Profylaktické odstránenie vaječníkov minimalizuje riziko rakoviny vaječníkov u žien, ktoré sú na ňu predisponované. Výskumy však ukazujú, že preventívna adnexektómia tiež znižuje riziko rakoviny prsníka až o 70 percent. Zistite, čo ešte potrebujete vedieť o profylaktickej ovariektómii.

Profylaktické odstránenie vaječníkovzahŕňa odstránenie zdravých vaječníkov spolu s vajíčkovodmi.Preventívna adnexektómiaprichádza do úvahy u prenášačiek mutácií BRCA1 alebo BRCA2, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka a vaječníkov. Riziko vzniku rakoviny vaječníkov sa u nich odhaduje na približne 45 percent. Stojí za to vedieť, že asi 3 percentá. všetkých prípadov rakoviny prsníka a asi 14 percent. všetky prípady rakoviny vaječníkov sú spôsobené mutáciou génu BRCA1.

Profylaktické odstránenie vaječníkov môže chrániť aj pred rakovinou prsníka

Odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov okrem takmer úplnej eliminácie rizika rakoviny vaječníkov znižuje aj riziko rakoviny prsníka. Ako ukázali 10-ročné štúdie odborníkov z Medzinárodného centra dedičnej rakoviny Pomoranské lekárskej univerzity v Štetíne, riziko ochorenia najčastejšie diagnostikovanou rakovinou u žien sa znižuje až o 70 %.

Profylaktická ovariektómia – kedy je možné zákrok vykonať?

Indikáciou na preventívnu ovariektómiu je detekcia mutácií v genetických testoch. V prípade žien s diagnózou rakoviny prsníka a/alebo vaječníkov, ako aj s tzv s rodinnou anamnézou, základnú štúdiu BRCA1 prepláca Národný fond zdravia. Iní ľudia môžu absolvovať vyšetrenie na súkromných klinikách (cena je asi 260 PLN).

Profylaktické odstránenie vaječníkov s vajcovodmi sa zvyčajne vykonáva medzi 35. a 40. rokom života, po tom, čo pacientka porodila plánovaný počet detí. Mladšie ženy by mali byť v lekárskej starostlivosti a pravidelne podstupovať preventívne prehliadky. Ak sa mutácia zistí v neskoršom veku, odporúča sa to tiež.

Profylaktické odstránenie vaječníkov – ako vyzerá zákrok?

Na tom istom sa vykonáva profylaktická ovariektómiaprincípy odstránenia maternice. U pacienta v celkovej alebo lokálnej anestézii lekár urobí horizontálny alebo vertikálny rez brušnej steny. Najprv sa odstránia vaječníky a potom vajcovody. Preventívna adnexektómia sa môže vykonať aj počas laparoskopického výkonu. Potom sa použije trubica s kamerou a zdrojom svetla, ktorá sa zavedie cez malý rez v pupku. Vaječníky sa odstránia malým rezom v hornej časti vagíny. Niekedy sa vaječníky rozrežú na menšie kúsky, aby sa uľahčilo ich odstránenie.

Dôležité

Profylaktické odstránenie vaječníkov a vajcovodov znižuje vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov, ale nie 100%. zaručuje, že choroba nevznikne. Zákrok preto neoslobodzuje od pravidelných kontrol, akými sú mamografia, ultrazvuk prsníka a magnetická rezonancia prsníka. Dôležitým vyšetrením je aj ultrazvuk reprodukčných orgánov, pretože rakovina sa môže po operácii vyvinúť z buniek pobrušnicového epitelu, primárnych buniek z vaječníka, vajcovodu a pobrušnice, ako aj z ovariálnej endometriózy po ich odstránení.

Profylaktické odstránenie vaječníkov - komplikácie po zákroku

Po ovariektómii sa môže objaviť alergická reakcia na podané anestetikum alebo vnútorné krvácanie. Môžu sa vyskytnúť aj krvné zrazeniny, poškodenie vnútorných orgánov a rozvoj pooperačných infekcií.

Profylaktické odstránenie vaječníkov - vedľajšie účinky zákroku

Symptómy súvisiace s menopauzou sa zvyčajne objavujú prvý alebo druhý deň po zákroku: návaly tepla, búšenie srdca, intenzívne potenie. Je to spôsobené tým, že po odstránení oboch vaječníkov nie je v tele ženy takmer žiadny estrogén. Preto krátko po operácii žena dostáva hormonálnu suplementáciu, aby nahradila hormóny, ktoré predtým vylučovali vaječníky. Ak počas zákroku zostala maternica, žene sa podáva estrogén, gestagén a niekedy aj malé dávky androgénu, mužského hormónu, ktorý ovplyvňuje životnú aktivitu a zvyšuje libido. Terapia pokračuje približne do veku 51 rokov. V opačnom prípade môže viesť nielen k predčasnému starnutiu (zrýchľuje sa o 10 rokov), ale aj k zlyhaniu mnohých orgánov, ako je srdce (u ženy bez vaječníkov sa zvyšuje riziko infarktu), pečeň a pankreasu. Osteoporóza sa môže vyvinúť oveľa skôr.

Dôležité

Po ovariektómii by ste nemali úplne prejsť na tzv. fytohormóny (aktívne zlúčeniny rastlinného pôvodu). Môže sa použiť len vtedy, keď telo ešte produkuje hormóny samopohlavný styk, napríklad, keď sa ženské telo blíži k menopauze. Potom môžu kompenzovať hormonálne nedostatky. Pre pacientku po ovariektómii sú príliš slabé.

Kategórie:

Ženské choroby