Beckova triáda je komplex symptómov pozorovaný pri srdcovej tamponáde. Aké sú príznaky Beckovej triády? Aké sú dôvody ich vzhľadu?
Beckova triádaje jedným z najcharakteristickejších príznakov srdcovej tamponády. Tamponáda srdca je veľmi vážny stav, často život ohrozujúci. Normálne okolo srdca - v osrdcovníku je malé množstvo tekutiny, čo zabezpečuje jeho správnu činnosť.
Vplyvom rôznych faktorov sa množstvo tejto tekutiny zvyšuje, ak sa to deje rýchlo alebo je jej veľa, ide o srdcovú tamponádu. Dôvody môžu byť:
- rakovina
- urazy
- reumatické choroby
Zvýšený objem tekutín výrazne zhoršuje plnenie srdcových dutín, najmä pravej predsiene a pravej komory, ktoré sú „príjemcami“ krvi z telesných žíl, to je príčina všetkých symptómov pozorovaných pri tamponáde.
Tieto príznaky sú:
- bolesť na hrudníku
- dýchavičnosť
- zvýšená srdcová frekvencia
- únava
- kašeľ
- môže spôsobiť aj náhlu zástavu srdca
Najcharakteristickejšia je však Beckova triáda
Ide o skupinu troch príznakov, ktorých výskyt naznačuje tamponádu, sú to:
- nadmerná náplň krčných žíl v dôsledku stagnácie krvi v žilovom systéme. Normálne sú povrchové žily na krku neviditeľné alebo mierne označené. Vďaka ich výplni sú veľmi dobre viditeľné, najmä nad kľúčnymi kosťami
- nízky krvný tlak, t.j. hypotenzia (pod 90 / 60 mmHg) spôsobená nedostatočným objemom krvi vytlačeným zo srdca
- tiché tóny pri auskultácii srdca, keď tekutina v perikardiálnom vaku tlmí zvuk zatvárania chlopní
Klasickú Beckovu triádu bohužiaľ vidíme len zriedka, zvyčajne sa pri tamponáde vyskytne jeden alebo dva z nasledujúcich príznakov, ale nemusí sa vyskytnúť ani jeden z príznakov. To značne sťažuje rozpoznávanie.
Pamätajte, že stav pacienta a výskyt symptómov závisí predovšetkým od množstva tekutiny a rýchlosti jej hromadenia.
Prítomnosť symptómov Beckovej triády vyplýva na jednej strane z naplnenia perikardiálnej dutiny tekutinou, takže tu nie je priestor na relaxáciu srdca atak je sťažený prítok krvi do jeho dutín. To má za následok stagnáciu krvi v žilách.
Tento jav je zodpovedný aj za pokles tlaku, pretože nedostatočné naplnenie komôr krvou spôsobuje neúčinnosť srdcových kontrakcií. V žilách je viac krvi ako normálne a objem krvi v arteriálnom systéme je znížený.
Oba tieto mechanizmy sa priamo premietajú do nízkeho krvného tlaku. Priebeh tamponády môže byť veľmi vážny, preto príznaky tohto stavu nikdy nepodceňujte.
O autorovi
Poklona. Maciej GrymuzaAbsolvent Lekárskej fakulty LFUK K. Marcinkowski v Poznani. Vyštudoval univerzitu s veľmi dobrým výsledkom. V súčasnosti je lekárom v odbore kardiológia a doktorandom. Zaujíma sa najmä o invazívnu kardiológiu a implantovateľné prístroje (stimulátory).