Zolpidem je hypnotikum. Selektívne sa viaže na podtyp receptora omega-1 (známy aj ako podtyp benzodiazepín-1), ktorý je alfa jednotkou komplexu receptorov GABAA. Skontrolujte, aké sú indikácie na použitie zolpidemu a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť.

Prevádzka Zolpidemu

Zatiaľ čo benzodiazepíny sa viažu neselektívne na všetky tri podtypy omega receptorov, zolpidem má schopnosť selektívne sa viazať na podtyp omega-1. Vďaka tomu skracuje latentnú fázu spánku, znižuje počet nočných prebudení, predlžuje dĺžku spánku a zlepšuje jeho kvalitu.

Tieto účinky sú spojené s charakteristickým elektroencefalografickým profilom, ktorý je odlišný od profilu benzodiazepínov. Štúdie ukázali, že zolpidem predlžuje fázu II aj fázu hlbokého spánku. V odporúčaných dávkach zolpidem neovplyvňuje trvanie REM fázy.

Indikácie na použitie zolpidemu

Krátkodobá liečba nespavosti u dospelých

Kontraindikácie použitia zolpidemu

Absolútne kontraindikácie sú:

  • alergický na zolpidem,
  • ťažká svalová slabosť (myasthenia gravis),
  • krátkodobá zástava dýchania počas spánku (spánkové apnoe, zlyhanie dýchania, zlyhanie pečene).

Zolpidem sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Dostupné prípravky

Liečivo je dostupné ako 10 mg filmom obalené tablety.

Dávkovanie zolpidemu

Liek je dostupný len na lekársky predpis. Zvyčajná odporúčaná dávka je 10 mg za 24 hodín. Niektorým pacientom (starším alebo oslabeným pacientom) môže lekár predpísať nižšiu dávku (pol tablety). Liek sa má užiť bezprostredne pred spaním.

Medzi užitím lieku a začatím akýchkoľvek činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu, musí pacient ponechať aspoň 8 hodín.

Opakované užívanie lieku počas niekoľkých týždňov môže znížiť jeho hypnotický účinok. Dĺžka liečby by mala byť čo najkratšia – od niekoľkých dní do 2 týždňov.

Vedľajšie účinky zolpidemu

Pri použití zolpidemu môže často povedať:

  • bolesť hlavy,
  • závraty,
  • zosilnenienespavosť,
  • zábudlivosť,
  • halucinácie,
  • vzrušenie,
  • nočné mory,
  • únava,
  • hnačka,
  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • bolesť žalúdka.

Užívanie zolpidemu môže viesť k rozvoju psychického alebo fyzického týrania a závislosti. Riziko závislosti sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami lieku a dĺžkou liečby. Prípady závislosti boli hlásené častejšie, keď sa takáto lieková forma používala dlhšie ako 4 týždne.

V prípadoch, kde sa vyvinula fyzická závislosť, bude náhle prerušenie liečby sprevádzané abstinenčnými príznakmi. Môžu sa vyskytnúť:

  • bolesti hlavy a svalov,
  • zvýšená úzkosť a duševné napätie,
  • úzkosť,
  • zapletenie
  • a podráždenosť.

Interakcia s inými drogami a látkami

  • Zvýšenie inhibičného účinku zolpidemu na centrálny nervový systém môže nastať v prípade súčasného užívania liekov tohto zloženia s antipsychotikami (neuroleptikami), inými liekmi na spanie, anxiolytikami a/alebo sedatívami, antidepresívami, narkotickými analgetikami, antiepileptiká, anestetiká a antihistaminiká so sedatívnym účinkom;
  • Súbežné užívanie s paroxetínom, bupropiónom, desipramínom, fluoxetínom, sertralínom a venlafaxínom môže viesť k bludom a krátkym halucináciám. Je klinicky potvrdené, že sertralín, inhibítor CYP3A4, môže tiež interagovať so zolpidemom za účelom zvýšenia somnolencie;
  • Súbežné užívanie zolpidemu s opioidnými analgetikami môže viesť k zvýšenej eufórii, čo môže uľahčiť rozvoj psychickej závislosti;
  • Rifampicín výrazne znižuje koncentráciu zolpidemu v krvi a znižuje jeho hypnotický účinok;
  • Zolpidem je metabolizovaný najmä izoenzýmami CYP3A4 a CYP1A2. Inhibítory izoenzýmu CYP3A4 cytochrómu P-450 (vrátane ketokonazolu) môžu zvýšiť účinok lieku.

Vedenie a obsluha strojov

Po užití zolpidemu by ste nemali viesť vozidlo ani obsluhovať stroje. Tento liek má veľký vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje a môže spôsobiť udalosti ako „zaspávanie za volantom“.

Aby sa minimalizovalo riziko vyššie uvedených udalostí, odporúča sa medzi užitím zolpidemu a vedením vozidla, obsluhou strojov a prácou vo výškach ponechať prestávku aspoň 8 hodín.

Tehotenstvo a dojčeniedojčenie

Užívanie zolpidemu počas tehotenstva sa neodporúča. Zolpidem prechádza placentou. Použitie zolpidemu v neskorom tehotenstve alebo počas pôrodu bolo spojené s príznakmi, ako je znížený svalový tonus („syndróm floppy baby“) a ťažkosti s kŕmením a útlm dýchania u plodu.

Boli hlásené aj prípady ťažkej respiračnej depresie u novorodencov. Zolpidem sa neodporúča počas laktácie, pretože sa zistilo, že sa v malých množstvách vylučuje do ľudského mlieka.

Úložisko Zolpidem

Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na skladovanie liekov tohto zloženia. Nesmú sa skladovať pri teplote vyššej ako 25 °C. Treba tiež poznamenať, že sú mimo dohľadu a dosahu detí.

Zdroje:

  1. Charakteristika lieku Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- recept / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
  2. Charakteristika lieku Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )

Kategórie:

Zdravie