Adenozín je endogénny, t.j. purínový nukleozid, ktorý sa tvorí vo vnútri tela. Ovplyvňuje mnohé biochemické dráhy a pôsobí na mnohé systémy v tele, okrem iného tým, že sa spája so svojimi charakteristickými adenozínovými receptormi umiestnenými na povrchu buniek.

Akcia a indikácie na použitie adenozínu

Adenozín je zapojený:

  • v doprave energie cez ATP a ADP,
  • pri prenose genetickej informácie ako stavebného kameňa RNA a DNA
  • a pri kontrole prenosu nervových impulzov ako neurotransmiter, ktorý inhibuje centrálny nervový systém.

Väzba adenozínu na adenozínový receptor má vplyv na:

  • kontrola vnímania bolesti,
  • regulácia prietoku krvi mozgom,
  • funkcie spánku a dýchania,
  • môže mať imunosupresívny a imunostimulačný účinok na imunitný systém.

Adenozín blokuje vápnikové kanály, čo ovplyvňuje jeho antiarytmické a vazodilatačné vlastnosti a má negatívny dromotropný účinok na atrioventrikulárny uzol (znižuje rýchlosť vedenia v srdcovom svale).

Indikácie na použitie adenozínu sú:

  • symptomatická paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia,
  • recidivujúca nodálna tachykardia,
  • Recidivujúca atrioventrikulárna tachykardia,
  • Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm,
  • diferenciálna diagnostika supraventrikulárnej tachykardie so širokými alebo úzkymi QRS komplexmi

Adenozín nie je účinný pri liečbe atriálneho flutteru, fibrilácie predsiení alebo komorovej tachykardie.

Dávkovanie adenozínu

Adenozín sa používa ako injekčný roztok iba v nemocničných podmienkach s intenzívnym lekárskym dohľadom, pod neustálym monitorovaním EKG. Dávkovanie sa uskutočňuje intravenóznou injekciou buď priamo do žily alebo cez venózny katéter.

Počiatočná dávka pre dospelého je 3 mg, v prípade bez účinku po 1-2 minútach je dávka 6 mg, maximálna dávka po ďalších 1-2 minútach bez účinku je 12 mg.

U detí je počiatočná dávka 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti (maximálne 6 mg) a dávka sa môže zakaždým zvýšiť o 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti(do 12 mg).

V prípade predávkovania môže byť nevyhnutné podanie aminofylínu alebo teofylínu

Kontraindikácie pre použitie a interakcie

Kontraindikácie môžeme rozdeliť do dvoch skupín:

  • absolútne
  • a relatívne.

Prvé sú:

  • 2. a 3. stupeň atrioventrikulárny blok,
  • syndróm chorého sínusu,
  • fibrilácia predsiení,
  • atriálny flutter,
  • obštrukčná choroba pľúc (napr. bronchiálna astma),
  • predĺžený QT interval,
  • WPW tím (delta vlna v EKG).

Tiež by ste mali byť obzvlášť opatrní v prípade relatívnych kontraindikácií (vyžadujúcich ďalšie konzultácie s odborníkom), ako sú:

  • dekompenzované srdcové zlyhanie,
  • nestabilná angína,
  • spánkové apnoe,
  • ťažká hypertenzia,
  • pravo-ľavý únik krvi.

Adenozín by nemali užívať tehotné a dojčiace osoby .

Adenozín sa nemá podávať pacientom užívajúcim dipyridamol. Potenciál interakcií existuje aj u pacientov užívajúcich β-blokátory a β-sympatomimetiká.

Látky ako kofeín, teofylín alebo iné xantíny oslabujú účinok adenozínu. Malo by sa pamätať na to, že môžu byť prítomné v pacientovej strave (káva, čaj, čokoláda, cola).

Adenozínové vedľajšie účinky

Užívanie adenozínu je spojené s rizikom vedľajších účinkov. Trvanie vedľajších účinkov zvyčajne nie je dlhšie ako 1 minúta z dôvodu krátkeho polčasu adenozínu. Rozlišujeme medzi nimi:

  • sčervenanie tváre,
  • dýchavičnosť,
  • bronchospazmus,
  • hyperventilácia,
  • bolesti na hrudníku,
  • nevoľnosť,
  • závraty,
  • pot,
  • omámenie,
  • bradykardia,
  • Asystolia,
  • pokles tlaku.

Kategórie:

Zdravie