LDL cholesterol, bežne známy ako „zlý“ cholesterol, je molekula zo skupiny lipoproteínov, ktorá sa aktívne podieľa na transporte cholesterolu v tele. LDL cholesterol nie je známy svojou účasťou na aterosklerotickom procese, ktorý je príčinou srdcových infarktov a iných kardiovaskulárnych ochorení. Kto by si mal dať urobiť test na LDL cholesterol? Ako znížiť jeho príliš vysokú úroveň?

LDL cholesterol(anglickylow density lipoprotein ), bežne označovaný ako zlý cholesterol, patrí do skupiny lipoproteínov s nízkou hustotou . Molekula LDL pozostáva z esterifikovaného a voľného cholesterolu, fosfolipidov a triglyceridov.

Okrem toho, aby sa častice LDL mohli voľne miešať s krvou (cholesterol a triglyceridy sú nerozpustné vo vode), LDL cholesterol zahŕňa aj bielkoviny. Hlavným proteínom v molekule LDL je apolipoproteín-B.

LDL cholesterol - funkcie v tele

LDL cholesterol sa tvorí v krvi odstránením triglyceridov z iných lipoproteínov nazývaných VLDL pomocou lipoproteínovej lipázy. Hlavnou funkciou LDL cholesterolu jetransport voľného cholesteroluv tele na miesta, kde je potrebný na opravu poškodených buniek alebo syntézu bioaktívnych látok, ako sú hormóny.

Receptor pre LDL cholesterol sa nachádza v pečeni a iných orgánoch, ako sú svaly. Receptor, ktorý okrem iného kombinuje s apolipoproteínom-B, spôsobuje vstup LDL cholesterolu do bunky. Potom sa rozkladá a uvoľňuje voľný cholesterol.

Nadbytočný LDL cholesterol sa ukladá vpečeni , ale môže sa hromadiť aj vstene ciev . Po uložení do ciev je LDL cholesterol veľmi náchylný naoxidáciu v prítomnosti voľných radikálov. Stáva sa to, keď má telo chronický zápal spôsobený napr. obezitou alebo cukrovkou.

Výsledné oxidované častice LDL (skrátene oxLDL) stimulujú tvorbu aterosklerotického plátu, ktorý časomstuhne a stiahne cievy . A to je zase príčinou srdcového infarktu a mŕtvice.

LDL cholesterol – aký je test?

Testovanie LDL cholesterolu sa vykonáva zvenóznej krviodobranej z ohybu lakťa. Zvyky by sa pár dní pred testom nemali radikálne meniťnutričné.

LDL cholesterol sa najčastejšie vypočítava nepriamo zFriedewaldov vzorecna základe výsledkov iných testov:

  • celkový cholesterol
  • HDL cholesterol
  • triglyceridov.

Ide o tzvvypočítané LDLa musí sa nevyhnutne vykonaťnalačno , približne 12 hodín po poslednom jedle. Okrem toho by sa táto metóda nemala používať, ak je koncentrácia triglyceridov vyššia ako 400 mg / dl.

V niektorých laboratóriách sa LDL cholesterol môže merať priamo a je to tzvdirect LDL . Tento test nie je potrebné vykonávať nalačno.

LDL cholesterol – kedy testovať?

Test na LDL cholesterol sa objednáva ako súčasť lipidového profilu, ktorý okrem LDL cholesterolu zahŕňa aj testy na triglyceridy, celkový cholesterol a HDL cholesterol. Vyšetrenie LDL cholesterolu je najdôležitejším parametrom v lipidovom profile predpovedajúcom riziko kardiovaskulárnych ochorení. Okrem toho sa používa ako hlavný cieľ liečby porúch lipidov.

Testovanie LDL cholesterolu je potrebné objednať u:

  • muži nad 40 rokov
  • ženy nad 50 rokov
  • ľudí na nesprávnej strave
  • fajčiarov
  • chronicky stresovaní ľudia
  • zneužívatelia alkoholu
  • fyzicky neaktívni ľudia
  • ľudia s hypertenziou
  • ľudia s nadváhou a obezitou
  • ľudia s metabolickým syndrómom
  • ľudia s ochoreniami štítnej žľazy
  • ľudia s problémami s obličkami
  • ľudia so zápalovými ochoreniami, napr. reumatoidná artritída, cukrovka
  • ľudia s genetickou predispozíciou na vysoký cholesterol

Dospelí, ktorí majú normálny test na LDL cholesterol, by sa mali opakovať najneskôr do3-5 rokov . U dospelých s abnormálnymi výsledkami testov by sa po liečbe a normalizácii hladín LDL mal test opakovaťročne .

U detí s rodinnou anamnézou, napr. rodinná hypercholesterolémia, by sa však vyšetrenie LDL cholesterolu a iných parametrov lipidogramu malo podrobiť skríningu vo veku9-11 rokov. Ak sú výsledky testu správne, mal by sa zopakovať okolo 18. roku života.

LDL cholesterol – norma u dospelých

  • u ľudí z veľmi rizikovej skupiny, vr. so známym kardiovaskulárnym ochorením, komplikovanou cukrovkou, závažným chronickým ochorením obličiek, hodnoty LDL cholesterolu by mali byťpod 70 mg / dl
  • u vysokorizikových ľudí, vr. s rodinoudyslipidémia, ťažká hypertenzia, nekomplikovaný diabetes, stredne ťažké chronické ochorenie obličiek, hodnoty LDL cholesterolu by mali byťpod 100 mg / dl
  • hodnoty LDL cholesterolu iných ľudí by mali byťpod 115 mg / dl

LDL cholesterol – ako interpretovať výsledok testu?

Príliš vysoký LDL cholesterol zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, ako sú infarkty a mŕtvice. Príčiny príliš vysokého LDL cholesterolu sú:

  • genetické choroby, napr. rodinná hyperlipidémia
  • vysoká koncentrácia triglyceridov
  • obezita
  • metabolický syndróm
  • diabetes
  • hormonálne poruchy
  • drogy, napr. steroidy
  • ochorenia pečene a čriev
  • fajčenie
  • zneužívanie alkoholu

Hladiny LDL cholesterolu sa u tehotných žien zvyšujú, preto by sa mali merať aspoň6 týždňov po pôrode

Znížený LDL cholesterol sa pozoruje počas akútneho ochorenia, bezprostredne po infarkte a po traume, napríklad po operácii. Stanovenie LDL cholesterolu by sa preto malo vykonať aspoň6 týždňov po ukončení ochorenia .

LDL cholesterol – ako znížiť jeho hladinu?

Okrem liekov má najväčší vplyv na zníženie LDL cholesterolu zmena životného štýlu vrátane stravovania. Príliš vysoký LDL cholesterol možno znížiť obmedzením spotreby:

  • nasýtené mastné kyseliny obsiahnuté v živočíšnych produktoch ako sú: mliečne výrobky, mäso, bravčová masť;
  • transmastných kyselín obsiahnutých vr. v hotových cukrovinkách a rýchlom občerstvení.

Odhaduje sa, že premena 1 % energie z nasýtených tukov na energiu z mononenasýtených tukov (napr. olivový olej) znižuje LDL cholesterol o 1,6 mg / dl. Naopak, premena energie na polynenasýtené mastné kyseliny (napr. z rybieho tuku) spôsobuje pokles o 2 mg/dl.

Hladinu LDL cholesterolu pozitívne ovplyvňuje aj zaradenie funkčných potravín s obsahom rastlinných fytosterolov do stravy a konzumácia vlákniny, ktorá obmedzuje vstrebávanie tukov v čreve.

Okrem toho stojí za zmienku, že strata nadbytočných kilogramov a fyzická aktivita znižujú LDL cholesterol. Odhaduje sa, že na každých stratených 10 kg sa LDL-C cholesterol zníži o 8 mg/dl.

LDL cholesterol – familiárna hypercholesterolémia

Regulácia LDL cholesterolu v krvi prebieha nahladina receptora LDL cholesterolu v pečeni. Keď sa počet receptorov na povrchu pečeňových buniek zníži, zníži sa schopnosť pečene vychytávať LDL cholesterol, čo vedie k jeho zvýšeniu v krvi. Naopak, keď sa počet receptorov zvýši, pečeň prijme viac LDL cholesterolu, čím ho v krvi zníži.

Nesprávna funkcia receptora pre LDL cholesterol je príčinoufamiliárnej hypercholesterolémie , dedičného ochorenia spôsobeného mutáciami v géne LDLR. Ochorenie je charakterizovanévysokými hladinami triglyceridov a LDL cholesterolu v krvi .

Mutácie spôsobujú zníženie počtu LDL receptorov, zníženú schopnosť pečene vychytávať LDL cholesterol a zvýšenie jeho hladiny v krvi. Ak má osoba iba jednu chybnú kópiu génu LDLR, zvýšenie LDL cholesterolu je približne300 mg / dl . Avšak v prítomnosti dvoch defektných kópií génu môžu byť hladiny až1000 mg / dl .

  • Diéta na zníženie cholesterolu – čo môžete jesť, jedálny lístok
  • Spôsoby, ako zvýšiť cholesterol. Ako znížiť hladinu cholesterolu bez liekov?
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Kategórie:

Výskum