V období pandémie sa väčšina z nás pýta, či je možné rozlíšiť príznaky bežného prechladnutia alebo alergickej reakcie od infekcie vírusom SARS-CoV-2. Mnoho bežných infekcií vykazuje málo špecifické príznaky, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov COVID-19. Čomu by ste mali venovať pozornosť ako prvé? Ktoré choroby môžu byť mätúco podobné COVID-19?
Charakteristické príznaky COVID
Príznaky COVID-19 do značnej miery závisia od genetického variantu vírusu, ktorý spôsobuje infekciu. Minulú sezónu dominovali kmene Alpha a Beta a vyvíjajúca sa infekcia mala vo väčšine prípadov bežné príznaky, ako napríklad:
- bolesti hlavy a svalov,
- chronická únava a slabosť,
- vysoká horúčka,
- suchý kašeľ,
- strata čuchu a chuti.
Práve posledné uvedené ochorenia súvisiace s dočasným nedostatkom chuti a vône (napriek absencii nádchy) boli jedným z najcharakteristickejších príznakov infekcie SARS-CoV-2. V závažnejších prípadoch komplikácií, najmä u starších pacientov alebo s komorbiditami, sa pozorovalo nasledovné:
- ťažký zápal pľúc,
- ťažká dýchavičnosť,
- strata vedomia,
- mdloby,
- ťažké neurologické poškodenie
Pri pobyte patogénu v prostredí sa mení jeho genetická sekvencia, vznikajú nové mutácie a genetické varianty vírusu. Od roku 2022 sa prevládajúcou mutáciou stal delta variant, ktorý navyše spôsobuje mierne odlišné symptómy ako jeho predchádzajúce verzie. Poruchy chuti a čuchu sú teraz veľmi zriedkavé, ale prvé príznaky rozvíjajúcej sa infekcie sú:
- silná bolesť hlavy,
- Katar,
- bolesť hrdla,
- nevoľnosť alebo vracanie,
- nedostatok chuti do jedla,
- porucha sluchu
5 chorôb, ktoré možno zameniť s COVID-19
1. Angína
Angína je akútny zápal sliznice hltana a mandlí. Táto infekcia môže byť vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Prevažná väčšina prípadov angíny je spôsobená takými skupinami vírusov, ako sú: rinovírusy, adenovírusy akoronavírusy (od ktorých je odvodený aj SARS-CoV-2). Angínu spôsobujú aj streptokokové baktérie zo skupiny Streptococcus pyogenes. Angínou trpia najčastejšie deti a dospievajúci do 15 rokov, najmä v jesennom a zimnom období
Vírusové a bakteriálne varianty angíny pectoris sa môžu líšiť v intenzite a rýchlosti symptómov. Vírusová angína sa vyznačuje postupnou, pomalou intenzifikáciou, zatiaľ čo bakteriálna infekcia má rýchlejší a rýchlejší priebeh.
Spoločné príznaky oboch variantov, ktoré môžu byť obzvlášť zamenené s infekciou variantom Delta SARS-CoV-2, zahŕňajú:
- celkový pocit slabosti a „zlomenia“,
- silná bolesť a opuch v hrdle,
- kašeľ,
- Katar,
- horúčka,
- bolesti svalov,
- hnačka a nevoľnosť.
Keď je streptokoková angína diagnostikovaná odborníkom, ľahšie sa odlíši od COVID-19 ako vírusový variant. Jeho symptómy sú zvyčajne silnejšie spojené s akútnou bolesťou, hyperémiou a sčervenaním hrdla, ako aj výskytom bielych a žltých škvŕn na sliznici mandlí.
V priebehu streptokokovej angíny sa často objavuje hnisavý výtok z vedľajších nosových dutín a na stenách hltana a výrazne sa zväčšujú krčné lymfatické uzliny
Angína je vysoko nákazlivé ochorenie. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje kvapôčkami alebo priamym kontaktom so sekrétmi z hrdla alebo nosa pacienta.
2. Chrípka
Chrípka je veľmi často zamieňaná s prechladnutím kvôli niektorým podobným príznakom. Netreba ju však podceňovať, pretože ide o oveľa závažnejšiu infekciu a komplikácie chrípky môžu viesť až k poškodeniu srdcového svalu či meningitíde.
Chrípku spôsobujú tri typy vírusu chrípky patriace do rodiny ortomyxovírusov: A, B a C.
Vírusy typu A a B spôsobujú vážne ochorenia, ktoré v minulosti dosiahli dokonca epidemické rozmery (napr. španielska epidémia počas 2. svetovej vojny, pandémie ázijskej a hongkonskej chrípky v 50. rokoch 20. storočia a rok pandémie mexickej chrípky v roku 2009) . Variant C vírusu spôsobuje ochorenia ľahšieho priebehu
Najčastejšie klinické príznaky rozvíjajúcej sa chrípky sú:
- náhly nástup vysokej horúčky,
- zimnica,
- bolesť svalov a kĺbov,
- únava a slabosť,
- suchý kašeľ.
Ako vidíte, tieto príznaky sú mätúco podobné infekcii vírusom SARS-CoV-2, najmä preto, že súčasný variant Delta zvyčajne nespôsobuje stratu čuchu a poruchy chuti, čo vumožnil do určitej miery rozlíšiť tieto dve infekcie.
Aj mierna chrípka je často spojená s bakteriálnymi komplikáciami, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Tento stav môže mať rovnaké príznaky ako komplikácie sprevádzajúce COVID-19:
- pocit nedostatku vzduchu,
- tlak na hrudi,
- pocit hypoxie,
- závraty a mdloby.
Jediným potenciálnym rozdielom medzi chrípkou a COVID-19 môže byť inkubačná doba – čas, ktorý trvá, kým sa vírus dostane do tela, kým sa objavia prvé príznaky ochorenia. V prípade chrípky je táto doba zvyčajne krátka, trvá asi 2 až 3 dni, kým rozvoj príznakov COVID-19 zvyčajne trvá dlhšie - asi 5 až 7 dní. Toto však nie je charakteristická vlastnosť, pretože do značnej miery závisí od individuálnej imunity pacienta.
3. Studené
Prechladnutie je najčastejším infekčným ochorením u ľudí. Prechladnutie môže spôsobiť viac ako 200 rôznych typov vírusov.
Najčastejšou infekciou sú rinovírusy, ale aj koronavírusy, adenovírusy, enterovírusy či RSV vírus, v niektorých prípadoch aj niekoľko rôznych vírusov pôsobiacich súčasne. Tieto patogény sa najčastejšie prenášajú vzduchom alebo kvapôčkovým kontaktom po kontakte so sekrétmi infikovanej osoby.
Nárast incidencie zaznamenávame – podobne ako pri COVID-19 – v jesennom a zimnom období – kedy väčšina z nás trávi viac času v uzavretých, suchých miestnostiach. Nízka vlhkosť vzduchu s najväčšou pravdepodobnosťou umožňuje väčší rozptyl vírusových častíc a tým účinnejšiu infekciu.
Príznaky klasického prechladnutia – na rozdiel od chrípky – sa zvyčajne rozvíjajú postupne, do 2 až 4 dní od nakazenia, a zvyčajne spontánne vymiznú asi po týždni. Veľmi zriedkavo sa u dospelých s prechladnutím pozoruje náhle zvýšenie telesnej teploty a hlavné príznaky sú:
- Katar,
- kašeľ,
- bolesť hrdla,
- strata chuti do jedla.
Počas tohto typu infekcie je nepravdepodobné, že sa vyskytnú bolesti svalov a kĺbov, ako aj chronická únava a slabosť tela, také typické pre chrípku alebo COVID-19. Bežné prechladnutie je zvyčajne menej závažné ako chrípka, ale neurčité symptómy je prakticky nemožné odlíšiť od mierneho priebehu infekcie SARS-CoV-2.
Preto je v prípade pochybností - najmä v období zimného poklesu imunity - vždy najlepšie vykonať diagnostický test, ktorý jednoznačne určí zdroj infekcie
4. Otrava jedlom
WAk jete zastarané alebo surové jedlo, môžete pociťovať akútne gastrointestinálne ťažkosti, známe tiež ako otrava jedlom. Počet otráv jedlom stúpa najmä v lete, kedy zvýšenie teploty vytvára aj lepšie podmienky pre rast baktérií
Najčastejšími príčinami žalúdočných chorôb sú baktérie rodu Campylobacter, Escherichia coli, Salmonella, Shigella a Clostridium. Toxíny, ktoré uvoľňujú, spúšťajú silnú reakciu imunitného systému, čo spôsobuje:
- bolesti žalúdka a nevoľnosť,
- vracanie,
- hnačka.
Pri závažnejšej otrave môžete pociťovať aj silnú horúčku a zimnicu, bolesť svalov a celkovú slabosť.
Ukazuje sa, že mnohí pacienti s miernym COVID-19 vykazujú veľmi podobné príznaky. Výsledky výskumu naznačujú, že v prípade variantu Delta u viac ako 50 % pacientov tvoria gastrointestinálne ťažkosti súbor počiatočných symptómov infekcie koronavírusom.
Funkciou, ktorá dokáže odlíšiť typickú otravu jedlom od infekcie vírusom SARS-CoV-2, je jej kratší a menej komplikovaný priebeh.
Ak sa gastrointestinálne ťažkosti objavia niekoľko až niekoľko hodín po zjedení potenciálne zastaraného produktu (najčastejšie mlieko, vajcia, surové mäso) a vymiznú asi po 2-3 dňoch – s najväčšou pravdepodobnosťou máme dočinenia s obyčajnými „tráviacimi ťažkosťami“ spôsobenými bakteriálne toxíny v potravinách.
Ak sa však zdravotný stav pacienta zhorší, bude potrebná ďalšia diagnostika, napríklad na prítomnosť botulotoxínov, ale aj na COVID-19.
5. Alergie
Alergia nie je nič iné ako precitlivenosť imunitného systému na cudzorodé látky nazývané alergény, ako sú peľ, roztoče, živočíšne bielkoviny alebo chemikálie. Príliš stimulovaný imunitný systém produkuje desiatky protilátok, buniek a látok (napr. histamín), ktoré spôsobujú zápal a početné klinické príznaky.
Jedným z najčastejších typov alergií je tzv alergická rinitída, tiež známa ako senná nádcha, ktorá sa prejavuje aj:
- slziace a svrbiace oči,
- vodnatý výtok z nosa,
- svrbenie nosa a hrdla,
- záchvaty kýchania.
Symptómy sa najčastejšie vyskytujú v jarnom a letnom období, kedy koncentrácia peľu v ovzduší dosahuje maximum. Avšak u ľudí alergických na inýchalergény prítomné v našich domácnostiach, ako sú spóry plesní, zvieracie chlpy alebo prach, môžu choroby pretrvávať aj počas celého roka. Ďalším príznakom, bežným u alergikov, môžu byť aj záchvaty suchého kašľa a dýchavičnosti, ktoré sa stupňujú po kontakte s alergénom.
Vyššie uvedené príznaky môžu byť nepríjemnejšie, keď sa doma objaví nový faktor - alergén, s ktorým telo pacienta doteraz nebolo v kontakte - napríklad nové zviera, potraviny ako morské plody alebo orechy, a dokonca aj paplóny alebo matrace.
Rozlíšiť vyššie uvedené príznaky od mierneho priebehu infekcie COVID-19 môže byť v praxi mimoriadne náročné, najmä ak človek trpí alergiou už mnoho rokov. Za zmienku však stojí, že pri alergických reakciách nedochádza skôr k strate chuti a čuchu, ako je to pri infekcii koronavírusmi (hlavne typy Alfa a Beta). Tiež je bez horúčky a typické pre bolesť svalov COVID-19, ako aj chronickú únavu a slabosť.
Ak máte pochybnosti, či eskalujúce symptómy podobné alergii môžu byť spôsobené infekciou SARS-CoV-2, najlepším riešením je okamžite vykonať molekulárny test. Vďaka tomu bude možné v čo najkratšom čase prijať vhodné opatrenia na zabránenie nakazenia iných ľudí a tiež skrátiť či zmierniť priebeh ochorenia