Horčík v tehotenstve má mimoriadny význam. Jeho dopyt je v tomto období väčší v dôsledku rastu placenty, vývoja plodu a zvyšujúcej sa telesnej hmotnosti ženy. Okrem toho znižuje riziko predčasného pôrodu a minimalizuje riziko gestačného diabetu. Napriek tomu majú ženy často latentný nedostatok tohto prvku a asi 70 % žien vo fertilnom veku neprijíma odporúčané množstvo horčíka v strave. Aké sú normy horčíka v tehotenstve? Koľko by ste mali skonzumovať a v akých produktoch sa nachádza?

Potrebahorčíka v tehotenstverastie a nedostatky sú v súčasnosti veľmi časté. Dôkazy z literatúry naznačujú, že optimálne hladiny horčíka sú nevyhnutné pre zdravie matky a plodu počas tehotenstva a pre zdravie dieťaťa po pôrode. Ženy by sa preto v tomto konkrétnom období mali starať o správnu hladinu horčíka v tele. Horčík v tehotenstve je možné dopĺňať aj dodávať potravou.

Úloha horčíka v tele

Horčík je jedným z kľúčových minerálov pre ľudské zdravie. Podieľa sa na viac ako 600 enzymatických reakciách v tele. Podieľa sa na syntéze nukleových kyselín a bielkovín, využíva sa pri výrobe energie z glukózy, na stavbu kostí, srdca, nervového systému, svalových kontrakcií.

V súčasnosti v dôsledku industrializácie a zníženia kvality západnej stravy existuje podozrenie, že subklinický nedostatok horčíka je bežný, aj keď je ťažké ho študovať. Všetko preto, že v prípade nedostatku tohto prvku v bunkách tela sa uvoľňuje z kostí, ktoré sú zásobárňou asi 60% celkového množstva horčíka v tele.

Výskum uskutočnený v USA a Veľkej Británii ukazuje, že až 65 % žien konzumuje menej horčíka, ako odporúčajú normy (v Európskej únii 375 mg horčíka denne).Výskum na poľskej populácii ukazuje, že až 70 % žien prijíma pri strave príliš málo horčíka- v priemere 220,8 mg denne

Príznaky nedostatku sa môžu objaviť aj 4 mesiace po jeho výskyte. Včasné príznaky nedostatku horčíka môžu zahŕňať:

  • strata chuti do jedla,
  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • únava
  • a slabosť.

Ťažká hypomagneziémia je zvyčajne sprevádzaná nerovnováhou iných elektrolytov,ako je vápnik a draslík.

Hlboký nedostatok horčíka spôsobuje:

  • tetánia (zvyčajne v dôsledku nízkej hladiny vápnika v krvi),
  • srdcová arytmia,
  • nestabilita kostí
  • a podporuje tvorbu obličkových kameňov.

Potreba horčíka v tehotenstve

Potreba horčíka v tele sa vypočítava s prihliadnutím na rastové potreby tela a telesnú hmotnosť. U tehotných žien je vyššia z dôvodu rastu placenty, vývoja plodu a zvyšujúcej sa telesnej hmotnosti ženy. Niektoré publikácie dospeli k záveru, že potreba horčíka nesúvisí s tehotenstvom.

Táto nesprávna interpretácia je založená na tom, že za kritérium nedostatku horčíka sa považuje len príliš nízka hladina horčíka v sére (0,63-0,75 mmol/l). Vzhľadom na to, že len 0,3 % z celkového množstva horčíka v tele je uložených v sére, je tento index nedostatočný

Normomagneziémia, meraná ako horčík v sére, nevylučuje nedostatok horčíka v tele. Adekvátnejšie, aj keď oveľa menej často používané metódy merania obsahu horčíka v tele ukazujú vzťah medzi tehotenstvom a potrebou horčíka.

Je zaujímavé, že hoci je materské mlieko bohaté na horčík, predpokladá sa, že dopytu dojčiacich žien sa nezvyšuje . Zvyšuje sa len u žien mladších ako 19 rokov, čo súvisí s neustálym rastom tela a nedosiahnutím dospelosti.

Počas laktácie materské mlieko poskytuje asi 42 mg horčíka denne za 750. Znížené vylučovanie horčíka močom a zvýšená resorpcia kostí zaisťujú dostatočné množstvo horčíka na tvorbu zdravého materského mlieka.

Hovoríme o situácii, keď žena pred a počas tehotenstva poskytovala dostatočné množstvo horčíka stravou. Na základe výsledkov výskumuväčšina žien v plodnom veku nespĺňa dennú potrebu horčíka v tele .

Dopyt po horčíku pre ženy poľskej populácie

Vek

(roky)

EAR

(Priemerný dopyt po skupine – pokrýva potreby cca 50 % zdravých, správne živených ľudí v skupine)

RDA

(Odporúčaná spotreba - pokrýva potreby cca 97,5 % zdravých, správne živených ľudí v skupine)
19 – 30255 mg310 mg
31 – 50265 mg320 mg
51 – 65265 mg320mg
66 – 75265 mg320 mg
>75 265 mg320 mg
tehotenstvo
<19335 mg400 mg
>19 300 mg360 mg
laktácia
<19300 mg360 mg
>19 265 mg320 mg

Horčík v tehotenstve - úloha v tele

Predčasný pôrod

Predčasné pôrody sú hlavnou príčinou perinatálnej úmrtnosti a morbidity a ich výskyt v niektorých rozvinutých krajinách narastá.

Horčík môže inhibovať predčasné kontrakcie materniceprostredníctvom svojich antagonistických účinkov na vápnik. Síran horečnatý sa používa ako tokolytický (inhibujúci kontrakciu maternice) už viac ako 50 rokov.

Štúdie ukazujú výrazne nižšie hladiny horčíka v sére u žien, ktoré porodili predčasne (do 37. týždňa tehotenstva) v porovnaní so ženami, ktoré porodili v termíne medzi 38. a 41. týždňom tehotenstva.

Treba mať na pamäti, že koncentrácia horčíka v sére je nepresný ukazovateľ a štúdie, v ktorých sa meria koncentrácia horčíka v červených krvinkách, poskytujú oveľa lepšie údaje.

Jedna štúdia hodnotila hladinu horčíka v krvi týmto spôsobom na skupine 105 žien, ktoré porodili medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva a príčina predčasného pôrodu nebola rozpoznaná.

Analýza koncentrácie horčíka v červených krvinkách žien ukázala výraznú hypomagneziémiu v skúmanej skupine (0,86 mmol / l) v porovnaní s kontrolnou skupinou (2,96 mmol / l).

Výrazný bol aj pokles koncentrácie horčíka v sére, je však potrebné poznamenať, že priemerná hladina horčíka v sére v skúmanej skupine bola stále v normálnom rozmedzí (0,93 mmol/l oproti 1,12 mmol/l v kontrolnej skupine skupina) ).

To naznačuje, že napriek existencii vysokého nedostatku horčíka v tele môže jeho hladina v sére zostať v normálnom rozmedzí.

Na určenie úlohy horčíka pri predčasnom pôrode je potrebný ďalší výskum. Presné posúdenie nedostatku a individuálne prispôsobená terapia by pomohla určiť účinnosť liečby síranom horečnatým, preventívnej suplementácie horčíka alebo zvýšeného príjmu horčíka v potrave počas tehotenstva.

Teraz sa verí, žesíran horečnatý ako kontrola predčasnej pôrodnosti je účinný len pri nedostatku horčíka u matky .

Stavpreeklampsia

Preeklampsia je multifaktoriálne ochorenie, ktoré postihuje 2 až 8 % tehotenstiev a je hlavnou príčinou fetálnej a materskej morbidity a mortality.

Preeklampsiu definuje National Institute of He alth and Care Excellence ako hypertenziu po 20. týždni tehotenstva spojenú s proteinúriou. Príčiny nie sú úplne pochopené, ale predpokladá sa, že zahŕňajú počiatočný spúšťač, ktorý vedie k abnormálnej vaskularizácii placenty, po ktorej nasleduje systémová zápalová odpoveď matky.

Preeklampsia môže postupovať a spôsobiť:

  • eklampsia,
  • oddelenie ložiska,
  • hemolýza,
  • zvýšené pečeňové enzýmy,
  • syndróm nízkeho počtu krvných doštičiek
  • a inhibícia rastu plodu.

Jediná definitívna liečba preeklampsie je pôrod.

Horčík môže hrať úlohu pri rozvoji preeklampsie a na liečbu sa odporúča použitie síranu horečnatého. Ukázalo sa, že síran horečnatý má vazodilatačný účinok a môže hrať aj imunomodulačnú úlohu.

Podávanie síranu horečnatého znižuje riziko eklampsie a úmrtia matky o 50 % . Mnohé štúdie porovnávali hladiny horčíka u žien s preeklampsiou s hladinami v kontrolnej skupine.

Štúdie žien z rôznych etnických skupín zistili, že hladiny horčíka v sére sú výrazne nižšie u žien s preeklampsiou ako u žien bez preeklampsie.

Gestačný diabetes

Horčík sa podieľa na sekrécii, väzbe a kontrole aktivity inzulínového receptora. Veľké metaanalýzy ukázali, že normálny príjem horčíka je spojený so zníženým rizikom cukrovky II. typu a nedostatok horčíka podporuje progresiu glukózovej intolerancie a hyperinzulinémie.

Preukázalo sa, že suplementácia horčíkom výrazne zlepšuje citlivosť na inzulínv oboch stavoch nedostatku horčíka a normomagneziémie. Zlepšuje tiež hladiny glukózy u prediabetických pacientov s nedostatkom horčíka.

Jedna intervenčná štúdia jasne preukázala výhody suplementácie horčíka u žien s gestačným diabetom . V kontrolovanej, randomizovanej, dvojito zaslepenej, kontrolovanej štúdii sa ženám s gestačným diabetom podávalo buď 250 mg oxidu horečnatého alebo placebo počas 6 týždňov. Podľa meraní hladín horčíka v sére mali všetky ženy na začiatku nedostatok horčíka.

Strava, príjem horčíka a dodatočná suplementácia boli starostlivo monitorované a zaznamenávané. Po 6 týždňoch ženyv liečenej skupine vykazovali výrazne lepšiu kontrolu glykémie a sekrécie inzulínu, zatiaľ čo hodnoty u žien v skupine s placebom sa časom zhoršovali.

Okrem toho novorodenci matiek dostávajúcich horčík mali hneď po pôrode nižšie hladiny bilirubínu a boli hospitalizovaní kratšie. Z tejto štúdie je zrejmé, že suplementácia horčíkom mala významný vplyv na zdravie matiek aj novorodencov.

Stojí za zmienku, že hladiny horčíka v sére v oboch skupinách sa v priebehu štúdie nezmenili, čo opäť poskytuje dôkaz, že hladiny horčíka v sére presne neodrážajú hladiny horčíka v tele.

Kŕč nôh

Kŕče v nohách postihujú až 30 % tehotných žien . Výskum ukazuje, že horčík sa zdá byť účinný pri liečbe kŕčov v nohách u tehotných žien, čím sa znižuje ich závažnosť a frekvencia.

Účinnosť horčíka v tehotenstve pravdepodobne súvisí s častejším výskytom nedostatku horčíka u tehotných žien v dôsledku potreby plodu. U netehotných ľudí sa takýto pozitívny účinok suplementácie horčíka na zmiernenie kŕčov v nohách nepozoroval.

Suplementáciu horčíka, najmä pri jeho nedostatku, možno bezpečne odporučiť na liečbu kŕčov v nohách súvisiacich s tehotenstvom.

Mám užívať horčík počas tehotenstva?

Potreba horčíka v tehotenstve sa zvyšuje a príznaky nedostatku sú u tehotných žien bežné. Patria sem:

  • kŕče v nohách,
  • spazmy hladkého svalstva - gastrointestinálne kŕče, bolestivá menštruácia, predčasný pôrod,
  • tachykardia,
  • dýchavičnosť a bolesť okolo hrudnej kosti,
  • príznaky angíny,
  • pocit nevoľnosti,
  • strata chuti do jedla,
  • slabosť.

Vzhľadom na skutočnosť, že väčšina žien v Poľsku v reprodukčnom veku neposkytuje dostatočné množstvo horčíka v strave a analyzujeme dôležitosť horčíka pre správny priebeh tehotenstva, suplementácia tohto prvku sa javí ako najvýhodnejšia vhodné.

Bežné meranie koncentrácie horčíka v krvnom sére skutočne nedáva jasné informácie o nedostatku v tele, preto vedecké publikácie navrhujú zaviesť suplementáciu horčíka na úrovni100-200 mg dennepre každú tehotnú ženu.

Ak bol nedostatok zistený na základe koncentrácie horčíka v červených krvinkách, dávkovanie doplnku môže byť vyššie, ale je najlepšie to individuálne prediskutovať so svojím lekárom.

Diétne zdroje horčíka

Horčík sa nachádza hlavne v :

  • kasach,
  • vlašské orechy,
  • bez kôstokkakao,
  • horká čokoláda,
  • semienka strukovín
  • a celozrnné výrobky - ovsené vločky, raž alebo celozrnný chlieb.

Menšie množstvá horčíka sa nachádzajú v mliečnych výrobkoch a mäse, zatiaľ čonemá takmer žiadny horčík v ovocí a zelenine .

Vysoko mineralizované vody a tvrdá voda z vodovodu sú dobrým zdrojom tohto prvku .

Horčík konzumovaný s jedlom je bezpečný vo všetkých množstvách, okrem ľudí s ochorením obličiek. Jehovstrebateľnosť z potravy je okolo 50 % .

Ak strava tehotnej ženy nie je bohatá na celozrnné výrobky, strukoviny a orechy, potom treba zvážiť suplementáciu horčíkom.

ProduktObsah horčíka [mg / 100g]
kakao 16%, prášok420
slnečnicové semienka359
mandle269
pohánka218
biela fazuľa, suché semená169
tmavá čokoláda165
pistáciové oriešky158
lieskové orechy140
ovsené vločky129
hnedá ryža110
mliečna čokoláda97
petržlen69
celozrnný ražný chlieb64
grahamový chlieb62
jačmeň, perla45
banán33
morčacia šunka32
plnotučný syr gouda31
údená makrela30
čerstvý losos29
hovädzie mäso, pečené25
bravčové mäso, bravčové karé24
Toruňská klobása24
brokolica23
zelené fazuľky22
vidiecka šunka20
kajzerki19
mrkva16
jahodový jogurt 1,5 % tuku15
biela ryža13
mlieko 2% tuku12
celé kuracie vajcia12
pomarančový džús11
šalát9
polotučný tvaroh9
corn flakes6
  • Diéta pre tehotné: pravidlá. Ako sa správne stravovať v tehotenstve?
  • Kyselina listová (vitamín B9): vlastnosti. Aká je úloha kyseliny listovej?
  • Vitamíny a minerály potrebné v tehotenstve
  • Kyselina DHA počas tehotenstva potrebná pre správny vývoj dieťaťa

Kategórie:

Čo jete