Kardiovaskulárne ochorenia vrátane ochorenia koronárnych artérií, mŕtvice, srdcového zlyhania, hypertenzie a aterosklerózy sú u starších ľudí veľmi časté. Odhaduje sa, že aspoň 3/4 pacientov nad 60 rokov má niektorú z vyššie uvedených chorôb. Väčšinu rizikových faktorov týchto chorôb možno zmeniť, takže môžete znížiť vystavenie sa srdcovým chorobám a znížiť pravdepodobnosť ich vzniku. Zistite, ktoré rizikové faktory sú bežnejšie u starších ľudí a ako ich znížiť.

Vystavenie kardiovaskulárnym ochoreniam v starobe nesúvisí len so samotným vekom, ale aj s inými chorobami či nevhodnými návykmi

Preto je dôležité vzdať sa zlého správania, najmä fajčenia u starších ľudí. Veľký benefit prináša aj zavedenie správnej stravy (napr. stredomorská strava) a pravidelná fyzická aktivita v rámci možností.

Netreba zabúdať ani na pravidelné preventívne prehliadky, o výbere ktorých najlepšie rozhodne lekár. Kardiovaskulárne ochorenia a prítomnosť ich rizikových faktorov môže zhoršovať fungovanie a limitovať výkonnosť v každodennom živote, preto je také dôležité starať sa o svoje zdravie aj v starobe.

Kardiovaskulárne rizikové faktory: ischemická choroba srdca

Koronárna choroba srdca (ochorenie koronárnych artérií) je spôsobená zúžením tepien, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, najčastejšie je to spôsobené aterosklerózou, a znižuje množstvo kyslíka a živín, ktoré sa dostanú do srdca. Je dokázané, že k jeho vzniku prispievajú určité okolnosti a iné choroby, ktoré sú známe ako rizikové faktory.

Dajú sa rozdeliť na nemodifikované a modifikovateľné. Na tie druhé máme vplyv a vieme ovplyvniť ich výskyt. Vyžaduje si to však námahu, zmenu svojich návykov a návykov, čo v starobe nemusí byť jednoduché, no vášmu srdcu to určite prospeje.

Toto sú:

  • nevhodná strava - vysoký obsah jednoduchých cukrov (sladkostí) a živočíšnych tukov veľmi prispieva k zvýšeným hodnotám cholesterolu, čo sa premieta do výskytu ochorenia koronárnych artérií,
  • fajčenie má veľmi silný negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.Vzhľadom na vyššie riziko ischemickej choroby srdca je obzvlášť dôležité prestať fajčiť u starších ľudí,
  • málo fyzickej aktivity, bohužiaľ pre mnohých seniorov. Zmeniť tento aspekt života je jednoduché – začnite svoju činnosť s čo najväčším úsilím, napríklad chôdzou, a časom vynakladajte stále viac úsilia – bicyklovanie, nordic walking,
  • hypertenzia - ochorenie časté u starších ľudí, vyskytuje sa u 2/3 pacientov nad 65 rokov. Najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky, ale môže viesť k vážnym následkom – je rizikovým faktorom nielen koronárnej choroby srdca, ale aj mozgovej príhody. Aby ste znížili riziko vysokého krvného tlaku, musíte si pravidelne kontrolovať krvný tlak, liečiť ho a udržiavať ho pod 140 / 80 mmHg.
  • diabetes - tiež časté ochorenie seniorov, priamo súvisí s obezitou. Správna kontrola glykémie, „cukor“ výrazne znižuje riziko spojené s týmto ochorením.
  • nadváha a obezita, správna strava a cvičenie pomáhajú v boji proti nej,
  • abnormálny LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, ktoré si samozrejme vyžadujú vhodnú terapiu a udržiavanie správnych hodnôt - pomocou diéty a tabletiek.

Samotný vek je tiež rizikovým faktorom srdcových chorôb a ostatné rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb sú konštantné bez ohľadu na vek. Treba však pamätať na to, že s vekom sa tieto rizikové faktory „hromadia“ a výskyt každého rizikového faktora sa s vekom zvyšuje. Je to spôsobené tým, že počas celého života sme vystavení jednak nesprávnemu životnému štýlu (fajčenie či nedostatok fyzickej aktivity), ale aj výskytu mnohých chorôb, napríklad hypertenzie či cukrovky.

Dôležité

Hromadenie týchto rizikových faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť srdcových ochorení, preto je také dôležité, najmä vo vyššom veku, venovať pozornosť vyššie uvedeným faktorom a obmedziť ich zlepšením životosprávy a užívaním pravidelne užívať lieky.

Ochorenie srdca je bežnejšie u mužov nad 45 rokov a žien nad 55 rokov, ale predpokladá sa, že kardiovaskulárne riziko sa dramaticky zvyšuje u žien až po 70. roku života a u mužov nad 65 rokov sú vtedy rovnako veľké. Fajčenie ho naopak zrýchľuje o 5 rokov – do 65. resp. 60. roku – čo hovorí o jeho vplyve na kardiovaskulárny systém.Nefajčením môžete „omladiť“ svoje srdce o 5 rokov!

Koronárna choroba srdca - prevencia

U starších ľudí je nevyhnutná vhodná liečbavšetky choroby vrátane vysokého krvného tlaku a cukrovky, pretože to môže znížiť riziko ischemickej choroby srdca. Okrem toho sa oplatí pravidelne každé 1-2 roky merať krvný tlak, glykémiu (cukru v krvi) a cholesterol. O ďalších kardiovaskulárnych vyšetreniach rozhodne rodinný lekár alebo kardiológ, pričom zohľadní všetky rizikové faktory a anamnézu každého jednotlivca.

Rizikové faktory pre iné kardiovaskulárne ochorenia

Vyššie popísaná „akumulácia“ rizikových faktorov sa týka nielen ischemickej choroby srdca, ale aj iných ochorení kardiovaskulárneho systému

Vek, a tým aj prítomnosť iných ochorení, vrátane ischemickej choroby srdca, bežnej v starobe, je rizikovým faktorom pre ďalšie kardiologické ochorenia, ako sú :

  • Fibrilácia predsiení sa podieľa na vzniku tejto arytmie: už spomínaná arteriálna hypertenzia, chlopňové choroby, ischemická choroba srdca, syndróm chorého sínusu, ale aj choroby štítnej žľazy, pľúc, cukrovka, obličky. Všetky tieto ochorenia sa častejšie vyskytujú u starších ľudí, preto je u nich častejšia samotná fibrilácia predsiení, odhaduje sa, že ich má 10 % ľudí nad 80 rokov. Ak je táto arytmia diagnostikovaná, nastupuje antikoagulačná liečba (tzv. riedenie krvi), pretože fibrilácia predsiení prináša riziko mozgovej príhody, ktorému sa dá predísť.
  • Choroby sínusového uzla, ochorenie charakterizované neadekvátnou srdcovou frekvenciou, príliš pomalou pre vaše aktuálne potreby. Rizikové faktory častejšie u starších ľudí sú: ischemická choroba srdca, degenerácia súvisiaca s procesom starnutia, poruchy elektrolytov, ochorenie štítnej žľazy a užívané lieky. Liečba zvyčajne pozostáva z implantácie kardiostimulátora.
  • Chlopňové chyby:
    1. Stenóza aortálnej chlopne, defekt spočívajúci v zmenšení povrchu otvoru aorty, čo sťažuje prietok krvi z ľavej komory do aorty počas systoly srdca. V modernej dobe spôsobené degeneratívnym procesom, teda „opotrebovaním“ chlopne. V súčasnosti ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje prakticky len u seniorov
    2. Aortálna regurgitácia, pri ktorej krv prúdi späť z aorty do ľavej komory v dôsledku nedostatočného uzavretia chlopne. Jeho výskyt podporujú reumatologické ochorenia, ale aj degenerácia postupujúca vekom.
    3. Mitrálna regurgitácia je retrográdny, abnormálny prietok krvi z ľavej komory doľavej predsiene, príčiny vyskytujúce sa najmä u starších ľudí sú: degeneratívne zmeny, kalcifikácia chlopní, reumatologické ochorenia, ischemická choroba srdca. Ten môže spôsobiť takzvanú sekundárnu regurgitáciu v dôsledku zmeny štruktúry (tvaru) ľavej komory
    4. Poruchy trikuspidálnej chlopne

Všetky vyššie uvedené srdcové choroby môžu viesť k srdcovému zlyhaniu, ktoré je konečným štádiom mnohých srdcových chorôb.

Stojí za to vedieť, že…

… vyšší vek praje vzniku aterosklerózy, ktorá sa prejavuje nielen ako ischemická choroba srdca, ale môže postihnúť napríklad aj tepny dolných končatín či mozgové tepny, čo vedie k ich nedokrveniu. To na jednej strane spôsobuje bolesti nôh najmä pri chôdzi, ale často aj v noci a ak ochorenie postihuje mozgové tepny - demencia, teda poruchy pamäti a orientácie

O autoroviPoklona. Maciej GrymuzaAbsolvent Lekárskej fakulty LFUK K. Marcinkowski v Poznani. Vyštudoval univerzitu s veľmi dobrým výsledkom. V súčasnosti je lekárom v odbore kardiológia a doktorandom. Zaujíma sa najmä o invazívnu kardiológiu a implantovateľné prístroje (stimulátory).

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Geriatria