OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Zneužívanie alkoholu sa môže prejavovať rôznymi signálmi: zmenami farby pokožky tváre, chvením končatín alebo celkovým zvýšeným potením. Niekedy sa však alkoholici dokážu dokonale maskovať a ani ich najbližší si neuvedomujú, akým vážnym problémom čelia. Nie všetko sa však dá skryť – v laboratórnych testoch sú určité abnormality, ktoré môžu naznačovať, že pacient je závislý od alkoholu.

Alkohol je široko dostupná psychoaktívna látka a pravdepodobne okrem iného z tohto dôvodu je toľko ľudí na svete závislých na jeho konzumácii. Problém nadmernej spotreby etanolu sa týka mnohých rôznych krajín a týka sa aj Poľska. Podľa štatistík viac ako dva milióny Poliakov zneužívajú alkohol, z toho takmer milión ľudí je závislých od alkoholu. Tu je potrebné poznamenať, že hovoríme iba o oficiálnych údajoch. To, že niektorí ľudia nadmerne konzumujú alkohol niekedy nevie nikto, ale oni sami to vedia, a preto je rozsah problému pravdepodobne oveľa väčší.

Kedy môžete hovoriť o zneužívaní alkoholu?

U niektorých ľudí sú príznaky zneužívania alkoholu viditeľné na prvý pohľad. U ľudí, ktorí konzumujú alkohol izolovane a v menších množstvách, nemusia byť jasne rozoznateľné akékoľvek známky závislosti od alkoholu. Existujú však metódy, pomocou ktorých môžete priamo určiť, či niekto zneužíva alkohol – sú to niektoré laboratórne testy.

Základným testom, ktorý priamo umožňuje určiť stav po požití alkoholu, je testovanie koncentrácie etanolu v krvi. To však informuje o akútnej otrave alebo priamo o požití alkoholu, ale neodpovedá na otázku, či daná osoba chronicky zneužíva alkoholické nápoje

Aby sme zistili, či sa takýto problém skutočne týka daného pacienta, sú potrebné mierne odlišné laboratórne testy

Virtuálny alkohol tester – použite kalkulačku BAL

Krok 1 z 3, vyplňte svoje údaje

18-99 rokovcmkg

Laboratórne ukazovatele zneužívania alkoholu: GGTP

Jedným zo základných testov vykonávaných pri diagnostike abúzu alkoholu je stanovenie koncentrácie GGTP,alebo gama-glutamyl-transferázy v krvi. Tento enzým sa nachádza v membránach mnohých rôznych buniek, ale najväčšie množstvo sa nachádza v pečeňových bunkách a bunkách žlčových ciest, z ktorých sa pri poškodení uvoľňuje GGTP.

V konečnom dôsledku, dokonca aj u ¾ všetkých ľudí, ktorí chronicky zneužívajú alkohol, môže dôjsť k významnému zvýšeniu hladín GGTP v krvi až 10-krát nad normálnu úroveň. Tento marker je zaujímavý, pretože k jeho výraznému nárastu u ľudí, ktorí predtým alkohol nezneužívali, dochádza až po niekoľkých týždňoch konzumácie nadmerného množstva alkoholu.

Tu stojí za zmienku, že zvýšenie koncentrácie GGTP v krvi nie je špecifické pre závislosť od alkoholu. Môže sa to stať aj pri iných zdravotných problémoch, ako je pankreatitída, hypertyreóza alebo v súvislosti s užívaním niektorých liekov (napr. antidepresív alebo antikonvulzív).

Z tohto dôvodu samotný nález zvýšenej koncentrácie GGTP v krvi pacienta jednoznačne nenaznačuje, že zneužíva alkohol. Avšak zistenie, spolu so zvýšeným GGTP, abnormálne výsledky testov na iné markery zneužívania alkoholu môžu naznačovať problém.

Laboratórne indikátory zneužívania alkoholu: Pečeňové enzýmy

Zneužívanie alkoholu môže viesť k zvýšeniu hladín pečeňových enzýmov v krvi, ako je AST (aspartátaminotransferáza) alebo ALT (alanínaminotransferáza). Zvyčajne u pacientov, ktorí bojujú so závislosťou, sa hodnoty vyššie uvedených ukazovateľov zvýšia 2-4 krát nad normu.

Tu je vhodné spomenúť, že jednorazová konzumácia alkoholu nemá priamy vplyv na koncentráciu pečeňových enzýmov v krvi. K ich zvýšeniu môže dôjsť vtedy, keď pacient požije skutočne veľké množstvo alkoholických nápojov naraz. V takejto situácii môže byť zvýšenie napr. AST viditeľné až po 1-2 dňoch.

Laboratórne ukazovatele zneužívania alkoholu: krvný obraz

Určité odchýlky, ktoré môžu naznačovať, že pacient zneužíva alkohol, môžu byť viditeľné pri takom rutinnom teste, akým je krvný obraz. Predovšetkým si treba všimnúť zvýšený MCV, t.j. priemerný objem červených krviniek.

Zvýšenie MCV je zvyčajne možné po niekoľkých (asi 4) týždňoch pitia príliš veľkého množstva alkoholu. Tu stojí za zmienku, že pri vyšetrení krvného obrazu môže byť abúzus alkoholu naznačený aj zvýšeným MCH alebo znížením počtu trombocytov (trombocytov).

Laboratóriummiera zneužívania alkoholu: desializovaný transferín

Stanovenie koncentrácie desialylovaného transferínu (CDT) v krvi je relatívne nový test používaný v diagnostike abúzu alkoholu. Táto štúdia si však v súčasnosti získava čoraz väčšiu obľubu.

Používa sa najmä na monitorovanie liečby závislostí. Už po niekoľkých dňoch pitia väčších množstiev etanolu sa jeho koncentrácia v krvi zvyšuje a zároveň po krátkej abstinencii môže mať aj konzumácia malého množstva alkoholu za následok výrazné zvýšenie koncentrácie CDT v r. krv.

Laboratórne indikátory zneužívania alkoholu: Iné markery

Nadmerná konzumácia alkoholu poškodzuje mnoho rôznych tkanív a orgánov, preto sa u závislých môžu nachádzať aj iné laboratórne abnormality ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Môžu existovať, okrem iného, na zvýšenie koncentrácie HDL cholesterolu v krvi a na zvýšenie koncentrácie triglyceridov v krvi. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie imunoglobulínu A, zníženiu koncentrácie albumínu alebo zvýšeniu koncentrácie alkalickej fosfatázy v krvi.

Kategórie:

Zdravie