OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

„Smrteľný hrkálka“ sú zvuky, ktoré môžu sprevádzať proces umierania. Sú to bublajúce zvuky spôsobené nahromadením telesnej tekutiny v hrdle alebo dýchacích cestách. Spôsobuje tento jav pacientovi ďalšie nepohodlie? Čo vieme o „smrteľnom chrastení“?

Blížiaca sa smrť je spojená s určitými charakteristickými príznakmi spojenými s fyziologickými zmenami umierajúceho organizmu. Skupina takýchto príznakov môže zahŕňať zmeny v dýchaní a neprirodzené zvuky v hrdle. Tento typ grgania sa niekedy nazýva „ smrteľná hrkálka “.

Aké zmeny sprevádzajú blížiacu sa smrť?

V ľudskom tele v určitom štádiu života (najčastejšie v neskorom starobe alebo v terminálnej fáze choroby) dochádza k zmenám, ktoré poukazujú na blízkosť biologickej smrti. V dôsledku dlhodobého rakovinového ochorenia trvá deštrukcia tela týždne a príbuzní sa môžu psychicky pripraviť na rozlúčku so svojou milovanou osobou.

Posledné štádiá blížiacej sa smrti možno rozpoznať podľa niektorých charakteristických symptómov vo vzhľade a správaní tela umierajúceho. Medzi ne patria okrem iného:

  • poruchy prehĺtania,
  • neprirodzené dýchanie,
  • nadmerné vzdychanie alebo hrkotanie,
  • fekálna alebo močová inkontinencia,
  • zmena farby pleti alebo výskyt škvŕn a modrín,
  • kolabujúce očné buľvy.

Predzvesťou blížiacej sa agónie však môžu byť nielen fyzické príznaky. Neurologické poruchy sú často sprevádzané množstvom psychologických symptómov:

  • zrakové alebo sluchové halucinácie,
  • nadmerná stimulácia,
  • porucha vedomia,
  • zvyšujúca sa ospalosť alebo kóma.

Sú prirodzeným dôsledkom biochemických a fyziologických zmien prebiehajúcich v mozgu.

Narušený rytmus dýchania ako symptóm agónie

Blížiace sa úmrtie spoznáte okrem iného podľa zmeny tempa a spôsobu dýchania. Zdravý, pravidelne dýchajúci človek v pokoji dýcha raz za 3-4 sekundy, t.j. s frekvenciou 12 až 17dychov za minútu.

Dostatočný prísun kyslíka je nevyhnutný pre udržanie normálnych životných funkcií. Počas posledných fáz ľudského života, tzv agonálne dýchanie, ktoré zahŕňa krátke, zriedkavé nádychy (iba niekoľko dychov za minútu). Tento typ nepravidelného dýchania sa môže vyskytnúť priamo, napríklad počas:

  • zástava srdca,
  • ťah,
  • otrava.

Jednou z variant agonálneho dýchania je tzv Cheyne-Stokesovo dýchanie, pri ktorom po niekoľkých sekundách apnoe nasleduje séria krátkych, pomalších a plytších nádychov a výdychov.

Agonálne dýchanie môže trvať mnoho hodín a často ho sprevádzajú ďalšie akustické efekty, ako napríklad:

  • stonanie,
  • smrkať,
  • pískanie.

Smrtiaca hrkálka – čo to je?

Zmenený rytmus dýchania sprevádzajúci agóniu sa nesmie zamieňať s dýchavičnosťou alebo dokonca hyperventiláciou sprevádzajúcou silný stres. Agonálne dýchanie sa niekedy stotožňuje s rušivým, bublavým zvukom vychádzajúcim z hrdla a hrtana umierajúceho - tzv. rohatka smrti.

Tieto pojmy sa líšia, hoci niet pochýb o tom, že patologický vzorec dýchania sa môže objaviť ako prvý a bude základom dysfunkcie hrdla a cirkulácie tekutín. "Smrteľný hrkálka" je primárne spôsobená nadmerným hromadením slín v hornej časti hrdla a dýchacích ciest.

Umierajúci človek správne nekašle ani neprehĺta, preto vzduch prúdiaci dýchacími cestami môže spôsobovať zvuky podobné chrasteniu, cvakaniu alebo smrkaniu.

Tento typ symptómov nemusí byť veľmi hlasný, ale v kombinácii s inými príznakmi agónie často navyše naznačuje blížiacu sa smrť. Na rozdiel od toho, čo sa zdá, „smrteľný hrkálka“ nesťažuje umierajúcemu dýchanie a vzduch sa prirodzene dostáva do pľúc.

V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár odporučiť intravenózne relaxanciá. Úľavu môže priniesť aj zmena polohy tela pacienta – vr. na boku - čo podobne ako pri záchvatoch vlhkého kašľa - pomáha odvádzať sekréty

Zvuky, ktoré sa objavujú vedľa „smrteľnej hrkálky“, by sa nemali považovať za indikátor blízkosti smrti.

Trvanie symptómov sprevádzajúcich konečné štádium smrti je individuálnou záležitosťou jednotlivca. Súbor symptómov však nepochybne naznačuje zhoršujúci sa stav pacienta a predznamenáva blížiacu sa smrť

Niet pochýb o tom, že milovaní to nikdy nedokážupripraviť sa na stratu milovanej osoby. Ak je nepríjemné vedomie konca života sprevádzané aj rušivými a dojímavými zvukmi, pocit straty a bezmocnosti je o to zdrvujúcejší. Je však potešujúce, že „smrteľný hrkálka“, hoci jej symptómy môžu spôsobiť zdesenie, neprehlbuje utrpenie pacienta.

Kategórie:

Zdravie