OVERENÝ OBSAHAutor: MUDr. Karolina Karabin, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, poradkyňa pre výživu a životný štýl

Informácie o krvných skupinách sa využívajú predovšetkým v transfúznej medicíne, pretože transfúzia krvi s nesprávnou skupinou je veľmi nebezpečná. Výskum však ukazuje, že úloha krvných skupín v medicíne je oveľa širšia a že môžu tiež znížiť alebo zvýšiť riziko niektorých chorôb.

V závislosti od súboru molekúl na našich krvinkách (antigénoch) možno krv klasifikovať ako skupinu A, B, AB alebo 0. Toto je najdôležitejšie rozdelenie do krvných skupín nazývaných AB0, existujú však aj iné skupinové systémy, napr. Rh, Kell, Duffy.

Krvné skupiny AB0 sú výsledkom prítomnosti molekúl nazývaných polysacharidy na povrchu krviniek, ktoré sa mierne líšia štruktúrou. Ukazuje sa, že prítomnosť alebo neprítomnosť týchto polysacharidov nie je obmedzená len na povrch krvných buniek, ale je všadeprítomná aj v iných telesných tekutinách a tkanivách. To sa následne premieta do zmien v štruktúre buniek, čo sa týka ich štruktúry aj funkcie.

Krvná skupina a choroby

Molekuly, ktoré určujú krvné skupiny, majú mnoho funkcií. Môžu pôsobiť ako miesta pripojenia pre vírusy, baktérie a parazity, transportovať živiny do bunky alebo metabolizovať chemikálie ako enzýmy. Výsledkom je, že ich úloha ďaleko presahuje informácie v súvislosti s transfúziami krvi alebo darovaním krvi v centrách darcovstva krvi a výskum ukazuje, že majú potenciál ovplyvniť riziko určitých chorôb.

Už v 60. rokoch sa na celom svete robili rozsiahle epidemiologické štúdie skúmajúce vzťah medzi krvnými skupinami AB0 a náchylnosťou na choroby. Je však potrebné zdôrazniť, že doteraz v mnohých prípadoch mechanizmus tohto vzťahu nebol vysvetlený a v mnohých prípadoch si vyžaduje ďalší výskum.

Súčasný výskum naznačuje, že určité krvné skupiny môžu byť spojené s rizikom:

  • kosáčikovitá anémia,
  • hemolytickej choroby novorodencov,
  • tromboembolizmus,
  • ischemická cievna mozgová príhoda,
  • infarkt myokardu,
  • hypertenzia,
  • diabetes 1. typu a diabetes 2. typu,
  • demencia a poruchykognitívne funkcie,
  • bakteriálne ochorenia, napr. mor, cholera, tuberkulóza,
  • vírusové ochorenia, napr. mumps, kiahne, „žalúdočná chrípka“,
  • parazitárne ochorenia, napr. malária,
  • vredy žalúdka a dvanástnika,
  • rakoviny, napr. leukémie, lymfómy, rakovina žalúdka.

Krvná skupina – kardiovaskulárne ochorenia

Najdôslednejšie štúdie skúmajúce súvislosť krvných skupín AB0 s chorobami sa týkajú rizika venózneho tromboembolizmu. Venózna tromboembólia spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v hlbokých žilách, napríklad v končatinách.

Ukázalo sa, že ľudia s krvnou skupinou A, B alebo AB majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tromboembólie ako ľudia s krvnou skupinou 0. Pravdepodobne je to spôsobené asociáciou určitých krvných skupín s koncentráciou faktorov zrážanlivosti krvi

Ľudia s krvnou skupinou 0 majú približne o 25 % nižšiu koncentráciu von Willebrandovho faktora (vWF) a faktora VIII v porovnaní s ľuďmi s krvnými skupinami A, B alebo AB, čo ich čiastočne chráni pred tromboembóliou. Na druhej strane však spôsobujú, že ľudia s krvnou skupinou 0 sú náchylnejší na krvácanie, pretože ich krv sa ťažšie zráža.

V iných štúdiách sa zistilo, že ľudia s krvnými skupinami A, B alebo AB majú vyššie riziko ischemickej choroby srdca a periférnych ciev, infarktu myokardu a angíny pectoris. Tieto pozorovania boli potvrdené aj v celogenómových asociačných štúdiách (GWAS) a v systematickom prehľade a metaanalýze údajov.

Ukázalo sa, že varianty génov kódujúcich krvné skupiny A, B a AB v porovnaní so skupinou 0 súvisia so zvýšenou koncentráciou lipidov a zápalových markerov, napr. tumor nekrotizujúceho faktora alfa v krvi. Tieto markery sú dobre známymi faktormi, ktoré zvyšujú riziko vyššie uvedených ochorení.

Krvná skupina – demencia a kognitívne poruchy

Vyššie hladiny faktorov zrážanlivosti krvi u ľudí s krvnými skupinami A, B alebo AB, okrem ich vplyvu na riziko kardiovaskulárnych ochorení, môžu byť spojené aj so zvýšeným rizikom demencie a kognitívnych porúch.

Vo veľkých prospektívnych štúdiách prípadov a kontrol sa ukázalo, že ľudia s týmito krvnými skupinami majú až o 82 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku demencie a kognitívnych porúch v porovnaní s ľuďmi s krvnou skupinou 0. Dôležité je, že riziko nezáviselo od geografia regiónu, vek, rasa a pohlavie.

Krvná skupina - rakovina

Ukázalo sa, že ľudia s krvnou skupinou A v porovnaní s ľuďmi s krvnou skupinou 0 vykazujú vyšší výskyt:

  • rakovina slinných žliaz (64 %),
  • rakovina žalúdka (22 %),
  • rakovina vaječníkov (28 %),
  • rakovinamaternica (15 %),
  • rakovina krčka maternice (13 %),
  • kolorektálny karcinóm (11 %).

Vedci predpokladajú, že to môže byť spôsobené ťažkou elimináciou rakovinových buniek u ľudí s krvnou skupinou A v porovnaní s ľuďmi s krvnou skupinou 0. Ukazuje sa, že u niektorých ľudí s krvnou skupinou 0 sa môžu vyvinúť novotvary na povrchu v ktorých sa nachádzajú rovnaké alebo podobné molekuly ako ľudia s krvnou skupinou A.

Takéto molekuly môžu byť potom rozpoznané ako cudzie a prispievajú k eliminácii neoplastických buniek u ľudí so skupinou 0. Avšak u ľudí s krvnou skupinou A môžu byť rakovinové bunky s takýmito časticami pre imunitný systém neviditeľné v dôsledku podobnosť s ich vlastnými tkanivami.

Pamätajte však, že novotvary sú multifaktoriálne ochorenia a hoci ich riziko koreluje s prítomnosťou určitých krvných skupín, neznamená to, že spôsobujú novotvary. Naopak, nedostatok korelácie neznamená, že neochorieme.

Krvná skupina – infekčné choroby

Rovnaké molekuly na povrchu krviniek možno nájsť aj na epitelových bunkách v tráviacom trakte alebo dýchacom trakte. Z tohto dôvodu sa používajú ako receptory, cez ktoré sa do nášho tela dostávajú parazity, baktérie a vírusy.

Ukázalo sa, že ľudia s krvnou skupinou 0 sú náchylnejší na žalúdočné a dvanástnikové vredy v porovnaní s ľuďmi s krvnými skupinami A, B alebo AB a ako je známe, jedna z príčin ich vzniku je chronická Infekcia Helicobacter pylori

Zvýšené riziko vredov u ľudí s krvnou skupinou 0 sa vysvetľuje tým, že prichytenie Helicobacter pylori na sliznicu žalúdka je sprostredkované okrem iného Lewis b proteín, ktorý môže inhibovať väzbu baktérií.

To môže vysvetliť znížený počet infekcií u ľudí s krvnou skupinou A, B alebo AB v porovnaní s ľuďmi s krvnou skupinou 0. Hoci nedávne štúdie ukázali, že táto súvislosť môže závisieť aj od kmeňa Helicobacter pylori.

Ďalším príkladom náchylnosti na infekcie spojené s krvnými skupinami sú vírusové infekcie spôsobené norovírusmi, ktoré sú najčastejšou príčinou tzv. žalúdočná chrípka. Ukázalo sa, že ľudia s krvnou skupinou 0 môžu byť náchylnejší na infekciu norovírusmi a ľudia s krvnou skupinou B menej.

Okrem toho sa ukázalo, že krvná skupina 0 dokáže nejakým spôsobom chrániť pred maláriou. Malarický rodič je parazit červených krviniek, ktorý tvorí tzv rozety s neinfikovanými krvinkami. Potom môžu priľnúť k endotelu ciev, čo spôsobí ich uzavretie a spôsobenie symptómov ochorenia. Jedna štúdia ukázala, že ľudia s krvnou skupinou 0 v porovnaní s ostatnýmis krvnými skupinami tvoria menší počet roziet

Krvná skupina - hemolytické ochorenie novorodencov

Krvná skupina môže tiež prispieť k rozvoju hemolytického ochorenia novorodencov, ktoré je najčastejšie spojené so systémom krvných skupín RhD. Ochorenie vzniká vtedy, keď sa rodičia dieťaťa líšia krvnými skupinami v systéme Rh a ide o tzv sérologický konflikt.

Konflikt nastáva, keď je RhD matka negatívna (RhD-) a dieťa je pozitívne (RhD +). Dôsledkom je produkcia IgG protilátok matkou proti červeným krvinkám plodu, čo spôsobuje ich rozpad.

Kategórie:

Kardiológia