Predpokladá sa, že ischemická choroba srdca a infarkt postihujú najmä mužov. Medzitým ženy trpia srdcovými chorobami rovnako často ako muži, len trochu inak a zvyčajne o 10 rokov neskôr.

Ženské srdcepod lupou. Možno za čias našich prababičiek trpeli srdcovými chorobami najmä muži. Boli postihnutíinfarktmia mali sme ibabúšenie srdcakeď sme nervózni. Ale tie časy sa skončili, o čom svedčia epidemiologické údaje. V súčasnosti ženy (54 %) zomierajú na kardiovaskulárne ochorenia častejšie ako muži (39 %). V spoločnosti však stále pretrváva mýtus o ženskom srdci odolnom voči chorobám.

Ženské srdce je chránené hormónmi - estrogénmi

Iste, tento mýtus nemá nič spoločné s anatomickou štruktúrou ženského srdca. V tomto smere sa nelíši od toho mužského. Je len menší a ľahší (váži okolo 220 g, samček okolo 300 g) a koronárne tepny, ktoré k nemu privádzajú krv, sú v pomere k jeho veľkosti užšie. Tieto rozdiely neovplyvňujú prácu obehového systému. Odkiaľ sa teda vzalo presvedčenie, že ženy trpia ischemickou chorobou srdca, ľudovo veniec, ktorej dôsledkom môže byť infarkt? Pravdepodobne preto, že estrogény (ženské pohlavné hormóny) do určitej miery chránia srdce. Rozširujú a elastifikujú krvné cievy, udržujú zlý cholesterol pod kontrolou a brzdia rozvoj aterosklerózy.

Bdelosť znížená hormónmi

Ukazuje sa však, že ochrannú úlohu estrogénov preceňujeme. Najnovšie epidemiologické údaje ukazujú, že menopauza významne nezvyšuje riziko srdcových ochorení u žien. Skúmaný bol aj samotný hormón, konkrétne vplyv estrogénových prípravkov používaných ako hormonálna substitučná terapia (HRT) na koronárne artérie. Výsledky následnej koronárnej angiografie ukázali, že stav týchto ciev sa vplyvom estrogénov, žiaľ, nezlepšoval. To neznamená, že nás nechránia pred kardiovaskulárnymi ochoreniami. Chránia, ale nie dostatočne, najmä keď vedieme mužský životný štýl (zneužívame alkohol, fajčíme cigarety a sme často vystavení stresovým situáciám). Starajme sa preto o srdce po celý život a nielen v období menopauzy. Neopakujme si, že na jeho zdravie budeme myslieť o 20-30 rokov, keď prestaneme menštruovať,pretože potom už môže byť
neskoro.

Srdce ženy reaguje inak ako srdce muža

Ochorenie srdca u žien sa vo všeobecnosti rozpoznáva neskôr ako u mužov. Stáva sa to prinajmenšom z niekoľkých dôvodov. Najprv berieme naše neduhy trochu na ľahkú váhu. Po druhé, sme tak zaneprázdnení starostlivosťou o deti, chodom domu a prácou, že návštevu kliniky stále odkladáme. Bez chyby nie sú ani lekári. Zľahčujú ženské neduhy, pretože… netrpia srdcovými chorobami. Faktom však je, že lekári niekedy ťažko diagnostikujú kardiovaskulárne ochorenia u žien. U žien môžu mať menej časté príznaky.
» IZÉMA SRDCE (ochorenie koronárnych tepien) - typickým príznakom tohto ochorenia je angína (retrosternálna) bolesť pri námahe, ktorú pacienti popisujú ako pálenie, drvenie alebo pocit naťahovania v hrudníku. Ženy to vnímajú ako veľmi intenzívne, no často zároveň spomínajú aj iné neduhy. Sťažujú sa napríklad na ťažkosti s prehĺtaním,
bolesť krku, dýchavičnosť, pocit úzkosti alebo veľkej únavy. Navyše, bolesť za hrudnou kosťou u žien sa častejšie vyskytuje v situáciách, ktoré nesúvisia s cvičením. Takže sa to zamieňa s neurózou, bolesťou žalúdka a zmenami v chrbtici.
» ZAWAŁ - u žien je to častejšie nerozpoznané. Stáva sa, že iba elektrokardiogram ukazuje, že došlo k infarktu. Môže to byť bezbolestné. Len 1/3 žien pociťuje charakteristickú retrosternálnu bolesť (silnejšiu ako pri ischemickej chorobe srdca). U iných môže byť signálom srdcového infarktu pocit nedostatku vzduchu, extrémne vyčerpanie, ľahká únava, nevoľnosť, bolesť krku, chrbta alebo žalúdka.

Kardiologický syndróm X

Spomedzi srdcových chorôb je táto najženskejšia. Je diagnostikovaná predovšetkým u žien. Zvyčajne ich postihuje vo veku 45 až 55 rokov. Prejavuje sa anginóznymi bolesťami typickými pre ischemickú chorobu srdca, sprevádzanými slabosťou, dýchavičnosťou, zrýchleným tepom, úzkosťou, depresívnou náladou. Bolesti na hrudníku
sa často objavujú v stave pokoja. Stáva sa tiež, že sa vyskytnú po malej námahe a po veľkej námahe nie sú prítomné vôbec. Koronarografia neukazuje žiadne zmeny na koronárnych artériách. Pri srdcovom syndróme X je srdcová ischémia spôsobená poruchou krvného obehu v malých koronárnych cievach. Iba záťažový elektrokardiogram potvrdzuje existenciu tohto ochorenia. Štandardné koronárne lieky nie sú v tomto prípade najúčinnejšie. Na druhej strane lieky rozširujúce drobné cievky, antidepresíva a anxiolytiká dávajú dobré výsledky, čo dokazuje, že pri vzniku tohto ochorenia má veľký význam emocionálny faktor. Prognóza je dobrá.Kardiologický syndróm X, na rozdiel od ischemickej choroby srdca, zriedkavo vedie k srdcovému infarktu.

Ženy by mali dôverovať sebe, nie estrogénom

Prevencia srdcových chorôb u žien je rovnaká ako u mužov a platí už od 20. roku života. Pamätajte, že to, čo robíme pre srdce v mladosti, sa nám v dospelosti určite oplatí.

  • Dbajte na udržiavanie správneho krvného tlaku. Hypertenzia poškodzuje cievy, čo podporuje rozvoj aterosklerózy a núti srdce nadmerne pracovať. Eliminujme teda faktory prispievajúce k príliš vysokému krvnému tlaku (nadváha, fajčenie, nadmerná konzumácia soli a alkoholu, nízka fyzická aktivita). Ak máme predpísané lieky na zníženie krvného tlaku, mali by sme ich užívať pravidelne. Nemali by sme ich prestať užívať bez súhlasu lekára, ani keď sa cítime skvele a krvný tlak je normálny.
  • Kontrolujte si hladinu cholesterolu. V krvi je prítomný v dvoch základných frakciách – LDL a HDL. Prvý podporuje aterosklerózu, zatiaľ čo druhý pôsobí proti nej. Aby sme znížili LDL a zvýšili HDL, obmedzme konzumáciu živočíšnych tukov (najlepšie je ich nahradiť rastlinnými), 1-2x týždenne jedzme morské ryby (obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú pozit. vplyv na hladinu cholesterolu) a neľutujte zeleninu.
  • Prestaňte fajčiť. Nikotín poškodzuje a sťahuje cievy. Okrem toho fajčenie podporuje rozvoj aterosklerózy, pretože znižuje hladinu HDL, ktorá odstraňuje prebytočný cholesterol z tepien.
  • Skontrolujte si glykémiu. Stojí za to to urobiť, pretože diabetes typu 2 (najbežnejší) nebolí, dlho nedáva príznaky a urýchľuje rozvoj aterosklerózy. Riziko cukrovky 2. typu zvyšuje obezitu, preto bojujme s nadváhou.
  • Zvýšte fyzickú aktivitu. Spomaľuje srdcovú frekvenciu, znižuje krvný tlak, priaznivo upravuje lipidový profil (pomer LDL k HDL a celkovému cholesterolu), pôsobí antitromboticky.

Ateroskleróza – hlavný vinník

Ateroskleróza je príčinou najčastejších srdcových chorôb - ischemickej choroby srdca a srdcového infarktu. V cievach sa tvorí aterosklerotický plát z cholesterolu a rôznych buniek, ktorý postupne zužuje tepny a bráni prietoku krvi. Ak aterosklerotický plát praskne, na jeho povrchu sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá môže náhle uzavrieť priesvit tepny a prerušiť prívod krvi do srdca. Riziko aterosklerózy zvyšuje hypertenzia, cukrovka, fajčenie, abnormálne hladiny lipidov (cholesterol a triglyceridy). Na rozdiel od toho, čo si väčšina z nás myslí, ženy nie sú obzvlášť chránené pred aterosklerózou a jej komplikáciami.

Na konci 20. storočia sa predpokladalo, že vznik aterosklerotického plátupredchádza zápalovému procesu. Pátranie po mikroorganizme, ktorý je za to zodpovedný, prebieha už niekoľko rokov, pretože jeho eliminácia môže brzdiť rozvoj aterosklerózy. Zdalo sa, že ide o baktérie Chlamydia, ale ukázalo sa, že to bola nesprávna stopa. Pátranie teda pokračuje. Cytomegalovírus a Helicobacter pylori sú obvinené zo zapríčinenia zápalu. V poslednej dobe je najpodozrivejšia baktéria žijúca v ústach – Porphyromonas gingivalis. Je zodpovedný za paradentózu. Ukázalo sa, že stav tepien sa po usmrtení baktérií zlepšuje.

Ženské srdce a homocysteín ​​

Homocysteín ​​je chemikália produkovaná v procese trávenia bielkovín. Bol oslavovaný ako cholesterol 21. storočia, pretože poškodzuje endotel ciev a urýchľuje tvorbu krvných zrazenín. Hladinu homocysteínu znižujú vitamíny B12, B6 a kyselina listová. Neexistujú však jasné údaje o tom, že ich užívanie nás zachráni pred infarktom, pretože k nemu vedie veľa faktorov.

Musíte to urobiť

Tri dôležité štúdie

» Meranie krvného tlaku. Mala by sa vykonávať raz ročne od 20 rokov. Platné hodnoty:

  • 120/80 mm Hg - optimálny krvný tlak
  • 120-129 / 80-84 mm Hg – správne
  • 130-139 / 85-89 mm Hg – správna výška

» Meranie cholesterolu a triglyceridov. Ak je výsledok správny, test sa vykonáva každých 5 rokov. Každý rok by sa mali vykonávať, keď:

  • predchádzajúci výsledok bol nesprávny;
  • existujú najmenej 2 rizikové faktory ochorenia koronárnych artérií, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak, nízky HDL cholesterol ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.

Platné hodnoty:

  • celkový cholesterol<190 mg/dl
  • HDL>40 mg / dl muži>45 mg / dl ženy
  • LDL<115 mg/dl
  • triglyceridy<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)

» Meranie glukózy

Po 45. roku života by si tento test mal robiť každý, skôr (bez ohľadu na vek) sa odporúča ľuďom patriacim do skupiny so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky, t.j. v prípade:

  • nadváha (BMI>25)
  • rodinná anamnéza diabetu (rodičia alebo súrodenci)
  • nízka fyzická aktivita
  • abnormálne hladiny lipidov v krvi, anamnéza gestačného diabetu alebo dieťa vážiace viac ako 4 kg.

Ak je výsledok správny, test sa opakuje po 3 rokoch, ak bol nesprávny - po 1-2 rokoch.

Správna hodnota:
<100 mg/dl

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Kardiológia