Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Hemofília je ochorenie prejavujúce sa krvácaním, ktoré môže byť spôsobené okrem iného napr. zubné ošetrenia. Z tohto dôvodu sa zubári zdráhajú liečiť pacientov s hemofíliou, čo následne vedie k rozvoju pokročilého kazu a nutnosti odstraňovania zubov. Ako však povedal zubár Dr. Grzegorz Czubaki, pacient sa môže účinne chrániť pred krvácaním a začať liečbu bez strachu.
Hemofíliaje porucha krvácania - ochorenie, ktoré sa prejavuje krvácaním. Môžu sa objaviť medzi inými pri čistení zubov. Z tohto dôvodu sa najmä deti vyhýbajú dostatočne dlhému a častému čisteniu zubov, čo vedie k vzniku kazu. Vtedy je nevyhnutná návšteva zubára, ale aj pri stomatologických výkonoch môže dôjsť ku krvácaniu. Z tohto dôvodu sa lekári zdráhajú liečiť ľudí s hemofíliou, čo následne vedie k rozvoju pokročilého kazu a nutnosti odstraňovania zubov. Ako však povedal zubár Dr. Grzegorz Czubaki, ktorý sám bojuje s hemofíliou, extrakcie zubov nemusia byť jedinou možnou formou zubného ošetrenia u pacientov s touto hemoragickou diatézou. Stačí šikovne chrániť pacienta pred krvácaním.
Máte ako človek s hemofíliou nejaké špeciálne pravidlá na čistenie zubov? Vyhýbate sa zubnej nite alebo používate špeciálnu zubnú kefku?
Nie je to potrebné, pretože neexistujú žiadne špecifické pravidlá ústnej hygieny pre pacientov s hemofíliou a inými poruchami krvácania. Sú rovnaké ako pre všetkých – žiadne zľavnené cestovné. Odporúčal by som len opatrnosť pri používaní špáradla, ale to platí pre všetkých pacientov, nielen pre pacientov s hemofíliou.
A čo deti, ktoré musia nosiť strojček? Malo by sa s ortodontistami v ambulancii zaobchádzať inak ako s ich zdravými rovesníkmi?
Poruchy zrážanlivosti krvi nie sú kontraindikáciou ortodontickej liečby u detí aj dospelých. Preto môžu používať rovnaké prístroje ako ostatní pacienti. Na druhej strane môže potrápiť krvácanie z ďasien trvajúce niekoľko až niekoľko dní pri výmene mliečnych zubov za trvalé (preto som ako dieťa bola niekoľkokrát hospitalizovaná). Aby ste im predišli, mali by sa odstrániť uvoľnené mliečne zuby,spôsobujúce krvácanie. Potom nosenie strojčeka nebude problém.
Mal by sa pacient s hemofíliou pripraviť na návštevu zubára nejakým konkrétnym spôsobom?
Nie. V prípade bezkrvných zákrokov taká nutnosť nie je. A keď vieme, že sa v ústach môže objaviť krv, pacient by mal po konzultácii so zubným lekárom a ošetrujúcim lekárom vziať faktor zrážanlivosti. Potom sa krvácanie zníži a zrážanie bude normálne. Menšia trauma v ústach nebude problémom. V prípade extrakcie zuba alebo odstraňovania zubného kameňa treba pacienta pripraviť s príslušným množstvom zrážanlivosti. Ľudia s hemofíliou sú veľmi vedomí pacienti a dospelí aj rodičia detí s hemofíliou sú na tieto výzvy dobre pripravení. S takýmto pacientom musíte len dobre pracovať – porozprávať sa s ním a starostlivo zostaviť plán liečby.
Len pred niekoľkými desiatkami rokov boli pacienti s hemofíliou hospitalizovaní po extrakcii zubov. Ako je dnes?
Stačí zadať váš koagulačný faktor. Situácie, kedy musí byť pacient z tohto dôvodu hospitalizovaný, sú veľmi zriedkavé. Problém je s tými pacientmi, ktorí majú antikoagulanciá. Táto protilátka spôsobuje, že podávanie normálneho faktora zrážania krvi nie je dostatočné na poskytnutie adekvátnej ochrany. A ak títo pacienti v mieste svojho bydliska nemajú hematologické konzultácie a rozšírený prístup k liekom, mali by zostať v nemocnici na pozorovanie.
Majú ľudia s hemofíliou slabšie zuby?
Nevidím taký vzťah. Bohužiaľ, hygienická nedbanlivosť u nich vedie častejšie k problémom ako u zdravých pacientov. Ľudia s hemofíliou totiž niekedy zanedbávajú ústnu hygienu a obávajú sa krvácania z ďasien. Výsledkom je objavenie sa plaku okolo krčkov zubov, ktorého zvyšné vedú k zápalu ďasien a následne spôsobujú krvácanie pri čistení zubov. Vzniká efekt začarovaného kruhu. Aby ste tomu zabránili, čistite si zuby často, dôkladne a systematicky. Samozrejme odporúčame mäkkú kefku a neagresívnu pastu.
Napriek svojej chorobe ste vyštudovali univerzitu, začali ste pracovať a normálne pracujete …
Áno. Keď som však bol prijatý na vysokú školu, po nejakom čase som počul: „Keby sme si pozorne prečítali dokumenty, ktoré ste predložili, a všimli sme si, že máte hemofíliu, neprijali by sme vás …“. To boli časy. Tejto profesii sa venujem už 33 rokov a moja choroba ma nikdy netrápila. Napriek ťažkej hemoragickej diatéze sa starám aj jafyzická zdatnosť. Vďaka tomu sa snažím fungovať a pracovať ako zdravý človek.
Zdroj: Medicinaria, 3. vydanie, „Hemofília – zriedkavé ochorenie krvi“, jún 2015. Organizátor: Združenie „Novinári za zdravie“.