako môžete pomôcť pacientom so stratou sluchu súvisiacou s vekom.

Hluchota súvisiaca s vekomje primárne senzorineurálna strata sluchu. Štruktúry vnútorného ucha, najmä slimák a Cortiho orgán v ňom, sú najviac náchylné na proces starnutia. Prevodová porucha sluchu však môže koexistovať so stratou sluchu súvisiacou s vekom – u starších pacientov sa oba typy straty sluchu často vyskytujú súčasne.

Štruktúra sluchového orgánu. Pozadie stareckej hluchoty

ear-structure-and-functions-ear-outer-inner-and-middle-structure-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" follow ">Orgán ľudského sluchu sa skladá z 3 častí - sú to:

  • vonkajšie ucho
  • stredné ucho
  • vnútorné ucho

Každý z nich má samostatnú funkciu v procese prijímania a rozpoznávania zvukov z prostredia.

Vonkajšie ucho, pozostávajúce z ušnice a vonkajšieho zvukovodu, „zachytáva“ všetky zvuky okolo, zbiera ich a posiela do stredného ucha. V tomto bode akustická vlna spôsobí, že ušný bubienok rozvibruje, čo následne rozhýbe reťaz miniatúrnych kostičiek - kladivo, nákovu a strmeň.

Ďalšou fázou je prenos mechanických vibrácií na štruktúry vnútorného ucha, ktoré sú naplnené tekutinou. Najdôležitejším prvkom vnútorného ucha je slimák, ktorý obsahuje vlastný sluchový orgán (tzv. Cortiho orgán). Vibrácie tekutiny vo vnútornom uchu stimulujú sluchové bunky, ktoré potom vytvárajú podnet prenášaný cez sluchový nerv do mozgového centra sluchu, kde sú konečne vnímané zvukové vnemy

Štruktúra a fungovanie sluchového orgánu trvalésú základom pre rozlíšenie dvoch základných typov straty sluchu: konduktívna a senzorineurálna

Konduktívna strata sluchu , ako už názov napovedá, je spojená s poruchou vedenia zvukových vĺn. Môže to byť spôsobené patológiami vonkajšieho ucha (ako je nadmerné množstvo ušného mazu vo vonkajšom zvukovode), ako aj stredného ucha (napríklad abnormality v reťazci kostičiek).

Senzoroneurálna porucha sluchuje spojená s ďalšími štádiami dráhy zvukových podnetov. Porucha vnímania zvukov sa môže vyskytnúť v štádiu slimáka, sluchového nervu alebo kortikálneho sluchového centra v temporálnych lalokoch mozgu.

Hluchota podmienená vekom – príčiny a rizikové faktory

Napriek vysokej prevalencii problému stareckej hluchoty nie sú presné etiologické faktory tohto ochorenia stále známe. Poškodenie sluchového orgánu, ktoré vekom progreduje, je pravdepodobne výsledkom rôznych genetických a systémových faktorov. Vo vyššom veku sú vlasové bunky náchylnejšie na škodlivé účinky voľných radikálov, zápalových faktorov a lokálnych porúch krvného obehu.

Starecká hluchota je pravdepodobne spojená s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako sú:

  • hypertenzia
  • ateroskleróza
  • diabetes

Na zhoršovanie sluchu u starších ľudí vplývajú aj ďalšie faktory, ktoré mierne odlišnými mechanizmami vedú k poškodeniu sluchového orgánu. Patrí medzi ne napríklad chronické vystavovanie sa hluku a užívanie určitých tried drog. Lieky, ktoré môžu poškodiť vnútorné ucho, sa nazývajú ototoxické lieky. Patria sem:

  • niektoré antibiotiká (zo skupiny aminoglykozidov)
  • diuretiká (napr. furosemid)
  • kyselina acetylsalicylová

Symptómy a priebeh stareckej hluchoty

Hluchota súvisiaca s vekom sa najčastejšie prejavuje symetrickou, bilaterálnou senzorineurálnou stratou sluchu, najmä v oblasti vysokých tónov

Prvými príznakmi stareckej hluchoty sú ťažkosti s porozumením počutým vetám - pacienti majú dojem "rozmazaných", nezreteľných slov, žiadajú opakovanie viet a presné zdôrazňovanie každého slova.

Starší ľudia majú osobitný problém s porozumením rýchlo hovoreným vetám a zložitým výrazom, na ktoré nie sú zvyknutí.

Spočiatku je porucha sluchu selektívna a postihuje najmä vysoké zvuky. Tento typ straty sluchu sa vyznačuje napríklad tým, že ženský hlas počujete horšie ako mužský.

Pacienti majú ťažkosti skomunikácia po telefóne a tlmočenie reči v prítomnosti iných zvukov (hluk ulice alebo hluk zariadení). Členovia rodiny si často všimnú, že seniori začínajú čoraz hlasnejšie počúvať rádio a televíziu.

Ako choroba postupuje, môžu sa v ušiach objaviť ďalšie sluchové javy - tinitus a zvonenie.

Poškodenie štruktúry slimáka má za následok jej nadmernú reaktivitu, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou na niektoré zvuky. Pacienti potom vnímajú niektoré bežné zvuky ako mimoriadne hlasné a nepríjemné.

Hluchota podmienená vekom – psychologický a sociálny aspekt

V dôsledku demografických zmien a postupného starnutia spoločnosti sa starecká nedoslýchavosť stáva problémom, ktorý postihuje čoraz viac pacientov. S vekom má strata sluchu množstvo následkov.

Starší ľudia sa môžu cítiť izolovaní od spoločnosti a vyhýbajú sa nadväzovaniu vzťahov v dôsledku ich ťažkostí s pochopením zvukov a slov z okolia. V dôsledku toho môže starecká hluchota viesť k rozvoju kognitívnej poruchy a depresie.

Ťažkosti v sociálnom fungovaní pacientov prehlbujú ich pocit postihnutia a narúšajú výkon každodenných činností

Hluchota podmienená vekom – diagnostika

Diagnóze stareckej hluchoty predchádza zber podrobnej anamnézy a séria vyšetrení sluchového orgánu. Ich cieľom je vylúčiť iné, potenciálne reverzibilné príčiny straty sluchu.

Počas rozhovoru s pacientom môže lekár klásť otázky o iných príznakoch sluchu – napríklad bolesti ucha alebo závraty. Drogy, ktoré môžu poškodiť vnútorné ucho, sú dôležitou témou v súčasnosti aj v minulosti.

Základným testom používaným na diagnostiku typu a stupňa straty sluchu je tónová audiometria. Audiometrické testovanie sa vykonáva v špeciálne odhlučnenej kabíne. Pacient má nasadené slúchadlá, cez ktoré vyšetrujúci vydáva zvuky rôznej hlasitosti a frekvencie. Úlohou pacienta je signalizovať (pomocou špeciálneho tlačidla) zvuky, ktoré počuje. Na tomto základe sa nakreslí audiogram, teda graf zobrazujúci prah počuteľnosti zvukov, ako aj krivky vedenia vzduchu a kostí. V prípade stareckej hluchoty vyšetrenie ukazuje senzorineurálnu poruchu sluchu v rozsahu vysokých frekvencií zvukov

Druhým typom audiometrického testu vykonávaného pri diagnostike stareckej hluchoty je verbálna audiometria. Rovnako ako pri tónovej audiometrii sa test vykonáva v stlmenom režimekabína. Pacient má nasadené slúchadlá, cez ktoré sa tentoraz nevydávajú zvuky, ale konkrétne slová. Úlohou respondenta je zopakovať ich. Výsledok testu ukazuje percento slov, ktorým pacient rozumie pri určitých úrovniach hlasitosti. Verbálne audiometrické testovanie umožňuje vyvodiť závery týkajúce sa schopnosti pacienta komunikovať a sociálneho fungovania.

Ak existujú zdravotné indikácie, diagnostiku možno rozšíriť o ďalšie testy na zistenie iných príčin straty sluchu. Jednou z nich je tympanometria, čo je vyšetrenie, ktoré hodnotí funkciu bubienka a stredného ucha. Zobrazovacie testy, ako je MRI hlavy, môžu byť užitočné pri diferenciálnej diagnostike. Vďaka nej je možné odhaliť vnútrolebečné zmeny, ktoré môžu viesť k poruche sluchu

Ďalším vyšetrením sluchového orgánu je tzv sluchové evokované potenciály. Jeho účelom je posúdiť vedenie vzruchov v sluchovej dráhe zo sluchového nervu do kortikálneho sluchového centra v spánkovom laloku

Diagnóza stareckej nedoslýchavosti sa stanovuje pri typických príznakoch, výsledkoch audiometrických vyšetrení (obojstranná, symetrická porucha sluchu v oblasti vysokých frekvencií) a po vylúčení iných možných príčin straty sluchu.

Prevencia stareckej hluchoty

Metódy, ktoré by starnutiu sluchového orgánu stopercentne zabránili, bohužiaľ neexistujú. Samozrejme, dôležitým prvkom prevencie tohto ochorenia je zdravý životný štýl a prevencia kardiovaskulárnych ochorení (hypertenzia, ateroskleróza a cukrovka) prostredníctvom vyváženej stravy a fyzickej aktivity.

Oplatí sa predchádzať aj iným poškodeniam sluchu, ktorých následky sa môžu kumulovať so stareckou hluchotou. Vyhnite sa chronickému vystavovaniu sa hluku a minimalizujte používanie liekov, ktoré môžu poškodiť sluchové orgány.

Liečba stareckej hluchoty

Poškodenie vlasových buniek spôsobené starnutím je progresívny a nezvratný proces. Žiaľ, neexistujú metódy, ktoré by dokázali sluchový orgán zregenerovať. Zatiaľ neboli schválené žiadne lieky na stareckú hluchotu, hoci mnohé farmakologické látky sú predmetom výskumu.

Na trhu je však veľa možností pre načúvacie prístroje. Toto sú načúvacie prístroje, ktoré je teraz možné naprogramovať na zlepšenie sluchu pri určitých frekvenciách (tie, ktoré sú stratou sluchu najviac postihnuté).

V niektorých prípadoch veľmi pokročilej, hlbokej straty sluchu je možné použiť protézusluchových orgánov pomocou tzv kochleárny implantát.

O autoroviKrzysztof BialaziteŠtudent medicíny na Collegium Medicum v Krakove pomaly vstupuje do sveta neustálych výziev práce lekára. Zaujíma sa najmä o gynekológiu a pôrodníctvo, pediatriu a medicínu životného štýlu. Milovník cudzích jazykov, cestovania a horskej turistiky.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Geriatria