OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

Hoci bolesť hrá v ľudskom tele zásadnú informačnú a ochrannú úlohu, niektoré choroby spôsobujú oveľa viac utrpenia ako iné. Existuje niekoľko úrovní nepríjemných pocitov. Môžu byť založené nielen na priamom podráždení receptorov bolesti (nokreceptorov), ale aj na zápalovom procese, ktorý je výsledkom poškodenia tkaniva alebo rozpadu krviniek. Prečítajte si o 9 chorobách, ktoré sa bežne považujú za najbolestivejšie.

Bolesť je pocit, ktorému sa chce každý z nás za každú cenu vyhnúť. Nielenže bráni každodennému životu a rozhodovaniu, ale v niektorých prípadoch môže úplne paralyzovať fungovanie. Keď spozorujete znepokojujúce prvé príznaky niektorej z týchto chorôb, konajte rýchlo! Len tak bude možné zastaviť ďalší vývoj patológie a zlepšiť kvalitu života.

Nádor na mozgu

Nádory mozgu (alebo centrálneho nervového systému (CNS)) sú jedným z najbolestivejších ochorení. Príznaky jednotlivých typov mozgových nádorov sa môžu od seba výrazne líšiť – závisia najmä od lokalizácie a konkrétnej lokalizácie nádoru a jeho zhubnosti. Napriek tomu má viac ako 50 % pacientov s mozgovými nádormi spoločný príznak – obťažujúcu bolesť hlavy.

Rýchlo rastúci nádor spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo spôsobuje tlak na nervy a krvné cievy. Vzhľadom na to, že ľudský mozog je vysoko prekrvená a cievne uzavretá štruktúra, aj niekoľko milimetrov dlhá, rastúce tkanivo spôsobuje obrovskú bolesť.

Pacienti uvádzajú, že symptómy sú také závažné, že sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch, pri absencii vhodnej liečby, sa bolesti hlavy len zhoršujú, keď rakovinový proces postupuje.

Toto ochorenie je jedným z najdôležitejších diagnostických faktorov pri rakovinových ochoreniach hlavy. Ako teda rozlíšite bolesti hlavy súvisiace s rakovinou od migrén alebo bolestí hlavy vyvolaných stresom?

V prípade neoplastických zmien:

  • bolesť je trvalá, časom nezmizne,
  • voľnopredajné lieky proti bolesti (ľudovo známe ako NSAID) sú neúčinné,
  • príznaky sa zhoršia povstávanie, väčšinou ráno,
  • bolesť sa zvyšuje pri fyzickej aktivite, pri zmene polohy tela alebo pri kýchaní (čo súvisí so zvýšením tlaku),
  • Bolesť sprevádzajú neurologické symptómy (poruchy zmyslov, poruchy reči, parézy končatín, epilepsia), poruchy pamäti až duševné poruchy.

Nádory mozgu sú nádory, ktoré sú relatívne zriedkavo diagnostikované u dospelých (predstavujú asi 9 % všetkých neoplastických ochorení).

Žiaľ, z neznámych dôvodov sú jedným z najčastejších nádorov u detí (až 20 % všetkých nádorov u maloletých).

ischias

Záchvat ischias (tiež nazývaný ischialgia alebo záchvat nervových koreňov) je najčastejšie dôsledkom progresívnych degeneratívnych zmien chrbtice a vznikajúcej diskopatie.

Výčnelok medzistavcovej platničky v chrbtici môže spôsobiť tlak na nervové zakončenia a zápal spôsobujúci vážne nepohodlie

Bolesť sa zvyčajne objaví náhle s trhavým pohybom a môže byť taká silná, že vám bráni vykonávať akýkoľvek druh pohybu alebo každodenných činností. Pacienti prirovnávajú záchvat ischias k „zaseknutiu noža v chrbtici“, paralýze alebo náhlemu „úderu blesku“.

Bolesť sa vyskytuje predovšetkým v bedrovej oblasti, ale často vyžaruje do zadku, zadnej strany stehna alebo chodidla. Ischialgia spôsobuje silnú necitlivosť a kontrakciu svalov, čo sťažuje ich pohyb.

Symptómy sa môžu zhoršiť, keď zmeníte polohu tela, kýchate alebo kašľate, alebo keď sa vám zvýši tlak cerebrospinálnej tekutiny.

V akútnej fáze ochorenia sa aplikuje farmakologická liečba (lieky proti bolesti a protizápalové látky) a následne fyzioterapeutické procedúry (napr. laserové ožarovanie, magnetické pole, kineziterapia, masáž alebo mobilizácia).

Ak nedôjde k zlepšeniu po niekoľkých týždňoch a slzný záchvat je priamo spôsobený ťažkou diskopatiou, môže byť potrebná operácia. Ischias je častou komplikáciou u obéznych ľudí a v pokročilom tehotenstve, keď je chrbtica vystavená silnému preťaženiu.

Pozrite si galériu 5 fotografií

Artritída

Artritída, nazývaná aj dna alebo dna, sa najčastejšie spája s ochorením starších ľudí. Toto ochorenie sa skutočne môže vyvíjať asymptomaticky po mnoho rokov a prejaviť sa príznakmi silnej bolesti až po dosiahnutí veku 50 alebo 60 rokov.

Hlavným substrátom artritídy je hromadenie kryštálov kyseliny močovej, ktoré telo produkuje v nadmernom množstve v okolí kĺbov. Ako napredujetepatologické procesy, usadeniny kryštálov sa hromadia a stávajú sa ostrejšími, vážne poškodzujú tkanivá a spôsobujú chronický zápal.

V súčasnosti je však známe, že niektoré formy artritídy (tzv. sekundárna artritída) môžu mať autoimunitné pozadie a môžu sprevádzať iné ochorenia, napr. diabetes 2. typu, hypertenziu a obezitu.

Diagnóza ochorenia nie je jednoduchá a vyžaduje si množstvo diagnostických testov. Toto ochorenie možno zameniť s artritídou rôzneho pôvodu, napríklad s komplikáciou po infekcii.

Charakteristickým znakom artritídy je určite zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, ako aj príznaky ako:

  • silná, narastajúca bolesť kĺbov,
  • opuch a napätá koža v oblasti kĺbu,
  • horúčka,
  • problémy s pohyblivosťou,
  • všeobecná slabosť,
  • komplikácie v močovom systéme (zápal obličiek).

Artritída je, žiaľ, nevyliečiteľné ochorenie, ale správna liečba a diéta môžu určite zlepšiť kvalitu života pacienta a minimalizovať bolesť.

Migrenózne bolesti hlavy

Migréna sa považuje za jednu z najsilnejších bolestí hlavy a postihuje až 15 % svetovej populácie. K dnešnému dňu neexistuje žiadny jednoznačný dôvod, prečo niektorí ľudia trpia pravidelnými bolesťami hlavy, ale migrény postihujú väčšinu žien.

Preto existuje podozrenie, že ich výskyt môže súvisieť so zmenami hladín pohlavných hormónov v tele, napríklad počas menštruácie alebo perimenopauzálneho obdobia.

Faktory ako málo spánku, podvýživa alebo používanie redukčných diét, chronická únava alebo stres môžu u danej osoby tiež výrazne zvýšiť riziko záchvatov migrény.

Typické príznaky migrény sú:

  • objavenie sa príznakov, ktoré predpovedajú poriadny záchvat migrény – tzv migrenózna aura – podráždenosť, pokles nálady, nedostatok chuti do jedla,
  • silná, rušivá bolesť hlavy, zvyčajne lokalizovaná na jednej strane hlavy, napr. za očnou jamkou, okolo spánku alebo čela,
  • citlivosť na svetlo, pachy a zvuky,
  • nevoľnosť alebo vracanie.

Závažnosť týchto príznakov sa môže u každého človeka líšiť, ale dlhodobé záchvaty migrény môžu trvať od niekoľkých až po 72 hodín.

Bolesť hlavy je zvyčajne taká intenzívna a pulzujúca, že vám bráni normálne fungovať. Je úľavou byť v tmavých, tichých miestnostiach. Liečba migrény je náročná a často sa spája s príležitostným užívaním silných liekov proti bolesti.

S recidívamiochorení, je potrebné vykonať hĺbkovú diagnostiku, aby sa vylúčili závažné ochorenia, akými sú meningitída či rakovina

Obličkové kamene

Renálna kolika, ktorá vzniká pri obličkových kameňoch, je taká bolestivá, že sa dá prirovnať dokonca k pôrodným bolestiam. Toto ochorenie postihuje mužov dvakrát častejšie. Táto bolestivá epizóda sa vyskytuje aspoň raz za život u jedného z 10 mužov vo veku do 50 rokov.

Príčinou urolitiázy je tvorba plaku v močovom trakte, nazývaného aj kamene, pozostávajúceho z nerozpustného oxalátu alebo fosfátu vyzrážaného z moču.

Rastúce kamene, často s ostrou, nepravidelnou štruktúrou, putujú z obličiek do močovodov a spôsobujú ich podráždenie alebo dokonca upchatie. Záchvat obličkovej koliky je zvyčajne náhly, ostrý, opísaný ako „podrezanie nôh“ a znemožnenie pohybu.

V závislosti od miesta ložiska môže byť bolesť pociťovaná okolo obličiek alebo pod ňou, v podbrušku a okolo močového mechúra, vyžarujúca do slabín. Výsledný zápal a znížená schopnosť močiť spôsobuje vysokú horúčku a zimnicu.

Ďalšie príznaky spojené s renálnou kolikou sú tiež:

  • nevoľnosť alebo vracanie,
  • krv v moči,
  • pečenie počas močenia,
  • bolesť penisu u mužov.

Väčšie kamene (>5 mm) môžu cestovať močovým traktom niekoľko dní a obštrukcia vývodu moču si nakoniec vyžiada zásah chirurga.

V menej komplikovaných prípadoch prináša úľavu užívanie liekov proti bolesti a spazmolytiká, ako aj dostatok tekutín (asi 3-4 litre).

Akútna apendicitída

Zápal slepého čreva je jednou z najčastejších príčin tzv akútny brušný syndróm, ktorý zahŕňa symptómy ako bolesť:

  • v epigastriu,
  • v perineu alebo panve,
  • v iných častiach podbruška.

Tieto ochorenia sú sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou (až 38 stupňov), vysokou srdcovou frekvenciou a takmer vždy silným vracaním a nevoľnosťou.

Nie je úplne známe, aké faktory spôsobujú takéto náhle príznaky apendicitídy. Môžu byť pravdepodobne výsledkom zablokovania alveoly, napríklad tzv fekálne kamene alebo parazity (ľudská škrkavka, pásomnica alebo pinworms).

Choroba je zvyčajne násilnejšia u detí a mladých ľudí do 20 rokov. Na druhej strane u starších ľudí sú počiatočné štádiá zápalu slepého čreva miernejšie, preto si ich môže veľa ľudí pomýliť s tráviacimi ťažkosťami či otravou.v tráviacom trakte

Ak sa však bolesť brucha zhorší, môže byť potrebný zásah chirurga a chirurgické odstránenie fragmentu čreva. Tieto symptómy by sa nemali podceňovať, pretože komplikácie vyplývajúce z akútnej apendicitídy sú mimoriadne závažné a vedú k život ohrozujúcim stavom (napr. perforácia a peritonitída).

Endometrióza

Endometrióza je zákerné ženské ochorenie, ktorého etiológia nie je úplne objasnená. Základnou príčinou ochorenia je prítomnosť endometriálnych buniek mimo dutiny maternice.

Endometrium tvorí tzv ohniská, ktoré vykazujú sekrečnú aktivitu a reaktivitu, hormonálne výkyvy v tele. V dôsledku týchto zmien sa okolo ložísk (niekedy umiestnených vo vzdialených orgánoch) rozvinie chronický zápal.

Symptómy sprevádzajúce endometriózu sú najmä chronické bolesti v podbrušku alebo krížovej oblasti, ktoré sa nemusia obmedzovať len na čas menštruácie. V závislosti od lokalizácie endometriálnych lézií a závažnosti ochorenia sa môže objaviť pretrvávajúca bolesť počas:

  • močenie,
  • defekácia,
  • mať pohlavný styk.

Tieto ochorenia môžu byť sprevádzané gastrointestinálnymi problémami:

  • hnačka,
  • plynatosť
  • a zápcha.

Mnoho žien bojuje s bolesťou mnoho rokov, kým im diagnostikujú diagnózu, často náhodou. V súčasnosti liečba endometriózy najčastejšie zahŕňa použitie hormonálnej antikoncepcie a menej často chirurgickú excíziu fokálnych lézií.

Dokáže nielen zachrániť plodnosť ženy, ale aj efektívne zlepšiť kvalitu života a zbaviť ju zbytočného boja s bolesťou.

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída (akútna pankreatitída) sa na rozdiel od ľahkej chronickej formy objavuje náhle a je sprevádzaná rýchlym priebehom. V dôsledku ochorenia dochádza k poškodeniu mechanizmov, ktoré prirodzene inhibujú aktivitu pankreatických enzýmov, takže následkom toho je orgán a okolité tkanivá doslova „samotráviace“ a silný zápalový proces

Hlavné príčiny choroby sú:

  • nadmerná konzumácia alkoholu
  • a komplikácie po ochorení žlčových kameňov,
  • menej časté vírusové infekcie alebo parazitárne ochorenia

Symptómy akútnej pankreatitídy často nie sú veľmi špecifické, ale zvyčajne sú spoločné:

  • silná, pichľavá, pretrvávajúca bolesť v epigastriu, ktorámôže vyžarovať dozadu,
  • veľmi intenzívne vracanie,
  • tvrdé, nafúknuté brucho,
  • zastavenie defekácie,
  • modrá tvár.

Tieto ochorenia zvyčajne nie sú vopred sprevádzané miernejšími príznakmi a bolesť sa objavuje nečakane a rýchlo. Akútna pankreatitída si vyžaduje okamžitý zásah, pretože môže rýchlo viesť k pankreatickej nekróze, pri ktorej je poškodenie tkaniva nezvratné.

V závažnejších prípadoch môže mať akútna pankreatitída za následok závažnú systémovú zápalovú reakciu – t.j. septický šok – a smrť.

Ebola hemoragická horúčka

Hemoragická horúčka je veľmi závažná telesná infekcia spôsobená RNA vírusmi ako Ebola alebo Marburg. Hoci sa choroba považuje za exotickú (najčastejšie sa vyskytuje v centrálnych oblastiach Afriky alebo Južnej Ameriky), jej vysoký stupeň infekčnosti a veľkolepé, veľmi závažné symptómy môžu potenciálne predstavovať hrozbu pre akúkoľvek veľkú populáciu.

Nie všetky vírusy hemoragickej horúčky sú rovnako smrteľné, ale v prípade kmeňov Ebola alebo Marburg je úmrtnosť až 90 %.

K infekcii dochádza kvapôčkami alebo kontaktom so sekrétmi chorého (krv, zvratky, výkaly). Tiež musíte byť opatrní pri uštipnutí tropickými komármi a iným hmyzom, ktorý môže prenášať vírus.

Infekcia začína veľmi rýchlo, zvyčajne asi týždeň po infekcii, s veľmi vysokou horúčkou nad 40 stupňov. Vyskytuje sa silné vracanie, triaška, chronická hnačka.

Najúžasnejším príznakom je tiež ohromná bolesť hlavy a svalov.

Rýchlo sa množiaci vírus spôsobuje rozpad červených krviniek v celom tele, takže po niekoľkých dňoch bolesti zosilnejú, dochádza ku krvácaniu z rôznych orgánov, slizníc a telových dutín. Závažné multiorgánové zlyhanie a hemoragická diatéza môžu dokonca viesť k šoku a smrti.

Moderná medicína nepozná účinný liek na hemoragickú horúčku, ide o vyrovnanie rovnováhy telesných tekutín, vody a elektrolytov a symptomatické znižovanie teploty. Preto sa verí, že ak infikovaná osoba prežije prvých 12 dní choroby, prognóza je priaznivá.

Kategórie:

Zdravie