Omeprazol (omeprazol) je špecifický inhibítor protónovej pumpy (PPI) v parietálnych bunkách žalúdka. Výsledkom je, že zaisťuje reverzibilnú inhibíciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Ako omeprazol účinkuje

Perorálne dávkovanie omeprazolu jedenkrát denne poskytuje rýchlu a účinnú 24/7 inhibíciu sekrécie žalúdočnej kyseliny, pričom maximálny účinok sa dosiahne po 4 dňoch dávkovania.

V dôsledku zníženej sekrécie kyseliny a kyslosti žalúdka omeprazol v závislosti od dávky znižuje expozíciu pažeráka kyseline u pacientov s gastroezofageálnym refluxom.

Indikácie na použitie omeprazolu

Omeprazol sa používa v prípadoch ako:

  • liečba duodenálneho vredu,
  • prevencia relapsu dvanástnikového vredu,
  • liečba žalúdočných vredov,
  • na prevenciu relapsu žalúdočných vredov,
  • v kombinácii s vhodnými antibiotikami, eradikačná liečba Helicobacter pylori pri vredovej chorobe žalúdka,
  • liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s užívaním NSAID (nesteroidné protizápalové lieky),
  • prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s NSAID u pacientov s rizikom ich rozvoja,
  • liečba refluxnej ezofagitídy,
  • dlhodobá udržiavacia liečba pacientov po vyliečení z refluxnej ezofagitídy,
  • liečba symptomatickej gastroezofageálnej refluxnej choroby,
  • liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu (komplex komplikácií nadmernej sekrécie kyseliny žalúdočnou sliznicou spôsobenej neuroendokrinným nádorom secernujúcim gastrín, najčastejšie lokalizovaným v pankrease alebo dvanástniku).

Kontraindikácie používania omeprazolu

Precitlivenosť na omeprazol. Omeprazol, podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, sa nemá užívať súčasne s nelfinavirom (nelfinavir je inhibítor proteázy – enzým, ktorý sa podieľa na množení HIV).

Dostupné prípravky

Omeprazol a horčík omeprazol nie sú perzistentné v životnom prostredíkyslé, a preto sú dostupné vo forme kapsúl alebo tabliet naplnených špeciálnymi obalenými peletami v nasledujúcich dávkach: 10 mg, 20 mg a 40 mg

Dávkovanie omeprazolu

Dávkovanie určuje gastroenterológ v závislosti od indikácií, veku a komorbidít.

Vedľajšie účinky omeprazolu

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky omeprazolu patria:

  • bolesti hlavy,
  • bolesti žalúdka,
  • zápcha,
  • hnačka,
  • plynatosť,
  • nevoľnosť,
  • vracanie.

Závažná hypomagneziémia (príliš nízka hladina horčíka v krvi) bola hlásená u pacientov liečených inhibítormi protónovej pumpy, ako je omeprazol. Príznaky ako:

  • únava,
  • tetánia,
  • delírium,
  • závraty
  • a ventrikulárne arytmie.

U pacientov, u ktorých sa očakáva dlhodobá liečba alebo užívajúcich inhibítory protónovej pumpy, vrátane digoxínu alebo iných liekov, ktoré môžu spôsobiť hypomagneziémiu (napr. diuretiká), sa má zvážiť pred liečbou a pravidelné meranie horčíka v krvi. .

Omeprazol, podobne ako všetky lieky, ktoré inhibujú sekréciu žalúdočnej kyseliny, môže tiež znižovať vstrebávanie vitamínu B12 (kyanokobalamínu).

Inhibítory protónovej pumpy, najmä ak sa používajú vo vysokých dávkach a pri dlhodobej liečbe (viac ako 1 rok), môžu mierne zvýšiť riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice, najmä u starších pacientov alebo u pacientov s iné lekárske diagnózy. rizikové faktory

Užívanie inhibítorov protónovej pumpy môže tiež viesť k mierne zvýšenému riziku gastrointestinálnych infekcií, ako sú Salmonella a Campylobacter.

V prípade akýchkoľvek alarmujúcich symptómov (napr. významný neúmyselný úbytok hmotnosti, opakujúce sa vracanie, ťažkosti s prehĺtaním, hemateméza alebo dechtová stolica) a v prípade podozrenia na žalúdočný vred alebo jeho prítomnosti prítomnosť neoplastických zmien Omeprazol môže zmierniť symptómy a oddialiť diagnózu.

Interakcia s inými drogami a látkami

  • Pri súbežnom podávaní s omeprazolom sú plazmatické koncentrácie nelfinaviru a atazanaviru znížené. Súbežné užívanie omeprazolu s nelfinavirom je kontraindikované;
  • Súbežné podávanie omeprazolu (20 mg denne) a digoxínu viedlo k 10 % zvýšeniubiologická dostupnosť digoxínu;
  • Výsledky štúdií naznačujú, že kombinácia klopidogrelu a omeprazolu môže znížiť koncentráciu aktívneho metabolitu klopidogrelu v tele;
  • Absorpcia posakonazolu, erlotinibu, ketokonazolu a itrakonazolu je výrazne znížená, a preto môže byť znížená ich klinická účinnosť;
  • Omeprazol je stredne silný inhibítor CYP2C19. Preto môže byť metabolizmus súbežne podávaných liečiv, tiež metabolizovaných prostredníctvom CYP2C19, znížený a systémová expozícia týmto liekom môže byť zvýšená. Takéto látky zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na: R-warfarín a iné antagonisty vitamínu K, cilostazol, diazepam a fenytoín.
  • Pri súbežnom užívaní s omeprazolom boli hlásené zvýšené sérové ​​koncentrácie takrolimu;
  • Súbežná liečba vorikonazolom viedla k viac ako zdvojnásobeniu expozície omeprazolu. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene a ak je indikovaná dlhodobá liečba sa má zvážiť úprava dávky;

Vplyv na jazdu

Omperazol nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Môžu sa však vyskytnúť nežiaduce reakcie na liek, ako sú závraty a poruchy videnia.

Ak sa to prejaví, pacienti by nemali viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.

Tehotenstvo a dojčenie

Výsledky štúdie nepreukázali žiadne nepriaznivé účinky omeprazolu na tehotenstvo alebo na zdravie plodu / novorodenca. Omeprazol sa môže používať počas tehotenstva. Omeprazol prechádza do materského mlieka, ale neexistuje žiadne riziko nežiaducich účinkov na dieťa, keď sa liek používa v terapeutických dávkach.

Kategórie:

Zdravie