OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Katarzyna Banaszczyková

Vzhľad brucha môže naznačovať, že orgány nefungujú správne. Zväčšenie obvodu brucha, rozšírenie žíl na povrchu brušnej dutiny alebo lokálne vydutie brucha môže byť v skutočnosti výsledkom mnohých neduhov. Čo je ascites a čo je takzvaná hlava medúzy? Zistite viac o brušných abnormalitách.

Vzhľad bruchamôže byť príznakom rôznych chorôb. Môže naznačovať neškodné nadúvanie, ako aj vážne problémy s fungovaním tráviaceho systému. Choroby viditeľné na bruchu zahŕňajú: ochorenia pečene, žalúdka, pankreasu, črevné problémy a mnohé ďalšie. Chorobný proces môže naznačovať nielen veľkosť brucha, ale aj prípadné zmeny na pupku či brušnej vyvýšenine. Zistite, aké choroby možno čítať v bruchu.

Nafúknuté brucho – čo to môže znamenať?

Nadúvanie môže byť len subjektívnym príznakom, ktorý pacient uvádza, ale môže byť tiež identifikovaný pri fyzickom vyšetrení ako zväčšený obvod brucha.

Pacienti zvyčajne opisujú plynatosť ako pocit plynu v črevách alebo pocit nafúknutia brucha. Nadúvanie určite častejšie postihuje ženské pohlavie.

Ochorenia, ktoré sú často sprevádzané plynatosťou, sú:

  • syndróm dráždivého čreva (IBS)- ide o chronické ochorenie čreva, ktoré často koexistuje s psychickými poruchami a prejavuje sa zmenou vyprázdňovania (hnačka, zápcha) , ako aj bolesti brucha,
  • funkčná dyspepsia- veľmi častá porucha, prejavujúca sa aj pocitom plnosti, nevoľnosťou a bolesťami brucha,
  • motorické poruchyvyplývajúce z koexistencie chronických ochorení, ako je cukrovka, hypotyreóza alebo systémová sklerodermia. Malo by sa pamätať na to, že motorické poruchy môžu byť spôsobené aj niektorými liekmi (napr. opioidy, ktoré sú silnými liekmi proti bolesti),
  • psychiatrické poruchyvrátane úzkostných syndrómov a depresie,
  • intolerancia laktózy,
  • exokrinná insuficiencia pankreasu(nedostatok enzýmov produkovaných pankreasom),
  • niektorénádoryktoré znevýhodňujúvýznamný tráviaci priechod,
  • celiakia(celiakia) - podstatou tohto ochorenia je deštrukcia steny tenkého čreva v dôsledku konzumácie potravín obsahujúcich lepok. U geneticky predisponovaných ľudí sa vplyvom lepku vytvárajú protilátky, ktoré vedú k poškodeniu steny tenkého čreva,
  • gastrointestinálne infekcie- napr. giardiáza.

Rozšírené žily na žalúdku a ochorenie pečene

Cirhóza pečene je stav, ktorého podstatou je deštrukcia normálneho parenchýmu pečene. Prirodzené tkanivo pečene sa stáva fibrotickým, čo znamená, že normálne žľazové tkanivo v pečeni je nahradené spojivovým tkanivom.

Výsledkom je, že pečeň stráca svoje metabolické funkcie a navyše je narušený prietok žlče, čo vedie k rozvoju portálnej hypertenzie

Treba zdôrazniť, že portálna hypertenzia je najčastejšou komplikáciou cirhózy pečene. Cirhóza pečene je veľmi často dôsledkom nadmerného požívania alkoholu, ale môže byť aj dôsledkom chronickej hepatitídy (napríklad v priebehu hepatitídy B alebo hepatitídy C).

Zväčšenie obvodu brucha – nie je to len o plynatosti

Zväčšený obvod brucha môže tiež naznačovať ascites, t.j. nahromadenie abnormálneho množstva tekutiny v peritoneálnej dutine (za normálnych podmienok táto dutina obsahuje asi 50-75 ml seróznej tekutiny).

Stojí za to si uvedomiť, že ascites sa stáva viditeľným s väčším pokrokom. Ascites prvého stupňa je viditeľný iba pri ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny - voľným okom nie je viditeľný.

Ascites sa od abdominálnej distenzie líši najmä tým, že pri ležaní má pacient vydutie brucha do strán, čo súvisí s pohybom tekutiny v peritoneálnej dutine

Keď je v peritoneálnej dutine pacienta veľké množstvo tekutiny, brucho sa veľmi napne a stvrdne, čo je známe ako súdkovité brucho.

Bolestivosť počas palpácie pacienta s ascitom môže naznačovať rozvíjajúci sa zápal.

Ascites – príčiny

Za zmienku stoja aj choroby spojené s ascitom. Tu by sa malo uviesť nasledovné:

  • vyššie uvedená cirhóza pečene,
  • zlyhanie srdca,
  • pankreatitída,
  • zhubné nádory vaječníkov,
  • endometrióza - prítomnosť sliznice maternice mimo miesta fyziologického výskytu, t.j. mimo dutiny maternice,
  • infekcia v peritoneu - vvrátane tuberkulózy,
  • peritoneálne novotvary - primárne, ako metastatické, pochádzajúce z iného orgánu,
  • sarkoidóza - ochorenie nie úplne vysvetlenej etiológie, ktorého podstatou je tvorba granulómov. Toto ochorenie môže postihnúť takmer všetky orgány a tkanivá, hoci postihuje najmä pľúca a lymfatické uzliny,
  • hypotyreóza.

Prítomnosť nadmerného množstva tekutiny v peritoneálnej dutine môže spôsobiť aj nepríjemné symptómy, ako je pocit natiahnutia brucha a niekedy až bolesť žalúdka. Vysoký ascites môže viesť k vychýleniu bránice, čo má za následok ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť.

Zdvihnutie brušnej steny - zväčšená pečeň

Pečeň normálnej veľkosti by pri fyzickom vyšetrení pacienta nemala byť hmatateľná. V pokročilých prípadoch sa zväčšená pečeň zobrazuje akovydutie brušnej steny . Choroby, pri ktorých môžeme mať čo do činenia so zväčšenou pečeňou, zahŕňajú:

  • vírusová hepatitída,
  • systémové infekcie,
  • abscesy pečene,
  • zlyhanie srdca (pravá komora),
  • biliárna obštrukcia,
  • hemochromatóza - ochorenie, ktorého podstatou je nadmerné hromadenie železa v organizme,
  • Wilsonova choroba - podstatou tohto ochorenia je porucha sekrécie medi spolu so žlčou, ktorá predisponuje k jej hromadeniu v pečeni a poškodeniu tohto orgánu,
  • nádory pečene – primárne (hepatocelulárny karcinóm) aj metastatické,
  • sarkoidóza,
  • poškodenie pečene spôsobené liekmi

Zdvihnutie brušnej steny - zväčšená slezina

Rovnako ako u pečene, slezina by nemala byť hmatateľná na bruchu.

Výrazné zväčšenie sleziny sa môže prejaviť ako vydutie brušnej steny na ľavej strane. Príčiny zväčšenia sleziny zahŕňajú:

  • tuberkulóza, brucelóza, infekčná endokarditída (IE),
  • infekčná mononukleóza, cytomegália - vírusové infekčné ochorenia,
  • chronická myeloidná leukémia,
  • lymfómy,
  • niektoré autoimunitné ochorenia – napríklad reumatoidná artritída (RA), systémový lupus erythematosus (SLE) alebo Stillova choroba,
  • cirhóza pečene,
  • cysty a abscesy sleziny,
  • krvná zrazenina v slezinovej žile,
  • metastázy nádoru do sleziny,
  • primárne nádory sleziny – t.j. tie pochádzajúce z tohto orgánu,
  • anémiahemolytický.

Konvexnosť okolo pupka – čo to môže znamenať?

Vydutie brušnej steny v blízkosti pupka môže byť peri-umbilikálna hernia. Táto prietrž je bežnejšia u ženského pohlavia a je na ňu predisponovaná početnými pôrodmi a obezitou.

Pôrod aj abnormálne vysoká telesná hmotnosť oslabujú prednú brušnú stenu, čo podporuje tvorbu hernií.

Pupočná prietrž sa lieči chirurgicky – je to nevyhnutné, pretože existuje riziko komplikácií, ako je gastrointestinálna obštrukcia a uškrtenie čreva – čo môže viesť k nekróze črevnej steny

Suma sumárum, akékoľvek brušné príznaky, ktoré nás znepokojujú, by sme určite mali hlásiť lekárovi. Je to lekár, kto rozhodne, či je potrebná ďalšia diagnostika zmien, ktoré nás znepokojujú.

Nemali by sme podceňovať žiadne vypukliny v bruchu, pretože sa v skutočnosti môžu ukázať ako hernia vyžadujúce liečbu.

  • Brucho štítnej žľazy – ako vyzerá? Ako sa toho zbavím?
  • Vzhľad vášho jazyka svedčí o vašom zdraví. Aké choroby možno vyčítať zo vzhľadu jazyka?
  • Choroby, ktoré sa dajú prečítať z dlane

Kategórie:

Gastrológia