OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

V ére pandémie Sars-CoV-2 venujeme čoraz väčšiu pozornosť zásadám správnej dezinfekcie a ochrany pred mikroorganizmami prítomnými v životnom prostredí. Veľké skupiny ľudí a sociálne kontakty však prirodzene vedú k infekciám. Každý deň sú okolo nás prítomné stovky rôznych vírusov – vo vzduchu, vode a tkanivách ľudí a zvierat. Bohužiaľ, nie všetci majú vakcínu, ktorá môže znížiť riziko infekcie. Tu je niekoľko príkladov vírusov, ktoré nás môžu ohrozovať každý deň.

Vírusy sprevádzajú ľudstvo od začiatku jeho existencie. Spolu s nami sa postupne vyvíjajú a prispôsobujú novým podmienkam, liekom, vakcínam a terapiám. Aj keď je nemožné chrániť sa pred všetkými patogénmi vyskytujúcimi sa v životnom prostredí, mali by ste si byť vedomí ich existencie, aby ste v prípade potreby mohli rýchlo prijať nápravné alebo profylaktické opatrenia v podobe preventívnych očkovaní.

Adenovírusy - prechladnutie, zápal pľúc

Adenovírusy sú veľkou rodinou DNA vírusov s viac ako 40 známymi rôznymi odrodami. Tieto patogény sú veľmi rozšírené na celom svete a s najväčšou pravdepodobnosťou každý z nás prejde počas života aspoň niekoľkými adenovírusovými infekciami a vyvinie si imunitu.

V miernom podnebí (vrátane európskych krajín a Strednej Ameriky) sa adenovírusové infekcie vyskytujú počas celého roka s nárastom krivky výskytu, najmä v jesennom a zimnom období.

Najbežnejšou klinickou formou adenovírusových infekcií sú relatívne mierne infekcie dýchacích ciest, ktoré zahŕňajú:

  • horúčka,
  • nádcha,
  • suchý kašeľ,
  • faryngitída,
  • bronchitída.

Závažnejšie formy tohto typu infekcie (vyskytujúce sa hlavne u dojčiat, malých detí a starších ľudí?) postihujú dolné dýchacie cesty a spôsobujú zápal pľúc

Adenovírusy (v závislosti od typu vírusu, ktorý infekciu spôsobuje) môžu byť aj jednou z príčin zápalu vonkajšej sliznice oka – spojovky a rohovky. Tento typ ochorenia začína v jednom z očí a počas vývoja môže postihnúť obe oči. Najčastejšie príznakykomu:

  • upchatie očnej gule,
  • trhanie,
  • bolesť okolo oka,
  • fotofóbia,
  • opuch viečok,
  • horúčka.

Šírenie vírusu podporuje používanie spoločných uterákov, hygienických potrieb a používanie spoločných kúpeľní.

Hoci príznaky infekcií zvyčajne ustúpia spontánne, pacienti so slabším imunitným systémom môžu byť vystavení riziku bakteriálnych komplikácií, ktoré často sprevádzajú adenovírusové infekcie.

Inkubačná doba tohto typu infekcie je pomerne dlhá a môže trvať až 14 dní.

Rotavírusy - hnačka

Rotavírusové infekcie sú bežné na celom svete a sú jednou z hlavných príčin akútnej vírusovej hnačky, ktorá zvyčajne postihuje deti do veku 5 rokov.

Dospelí môžu tiež ochorieť, ale po kontakte s patogénom sa u nich rýchlo vyvinie špecifická imunita - preto môžu byť následné infekcie veľmi mierne až asymptomatické

Rotavírusy, patriace do skupiny vírusov RNA, pri infekcii ničia bunky, ktoré vystielajú tenké črevo hostiteľa, čo spôsobuje závažný zápal, ktorý sa zvyčajne prejavuje prudkou reakciou:

  • vracanie,
  • vodnatá hnačka,
  • s horúčkou.

Tieto symptómy môžu súvisieť so zvyšujúcou sa dehydratáciou alebo dokonca dočasnou poruchou funkcie pečene. Príznaky hnačky trvajú 3 až 7 dní, ale v závažnejších prípadoch môžu trvať až mesiac.

Tieto typy infekcií sa často nazývajú „enterická chrípka“ alebo „žalúdočná chrípka“, hoci nesúvisia so skutočným vírusom chrípky. Rotavírusová infekcia môže byť obzvlášť závažná u malých detí, ktoré ešte nemajú úplne vyvinutý imunitný systém. Existuje podozrenie, že tieto patogény môžu spôsobiť až 50 % hospitalizácií u dojčiat a detí s hnačkou.

Rotavírusové infekcie sa vyskytujú pri požití a sú najväčšie v tropických krajinách. Pre rýchlu dehydratáciu a sťažený prístup k nemocničnej starostlivosti tam ročne zomiera okolo niekoľko stotisíc detí. V súčasnosti sa situácia v nerozvinutých krajinách zlepšuje vďaka dostupnej vakcíne, ktorá chráni pred ťažkou formou infekcie.

vírusy hepatitídy HBV - žltačka

Vírusová hepatitída postihuje podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) až 30 % svetovej populácie, ide teda o obrovský civilizačný problém. Toto ochorenie, najčastejšie nazývané „žltačka“, môže byť spôsobené mnohými vírusmi, no pri ťažkých formách ochorenia zohrávajú najdôležitejšiu úlohu patogény.hepatotropné lieky zo skupiny DNA - HBV a HCV (vírus hepatitídy B / C).

Týmto typom vírusu sa môžeme nakaziť pri priamom kontakte s krvou pacienta, alebo pri rozbití kože infikovanými nástrojmi (v tetovacích salónoch, pri zubných či kozmetických zákrokoch). Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri sexuálnom kontakte alebo in utero od matky prenášajúcej vírus.

Po vstupe do tela sa vírus lokalizuje a replikuje hlavne v hepatocytoch (pečeňové bunky). Počiatočné príznaky infekcie HBV je veľmi ťažké odlíšiť od chrípky alebo prechladnutia a zahŕňajú:

  • bolesť svalov a kĺbov,
  • vysoká teplota,
  • celková únava,
  • nevoľnosť alebo vracanie,
  • nedostatok chuti do jedla.

Infekcia môže tiež zostať asymptomatická po mnoho rokov. V niektorých prípadoch však spôsobuje akútnu hepatitídu sprevádzanú zožltnutím kože – žltačkou. Vyvolaný zápal môže viesť k nekróze pečeňového tkaniva a progresívnemu zlyhaniu celého orgánu.

Chronická forma ochorenia je nemenej nebezpečná - je populárna u dospelých, roky devastuje pečeň a výrazne zvyšuje riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu

Najúčinnejšou formou ochrany proti HBV je vakcína (povinná pre novorodencov). Žiaľ, očkovanie proti HCV infekcii momentálne nie je dostupné.

RSV - prechladnutie a zápal pľúc

Skrátený názov tohto vírusu pochádza z anglickej frázy Respiratory Syncytial Virus. Ide o RNA vírus, ktorý počas replikácie spôsobí, že sa infikované bunky zlúčia do veľkých, mnohojadrových štruktúr (tzv. syncýtia).

Vírus RSV sa v Poľsku aj vo svete čoraz viac rozširuje, dokonca sa hovorí o jeho globálnej epidémii. Tento patogén spôsobuje infekcie horných a dolných dýchacích ciest u detí a dojčiat, ktoré môžu byť niekedy závažné a vyžadujú si dokonca hospitalizáciu.

RSV je nebezpečný aj pre starších ľudí, najmä tých s poruchami imunity a komorbiditami, u ktorých spôsobuje komplikovaný zápal pľúc.

Tento vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a od infekcie po prvé príznaky choroby môže uplynúť 4 až 6 dní. Príznaky – u dospelých aj u detí – zahŕňajú klasické bežné príznaky prechladnutia:

  • kašeľ,
  • Katar,
  • bolesť hrdla,
  • horúčka.

Infekcia zvyčajne vymizne sama po približne 2 týždňoch. Bohužiaľ, u detí s ďalšími chorobamisrdcové chyby alebo cystická fibróza) a predčasné pôrody, infekcia sa môže stať dramatickou – objaví sa dýchavičnosť, apnoe a poškodenie pľúcneho a prieduškového tkaniva. Úmrtnosť tejto formy infekcie RSV u najmladších pacientov môže byť dokonca vyššia ako 35 %.

vírus VZV - ovčie kiahne a pásový opar

Ovčie kiahne aj pásový opar sú spôsobené tým istým vírusom - VZV (Varicella zoster virus).

Pri ovčích kiahňach sa infekcia zvyčajne prenáša vzdušnými kvapôčkami alebo priamym kontaktom. Infekcia môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, no najčastejšie postihuje deti a školákov. Podľa štatistík tvoria pacienti do 15 rokov až 90 % všetkých infekcií VZV

Žiaľ, prenosu infekcie je ťažké zabrániť, pretože pacienti sú infikovaní aj niekoľko dní predtým, ako sa u nich prejaví najcharakteristickejší príznak - vyrážka vo forme škvŕn alebo červených papúl.

Ďalšie stavy spojené s ovčími kiahňami (predchádzajúcou vyrážke) sú podobné klasickému prechladnutiu a zahŕňajú:

  • horúčka,
  • faryngitída,
  • bolesti svalov,
  • bolesti hlavy,
  • nedostatok chuti do jedla,
  • pocit slabosti.

U mladých ľudí sú ovčie kiahne skôr mierne, ale niekedy sa vyskytnú komplikácie ako zápal pľúc alebo bakteriálne kožné infekcie, ktoré vedú k trvalým zjazveniam.

Zaujímavé je, že po primárnej infekcii (napríklad v detstve) sa vírus z tela nevylúči, ale „uspí“ v miechových a hlavových nervoch.

Životný cyklus vírusu a vývoj pásového oparu sa môže obnoviť až po mnohých rokoch, počas poruchy imunity alebo inej infekcie.

Toto ochorenie, podobne ako ovčie kiahne, spôsobuje bolestivé a svrbivé pľuzgiere (nachádzajú sa najmä na chrbte, hrudníku a bruchu). Kožné lézie, okrem celkovej nevoľnosti a horúčky, sú často sprevádzané neurologickými príznakmi, najmä u starších ľudí:

  • pečenie,
  • mravčenie,
  • bolestivosť.

Tieto typy neuralgie sa tiež nazývajú pásová neuralgia a môžu pretrvávať mnoho mesiacov alebo dokonca rokov po ochorení.

vírusy HSV-1 a HSV-2 - herpes

Málokomu sa môže zdať, že charakteristické kožné lézie na perách (obťažujúce najmä v jesennom a zimnom období) – inými slovami „chlad“ – súvisia s vírusovou infekciou.

Infekciu spôsobujú dva typy vírusov HSV-1 a HSV-2 (z vírusu Herpes simplex).oveľa vzácnejší variant, je zodpovedný najmä za vznik zmien na pohlavných orgánoch. Tieto vírusy sú u ľudí mimoriadne bežné a odborníci odhadujú, že až 90 % dospelých sa nimi môže nakaziť.

Charakteristickým znakom HPV je, že zostávajú v organizme hostiteľa natrvalo. To znamená, že patogén prechádza do pokojovej fázy (tzv. latencia) bez toho, aby dlhodobo vyvolával akékoľvek príznaky choroby.

Herpes vírus „aktivuje“ iba oslabenie imunity hostiteľa, ku ktorému dochádza napríklad pri prechladnutí, menštruácii, strese, slabosti, ako aj pri dlhodobom pobyte na slnku.

Príznaky herpes labialis sú zvyčajne malé, bolestivé, tekutinou naplnené pľuzgiere okolo pier alebo kútika úst. Vzniknutý vred môže byť viditeľný niekoľko týždňov, ale zvyčajne sa zahojí sám.

Druhou, závažnejšou formou infekcie HSV-1 je herpetická stomatitída, pri ktorej sa na vnútornej sliznici úst tvoria pľuzgiere. Okrem bolesti v mieste erózie môže byť ochorenie sprevádzané horúčkou a celkovou nevoľnosťou.

Herpes vírusy sú veľmi nákazlivé a infekcia sa najčastejšie vyskytuje pri kontakte s osobou s príznakmi ochorenia (vezikulárny výtok, sliny alebo koža). Patogén nie je odolný voči vysychaniu a najčastejšie zomiera pri izbovej teplote.

Vírus mumpsu - parotitída

Mumps, tiež známy ako bežná parotitída, sa najčastejšie spája s miernym infekčným ochorením v detstve. Spôsobuje ho vírus mumpsu, ktorý postihuje len ľudí. U dospievajúcich sa infekcia zvyčajne prejavuje príznakmi ako:

  • opuch slinných žliaz (najčastejšie okolo čeľuste a krku),
  • ťažkosti s prehĺtaním,
  • bolesti hlavy a uší,
  • horúčka,
  • nedostatok chuti do jedla.

Vírus je extrémne nákazlivý – odhaduje sa, že po kontakte s chorým človekom môže čoskoro ochorieť až 80 % vnímavých ľudí. Liahnutie mumpsu je relatívne dlhé a môže trvať až 2 až 3 týždne, čo ešte viac zvyšuje jeho schopnosť infikovať iných ľudí.

Choroba v detstve spôsobuje tvorbu špecifických protilátok a zabezpečuje imunitu v dospelosti.

Ak sa však infekcia vyskytne u dospelého človeka, ktorý nezískal imunitu skôr (alebo nebol očkovaný) – priebeh ochorenia môže byť závažnejší a ohrozený komplikáciami. Najbežnejšie sú zápaly:

  • semenníky,
  • vaječníkov,
  • pankreas,
  • myokard,
  • oblička,
  • pečeň,
  • mozog.

V závažnejších, ale zriedkavejších prípadoch chorôb dospelých sa môžu objaviť neurologické následky - napríklad motorická paralýza, kŕče alebo porucha sluchu.

Je veľmi nebezpečné dostať infekciu vírusom mumpsu u tehotných žien, najmä počas prvých 12 týždňov, kedy môže viesť k potratu. Preto sa pri tehotenských vyšetreniach bežne vykonáva meranie imunitných protilátok proti mumpsu. Ak žena predtým nemala kontakt s patogénom - odporúča sa očkovanie.

Mumps je nebezpečným ochorením aj pre pacientov užívajúcich imunosupresíva, napríklad po transplantácii pečene alebo obličiek, a infekcia môže dokonca spustiť odmietnutie orgánu.

Kategórie:

Výskum