Krvácanie alebo špinenie po menopauze sú časté dôvody, prečo pacientky navštevujú gynekológa. Krvácanie alebo špinenie po menopauze je abnormálne a je zvyčajne spôsobené malými zmenami v genitálnom trakte. Avšak u niektorých žien – najmä u tých rizikových – môže postmenopauzálne krvácanie dokonca naznačovať rakovinu.

Krvácanie po menopauzeje lekárska pohotovosť. Bežná menopauza, teda posledná menštruácia v živote ženy, nastáva okolo 50. roku života. Ak už 12 mesiacov po skončení menštruácie nedochádza ku krvácaniu, znamená to, že žena vstúpila do postmenopauzálneho obdobia. Krvácanie a špinenie, ktoré sa objaví rok po vašej poslednej menštruácii, sú abnormálne.

Krvácanie po menopauze – príčiny

  • hormonálna substitučná liečba - jej použitie zvyšuje pravdepodobnosť krvácania päťkrát
  • ovariálne cysty - okrem krvácania sa môžu vyskytnúť bolesti v podbrušku (prípadne v oblasti krížovej kosti), nevoľnosť a vracanie
  • myómy maternice - v tomto prípade môže byť krvácanie sprevádzané ostrými bolesťami
  • polypy maternice: cervikálne a endometriálne – väčšina polypov nespôsobuje žiadne nepohodlie. Až keď sa zväčšia, objaví sa špinenie a krvácanie
  • vaginálna atrofia - po menopauze môže v dôsledku klesajúcej hladiny estrogénu klesnúť hrúbka vaginálneho epitelu. Potom sa dostaví pocit sucha v pošve, pálenie, svrbenie intímnych partií, až krvácanie

Akékoľvek vaginálne krvácanie, ktoré sa objaví rok po poslednej menštruácii, si vyžaduje konzultáciu s gynekológom. Aj keď malo krátke trvanie, nebolo veľmi hojné a nikdy sa nevrátilo.

  • atrofické zmeny endometria (endometria) - po menopauze v dôsledku poklesu hladiny estrogénov endometrium veľmi stenčuje a cievy pod ním sa stávajú veľmi krehkými. Tie môžu začať praskať a spôsobiť krvácanie alebo špinenie
  • prolaps vagíny a/alebo maternice – spôsobuje poškodenie maternice a vagíny, čo môže viesť ku krvácaniu
  • rakovina vagíny, krčka maternice alebo endometria. Pre rakovinu endometriabezbolestné krvácanie sa vyskytuje v ranom štádiu vývoja ochorenia. Stojí za to vedieť, že obézne ženy trpiace hypertenziou a cukrovkou ňou trpia častejšie. Na druhej strane, v prípade rakoviny krčka maternice je krvácanie niekedy jediným príznakom rakoviny. Na druhej strane vaginálna rakovina je veľmi zriedkavá rakovina a môže sa prejaviť vaginálnym krvácaním alebo krvným výtokom
  • ochorenia krvi, vrát. hemoragická diatéza, napr. hemofília alebo von Willebrandova choroba
  • užívanie určitých liekov, napr. antikoagulancií

Niekedy môže byť krvácanie z pošvy zamenené s krvácaním z močovej trubice (čo naznačuje ochorenia močových ciest) alebo krvácaním z konečníka (ktoré môže byť spôsobené hemoroidmi, ako sú hemoroidy, polypy a nádory).

Menštruačná kalkulačka

Chcete vedieť, v ktorej fáze menštruačného cyklu sa nachádzate? Vypočítajte si svoju plodnosť, neplodnosť a menštruáciu.

Krok 1/2

Vyberte priemernú dĺžku cyklu:

Krvácanie po menopauze - diagnóza

V prípade postmenopauzálneho krvácania alebo špinenia navštívte gynekológa, ktorý by mal vykonať nasledujúce vyšetrenia:

Gynekológa by ste mali navštíviť počas krvácania a nečakať, kým ustúpi. Potom je pre lekára jednoduchšie určiť príčinu krvácania.

  • cervikálna kolonoskopia
  • transvaginálny ultrazvuk
  • zobrazovanie panvovou magnetickou rezonanciou (vykonáva sa, ak sa na ultrazvuku zistia zmeny)
  • hysteroskopia - test na posúdenie stavu vnútorných stien maternice
  • biopsia sliznice maternice (endometria)
  • histopatologické vyšetrenie odobratých fragmentov sliznice maternice

Postmenopauzálne krvácanie - liečba

Liečba postmenopauzálneho krvácania závisí od príčiny jeho vzniku. Napríklad pri atrofickej vaginitíde sa hormonálna substitučná liečba používa na nahradenie nedostatku estrogénu.

Zvlhčovače a lubrikanty sú dobré na malú vaginálnu atrofiu.

Ak sú príčinou krvácania po menopauze myómy maternice, používajú sa lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky, v odôvodnených prípadoch aj hormonálne lieky. Môžu byť odstránené aj operatívne.

Kategórie:

Ženské choroby