Loratadín je antihistaminikum druhej generácie. Jeho použitie zahŕňa okrem iného alergická rinitída, liečba idiopatickej urtikárie alebo alergickej konjunktivitídy. Vzhľadom na skutočnosť, že loratadín má nízky účinok na centrálny nervový systém a je selektívny pre histamínový receptor, jeho príjem sa považuje za bezpečný.

Účinok loratadínu

Loratadín je selektívny periférny antagonista histamínového H1 receptora. Tento liek má vylepšenú molekulárnu štruktúru, ktorá zaisťuje dobrú absorpciu z gastrointestinálneho traktu s malým účinkom na centrálny nervový systém.

Antihistaminiká zabraňujú uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek, čím zabraňujú rozvoju alergickej reakcie

Antihistaminiká prvej generácie bohužiaľ spôsobili, že pacienti boli ospalí a pomalšie sa pohybovali. To sťažilo fungovanie v bežnom živote pacientom, ktorí museli každý deň užívať antialergické lieky. U detí tieto lieky narušili koncentráciu a učenie.

Loratadín nemá dopredný účinok a neovplyvňuje muskarínové receptory ako lieky staršej generácie, takže nespôsobuje sucho v ústach ani zadržiavanie moču.

Keďže loratadín nemá žiadnu afinitu k serotonínovým receptorom, nemali by ste sa počas liečby týmto liekom báť zvýšenia chuti do jedla.

Látka nepredlžuje QT interval ani arytmiu, takže je bezpečná pre ľudí trpiacich srdcovými arytmiami.

Účinok loratadínu možno pozorovať len jednu hodinu po perorálnom požití. Účinok tejto látky trvá približne 24 hodín, preto sa odporúča užívať tento liek raz denne.

Vďaka bezpečnostnému profilu loratadínu a jeho účinnosti v boji proti symptómom sezónnej alergie je liekom prvej voľby pri liečbe alergickej rinitídy alebo alergickej konjunktivitídy.

Lekári však zdôrazňujú, že zásadné je systematické používanie antialergických liekov. Neprestaňte užívať liek, keď sa pacient cíti lepšie. Takéto rozhodnutie by mal urobiť alergológ alebo lekár zdravotnej starostlivosti.

Bez neustálej prítomnosti molekúl liečiva vtelo nemôže počítať s uspokojivým terapeutickým účinkom.

Indikácie na použitie loratadínu

Loratadín sa odporúča pri liečbe atopických ochorení, teda takých, ktoré sú výsledkom narušených imunitných procesov v organizme prejavujúcich sa precitlivenosťou na faktor, ktorý sa zdá byť pre ostatných neutrálny, tzv. alergén.

Štatisticky väčšina pacientov dostáva loratadín kvôli alergickej rinitíde. Tento stav sa prejavuje ako:

  • svrbenie,
  • kýchanie,
  • nádcha
  • a vaskulárna nazálna obštrukcia

Tento stav môže byť chronický, ak pacient nezavádza vhodnú liečbu.

Problém upchatého nosa trvajúci viac ako 4 týždne je klasifikovaný ako chronický a ako taký so sebou nesie riziko vzniku ďalších porúch. Bežné komplikácie dlhodobej rinitídy zahŕňajú:

  • sinusitída,
  • serózny zápal stredného ucha,
  • konjunktivitída,
  • strata čuchu
  • a chuť.

Riziko rozvoja bronchiálnej astmy je u takýchto pacientov tiež zvýšené. Navyše nadmerné dýchanie ústami vystavuje pacienta častejším vírusovým infekciám, pretože vdychovaný vzduch nie je dostatočne čistený v horných dýchacích cestách.

Ďalším častým ochorením liečeným loratadínom je alergická konjunktivitída ako doplnková liečba k antialergickým očným kvapkám. Príznaky sú:

  • slziace oči,
  • svrbenie
  • a začervenanie.

Loratadín je pri liečbe idiopatickej urtikárie menej účinný ako AR, napriek tomu je uvedený ako indikácia. Urtikária je symptomatická, často sama vymizne a pacienti sa ju nepokúšajú liečiť. Ide o opuchnuté, svrbiace, erytematózne lézie s vyvýšenými okrajmi. Takáto kožná reakcia je spôsobená precitlivenosťou na vonkajší alergén, napr. potraviny, lieky.

Okrem indikácií uvedených v súhrne charakteristických vlastností lieku lekári často predpisujú loratadín nad rámec oficiálnych odporúčaní. Loratadín sa pridáva k terapii:

  • akútna respiračná infekcia ako podporný liek,
  • pri bronchiálnej astme,
  • pri atopickej dermatitíde
  • alebo akútna lieková žihľavka

Dávkovanie loratadínu

Forma perorálnej suspenzie:

  • Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 10 mg loratadínu, t.j. 2 odmerné lyžice súčasťou balenia denne
  • Deti vo veku od 2 do12-roční s hmotnosťou nad 30 kg: 10 mg loratadínu, t.j. 2 odmerné lyžice denne
  • Deti od 2 do 12 rokov s hmotnosťou nižšou ako 30 kg: 5 mg loratadínu, t.j. 1 odmerná lyžica raz denne

Pacienti s poruchou funkcie pečene môžu vyžadovať zníženie začiatočnej dávky, pretože loratadín sa nemetabolizuje normálne a efektívne.

Forma tabletu:

  • U detí od 2 do 12 rokov závisí dávkovanie lieku vo forme tabliet od hmotnosti dieťaťa. Podľa toho, či dieťa váži viac ako 30 kg (10 mg loratadínu jedenkrát denne) alebo menej ako 30 kg (5 mg loratadínu jedenkrát denne). Upozorňujeme, že pre deti od 2 do 6 rokov bude vhodnejší sirup.
  • Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 1 tableta, t.j. 10 mg raz denne

Neexistujú žiadne výskumy ani dôkazy, ktoré by podporili účinnosť a bezpečnosť loratadínu pri liečbe atopických stavov u detí mladších ako 2 roky.

Kontraindikácie použitia loratadínu

Loratadín sa nemá podávať, ak je pacient precitlivený na túto účinnú látku. Loratadín je v tehotenstve kontraindikovaný.

Preventívne opatrenia a liekové interakcie

Ak pacient trpí ťažkým zlyhaním pečene alebo inými chorobami, ktoré oslabujú jeho prácu, buďte pri podávaní tohto lieku opatrní.

Liečba loratadínom môže ovplyvniť výsledky testov na alergiu, preto sa má liek vysadiť 48 hodín pred testom.

Počas užívania loratadínu by ste nemali piť alkohol. Hoci podľa štúdií loratadín vo veľkej miere nezvyšuje účinky alkoholu, existuje riziko nadmernej sedácie

Keď sa cimetidín, erytromycín alebo ketokonazal podávajú súčasne s loratadínom, jeho hladiny sa môžu zvýšiť.

Počas dojčenia by ste nemali užívať loratadín.

Vedľajšie účinky loratadínu

Loratadín môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a viesť stroje tým, že spôsobuje nadmernú sedáciu a pomalší reakčný čas

Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky sú:

  • bolesť hlavy,
  • únava,
  • nervozita (u detí)
  • a ospalosť.

Kategórie:

Zdravie