OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

Ukazuje sa, že kardiovaskulárne ochorenia môžu predstavovať väčšiu hrozbu pre ženy, najmä staršie ako 50 rokov (v postmenopauzálnom období), ako pre mužov. Aké príznaky môžu naznačovať problémy so srdcom? Môžu sa u žien vyvinúť špecifické, nezvyčajné choroby?

Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtí v Poľsku. Každý rok zomiera viac ako 175 000 ľudí na zlyhanie srdca, mŕtvicu alebo infarkt – čo predstavuje takmer 50 % všetkých úmrtí v krajine. Kardiovaskulárne ťažkosti môžu vo väčšine prípadov postihnúť skôr ženy ako mužov a ich skoré symptómy môžu byť nezvyčajné.

Najpopulárnejšie kardiovaskulárne choroby

Choroby srdcovo-cievneho systému - nazývané aj choroby srdcovo-cievneho systému - sa týkajú jeho najdôležitejších prvkov, vrátane srdca, tepien a žíl. Medzi najpopulárnejšie choroby tohto typu patria:

  • hypertenzia,
  • ateroskleróza,
  • infarkt myokardu,
  • zlyhanie srdca,
  • ťah,
  • poruchy srdcového rytmu (vrátane fibrilácie predsiení alebo tachykardie),
  • ochorenie koronárnych artérií (inak: ischemická choroba srdca).

V dnešnej dobe je kardiovaskulárne zlyhávanie v dôsledku obrovského množstva chorôb na celom svete považované za civilizačnú chorobu.

Ako predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam?

Tento stav je do značnej miery ovplyvnený sedavým životným štýlom, stimulantmi a neadekvátnou, vysoko spracovanou stravou.

Kardiológovia odhadujú, že až 80 % vyššie uvedených ochorení by sa dalo predísť vhodnou úpravou rizikových faktorov, napr.

  • redukcia hmotnosti,
  • kontrola krvného tlaku,
  • prestať fajčiť,
  • začať s fyzickou aktivitou,
  • zníženie cholesterolu prostredníctvom stravy.

Bohužiaľ nemáme vplyv na všetky faktory a jedným z najdôležitejších rizikových faktorov srdcových chorôb je vek.

Menopauza a riziko kardiovaskulárnych ochorení

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že majú ochorenie srdca acievneho systému sú charakteristické pre starších mužov. Ukazuje sa, že vo veku 50 rokov sú ženy skutočne menej náchylné na tento typ ochorenia vďaka ochrannému účinku ženského hormónu estrogénu produkovaného vaječníkmi.

Žiaľ, v období menopauzy, kedy hladina estrogénu klesá, dochádza v organizme žien k množstvu zmien, ktoré výrazne zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení. Zníženie hladiny estrogénov spôsobuje napr.:

  • zvýšenie frakcie LDL cholesterolu (takzvaný „zlý cholesterol“) a triglyceridov a zníženie frakcie HDL cholesterolu (tzv. „dobrý cholesterol“),
  • nerovnováha medzi produkciou vazodilatátorov a kontrakciami, ktoré podporujú ich nadmernú kontrakciu,
  • narušenie rovnováhy faktorov zrážanlivosti a rozpadu trombu (čo zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín, ktoré môžu následne viesť k infarktu).

Niektoré vedecké algoritmy predpovedajú, že každý rok veku ženy v dospelosti bez známok menopauzy znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení asi o 2%. Dá sa teda povedať, že už existujúca menopauza (a teda bežný problém vo vyspelých spoločnostiach) môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení v budúcnosti.

Štatistiky ukazujú, že výrazne staršie ženy trpia hypertenziou alebo aterosklerotickými léziami oveľa častejšie. Tento problém môže postihnúť až 80 % poľských žien nad 75 rokov! Väčšinou ide o roky trvajúce ochorenie, ktorého príznaky sa často podceňujú

Bohužiaľ, nekontrolovaná hypertenzia systematicky spôsobuje obrovské poškodenie telesných tkanív. Jeho bezprostrednými komplikáciami môže byť srdcový infarkt alebo zlyhanie alebo dokonca mŕtvica.

Príznaky kardiovaskulárnych ochorení u žien

Mnohé príznaky srdcového ochorenia sú u mužov a žien veľmi podobné. Avšak vzhľadom na špecifickosť endokrinného systému a zmeny súvisiace s menopauzou môžu byť niektoré z nich u žien častejšie alebo závažnejšie.

V prípade vysokého krvného tlaku patria medzi klasické príznaky – pozorované u žien aj mužov – pocit zvierania na hrudníku, zrýchlený tep (búšenie srdca), dýchavičnosť a rýchla únava.

U žien sa však môžu vyskytnúť menej špecifické príznaky hypertenzie:

  • občasné, pretrvávajúce bolesti hlavy,
  • podráždenosť a nervozita,
  • rušenie spánku,
  • krvácanie z nosa.

Ďalším závažným ochorením obehovej sústavy je ischemická choroba srdca (nazývaná ischemická choroba srdca). Jeho hlavná príčinadochádza k ateroskleróze, t. j. stavu, kedy usadeniny cholesterolu v stenách koronárnych artérií postupne zužujú ich priemer

Výsledkom je nedostatočné prekrvenie srdcového svalu a jeho menej efektívna práca. Symptómy spojené s ochorením koronárnej artérie sú zvyčajne:

  • dýchavičnosť,
  • palpitácie,
  • tlak za hrudnou kosťou,
  • nadmerné potenie
  • a únava, ktorá sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe.

U žien trpiacich ischemickou chorobou srdca sa môžu vyskytnúť aj ďalšie ochorenia:

  • nevoľnosť a bolesť v epigastriu,
  • chronická slabosť,
  • závraty,
  • záchvaty úzkosti.

Aj v prípade takého závažného stavu, akým je srdcový infarkt, môžu nezvyčajné a necharakteristické symptómy vyskytujúce sa u žien viesť k situácii, kedy je správna diagnóza stanovená príliš neskoro.

Ochorenia, ktoré môžu predznamenať príchod srdcového infarktu (zvyčajne každému dobre známe), nie sú len náhly, bolestivý tlak a zvyšujúci sa pocit štípania v hrudníku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj:

  • pretrvávajúce bolesti v oblasti hrudníka, ktoré vyžarujú do paží, brucha, chrbta, krku a dokonca aj do oblasti čeľuste,
  • pretrvávajúci pocit dýchavičnosti a tlaku za hrudnou kosťou,
  • silné vracanie v kombinácii s dýchavičnosťou a záchvatom úzkosti.

Mnoho žien v kolotoči svojich každodenných povinností ignoruje rastúcu, ohromujúcu únavu spojenú s jedným alebo viacerými z vyššie uvedených symptómov. Niekedy môže mať infarkt aj podobu tzv tichý infarkt, ktorý sa častejšie vyskytuje u ľudí s viacerými komorbiditami, vr. obezita a cukrovka.

Netreba zabúdať, že jednou z komplikácií dlhodobého diabetu je neuropatia – poškodenie periférnych nervov, ktoré pacientom znižuje vnímanie bolesti. Títo pacienti môžu považovať tlak na hrudníku a dýchavičnosť za menej alarmujúce.

V niektorých prípadoch sú príznaky kardiovaskulárneho ochorenia u žien menej typické a miernejšie ako u mužov. Môžu byť tiež mätúco podobné symptómom sprevádzajúcim menopauzu a sprievodným výkyvom hladiny hormónov v tele.

Vyššie uvedené neduhy preto treba čo najskôr konzultovať s odborníkom – od rýchlej diagnózy môže závisieť aj život pacienta. Po 50. roku života sa oplatí dbať na pravidelné diagnostické testy a predovšetkým na profylaxiu.

Ako znížiť riziko srdcových chorôb u žien?

Stojí za to pripomenúť, že pre zmenu životného štýlu a implementáciudobré návyky nikdy neprídu neskoro. Pamätajte, že fyzická aktivita nemusí byť veľmi intenzívna. Na začiatok stačia pravidelné, ale pravidelné prechádzky a v niektorých prípadoch aj ľahké behanie.

Problematika zdravého stravovania je podobná. Mnoho ľudí si slovo „diéta“ spája s mimoriadne prísnym prístupom ku konzumovaným jedlám. V skutočnosti často stačí obmedziť sladkosti, nezdravé jedlo a iné spracované potraviny a zvýšiť príjem zeleniny a ovocia, aby ste po niekoľkých mesiacoch videli zlepšenie svojho zdravia a pohody.

Zmena stravy je tiež viditeľná pomerne rýchlo v niektorých parametroch krvných testov - napr. zníženie triglyceridov alebo celkového cholesterolu.

Prečo je to také dôležité? Ukazuje sa, že mnohé civilizačné choroby, ktoré sú v ranom štádiu, ako je cukrovka či hypertenzia, sa dajú liečiť zmenou každodenných návykov, nie farmakologickými prostriedkami. Hoci sa to môže zdať menej pohodlné, v praxi je prirodzená profylaxia oveľa menej zaťažujúca ako koncentrované účinné látky nachádzajúce sa v liekoch.

Pred výberom klinickej cesty liečby stojí za to si položiť otázku, či aspoň niektoré symptómy, ktoré spôsobujú nepohodlie alebo chorobu, nemožno odstrániť pomocou jednoduchých metód, ktoré sú dostupné každý deň. Samozrejme, ani ten najlepší úmysel nenahradí odbornú lekársku konzultáciu, ale môže výrazne zvýšiť komfort života.

Kategórie:

Kardiológia