OVERENÝ OBSAHAutor: Roman Wodowski

Dexametazón je syntetický hormón kôry nadobličiek zo skupiny glukokortikosteroidov s dlhotrvajúcimi a veľmi silnými protizápalovými, antialergickými a imunosupresívnymi vlastnosťami (znižuje odozvu imunitného systému).

Indikácie na použitie dexametazónu

Liečivo sa primárne používa pri reumatických a onkologických ochoreniach (v onkológii sa používa aj na profylaxiu zvracania vyvolaného chemoterapiou), pri exacerbáciách ťažkej astmy, akútnom angioedéme

V oftalmológii sa používa pri alergických a zápalových procesoch postihujúcich očnú buľvu. Dexametazón sa diagnostikuje aj diagnosticky ako súčasť testu supresie dexametazónu (DST).

Kontraindikácie použitia dexametazónu

Kontraindikáciou užívania lieku je:

  • precitlivenosť na dexametazón,
  • systémová infekcia (pokiaľ sa nepodáva špecifická protiinfekčná liečba),
  • vred žalúdka alebo dvanástnika.

Očkovanie živými vakcínami je počas liečby vysokými terapeutickými dávkami dexametazónu kontraindikované kvôli možnosti vírusovej infekcie.

Dostupné prípravky

Liek je dostupný len na lekársky predpis. Dodáva sa v mnohých farmaceutických formách (perorálne tablety, intraartikulárne injekcie, očné kvapky, aerosól na použitie na kožné lézie).

Dávkovanie dexametazónu

Dávku určuje lekár v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a súbežných ochorení. Tablety dexametazónu sa majú užívať s jedlom alebo po jedle, aby sa minimalizovalo podráždenie gastrointestinálneho traktu.

Vyhnite sa konzumácii nápojov, ktoré obsahujú alkohol alebo kofeín.

Vedľajšie účinky dexametazónu

Patria sem :

  • endokrinné poruchy (spomalenie rastu u dojčiat, detí
  • a dospievajúci, menštruačné poruchy, amenorea, Cushingov syndróm, hirsutizmus, znížená tolerancia sacharidov, zvýšená potreba inzulínu a antidiabetík, predčasnéosifikácia),
  • poruchy metabolizmu a výživy (prírastok hmotnosti, zvýšená chuť do jedla, zadržiavanie sodíka a vody, strata draslíka),
  • poruchy imunitného systému (zvýšená náchylnosť na rezistentné infekcie, reakcie z precitlivenosti),
  • poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva (osteoporóza, svalová slabosť),
  • poruchy nervového systému (kŕče, zhoršujúca sa epilepsia, zvýšený vnútrolebečný tlak, závraty, bolesti hlavy),
  • duševné poruchy (depresia a zmeny nálady, samovražedné myšlienky, halucinácie, zhoršujúca sa schizofrénia, poruchy spánku, kognitívne poruchy),
  • poruchy oka (zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, exacerbácia vírusových a plesňových ochorení oka),
  • gastrointestinálne poruchy (porucha trávenia, peptický vred, akútna pankreatitída),
  • poruchy kože a podkožného tkaniva (zhoršené hojenie rán, stenčenie kože, ekchymóza a krvácanie, erytém, strie, akné, zvýšené potenie),

Frekvencia očakávaných vedľajších účinkov koreluje s dávkou a trvaním liečby. Vedľajšie účinky závisia aj od liekovej formy.

Napríklad absorpcia účinnej látky v očnej suspenzii zo spojovkového vaku do systémového obehu je taká nízka, že systémové účinky sú zanedbateľné

Interakcia s inými drogami a látkami

  • Rifampicín, karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón môžu zvýšiť metabolizmus kortikosteroidov (vrátane dexametazónu), čo znižuje ich účinnosť,
  • Kortikosteroidy (vrátane dexametazónu) vykazujú antagonistickú aktivitu voči antidiabetikám (vrátane inzulínu) a antihypertenzívam,
  • Pacienti užívajúci kortikosteroidy a kumarínové antikoagulanciá by mali mať často monitorovaný protrombínový čas, pretože kortikosteroidy môžu zvýšiť ich účinok,
  • Perorálne kontraceptíva (estrogény a gestagény) zvyšujú koncentráciu kortikosteroidov v krvnom sére, antivírusový liek ritonavir má podobný účinok na dexametazón,
  • Dexametazón znižuje plazmatickú koncentráciu antivírusových liekov indinavir a saquinavir,
  • Pacienti užívajúci nesteroidné protizápalové lieky súbežne užívajúci glukokortikosteroidy majú byť starostlivo sledovaní z hľadiska možnosti objavenia sa alebo zhoršenia symptómov žalúdočných a dvanástnikových vredov,
  • Dexametazón zvyšuje toxický účinok digitalisových glykozidov a v kombinácii s liekmiDiuretiká zvyšujú straty draslíka v moči.

Účinky na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Dexametazón však môže spôsobiť zmätenosť, závraty, ospalosť, únavu, mdloby a rozmazané videnie.

Tehotenstvo a dojčenie

Dexametazón prechádza placentou. Podávanie kortikosteroidov môže viesť k abnormálnemu vývoju plodu (vrátane inhibície vnútromaternicového rastu). U tehotných žien by sa liek mal používať len vtedy, ak podľa názoru lekára prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Kortikosteroidy prechádzajú do materského mlieka. U detí matiek, ktoré dlhodobo užívajú vysoké dávky kortikosteroidov, sa môže vyskytnúť supresia nadobličiek.

Kategórie:

Zdravie