Žuvací syndróm spôsobuje, že predtým prehltnutá potrava sa mimovoľne vracia späť do úst. Ide o ochorenie klasifikované ako funkčná porucha funkcie tráviaceho traktu, ktorú možno považovať za dosť záhadnú - doteraz sa nepodarilo jednoznačne stanoviť príčiny syndrómu žuvania.

Ruminačný syndróm(tiež označovaný akosyndróm ruminácie ) je pretrvávajúca regurgitácia potravy. V minulosti sa verilo, že jedinec sa vyskytuje len u dojčiat, u detí a dospievajúcich a u pacientov s rôznym stupňom mentálnej retardácie. V súčasnosti sa verí, že syndróm žuvania sa vyskytuje aj u dospelých – môže postihnúť kohokoľvek, ale častejšie je diagnostikovaný u žien.

Ruminačný syndróm: príčiny

Syndróm žuvania sa zaraďuje medzi funkčné poruchy tráviaceho traktu, teda také, pri ktorých nie je organická príčina pacientových ťažkostí. Niektoré štúdie zaznamenali, že pacienti trpia dysfunkciou dolného pažerákového zvierača, ale to aj tak nevysvetľuje nepohodlie v tejto jednotke – v skutočnosti je konkrétna príčina syndrómu žuvania stále neznáma.

Doteraz sa objavilo niekoľko teórií zameraných na patogenézu ruminačného syndrómu. Zameriavajú sa na všetky druhy psychických porúch. Napríklad u dojčiat by príčinou problému bola nedostatočná pozornosť rodičov zo strany dieťaťa a nevybudovanie citovej väzby medzi dieťaťom a jeho rodičmi. U trochu starších detí môže syndróm žuvania koexistovať s rôznymi duševnými poruchami, ako sú poruchy príjmu potravy, úzkostné poruchy a depresia. Ďalšie hypotézy sa zameriavajú na prežívanie niektorých udalostí, ktoré silne ovplyvňujú psychiku, ako je strata veľmi blízkeho človeka alebo podstúpenie rozsiahlej operácie. Niektorí vedci sa domnievajú, že syndróm ruminácie sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí z rôznych dôvodov často pociťujú regurgitáciu (vedome) – je to tak napríklad u kúzelníkov alebo ľudí zapojených do demonštrácií prehĺtania.

Ruminačný syndróm: príznaky

Hlavným príznakom syndrómu žuvania je nedobrovoľné vyvracanie potravy zo žalúdka späť do úst.Môže k tomu dôjsť v rôznych časoch po začiatku jedla, najčastejšie regurgitácia do 30 sekúnd od prehltnutia jedla až do 1 hodiny po skončení jedla. Presný priebeh porúch u rôznych pacientov môže byť mierne odlišný, u niektorých ľudí sa regurgitácie vyskytujú po každom jedle, u iných sa objavia až po určitých špecifických potravinách.

Je potrebné zdôrazniť, že regurgitácia pri žuvacom syndróme zvyčajne nie je sprevádzaná vracaním alebo nevoľnosťou a že vracajúce sa jedlo nemá pre pacientov nepríjemnú chuť. Niektorí pacienti žuvajú a prehĺtajú vyvrátené jedlo, iní pacienti zase cítia potrebu vypľuť ho.

Niekedy sa u pacientov so syndrómom ruminácie objavia iné ochorenia ako regurgitácia. Patria sem:

  • bolesti žalúdka
  • zápcha
  • hnačka
  • grganie
  • kaz
  • chudnutie
  • erózia skloviny
  • halitóza (zlý dych)
Stojí za to vedieť

Nedobrovoľné regurgitácia obsahu potravy zo žalúdka späť do úst je najviac spojená so zvracaním. Trochu podobný jav sa vyskytuje u pacientov zažívajúcich tzv regurgitácia - zahŕňajú prehltnuté jedlo do úst, ale nie je sprevádzané dávivým reflexom.

Ruminačný syndróm: diagnóza

Na diagnostikovanie syndrómu prežúvavcov je potrebné vylúčiť iné potenciálne príčiny symptómov vyskytujúcich sa u pacientov. Na tento účel sa môžu vykonávať rôzne testy, napr. endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka (ktoré môže eliminovať akékoľvek prekážky v častiach gastrointestinálneho traktu, ktoré by mohli viesť k regurgitácii potravy). Hlavnými stavmi, ktoré sa musia pri podozrení na syndróm ruminácie vylúčiť, sú mentálna bulímia, gastroezofageálny reflux a gastroparéza.

Po odstránení organického základu symptómov, ktoré pacienti pociťujú, je možné stanoviť diagnózu syndrómu ruminácie. Je však dôležité, že pacienti musia spĺňať určité kritériá, ako napríklad:

  • regurgitácia počas posledného roka musí prebiehať nepretržite minimálne 6 týždňov,
  • prvá epizóda regurgitácie nastane do 30 minút po skončení jedla,
  • symptómy sa nezlepšujú liečbou typickou pre gastroezofageálny reflux,
  • regresia uhryznutia jedlom ustúpi do 90 minút od ukončenia jedenia.

Ruminačný syndróm: liečba

Páči sa mi tošpecifická príčina syndrómu ruminácie a kauzálna liečba jedinca nie je známa. Najčastejšie odporúčanou liečbou pre pacientov je kognitívno behaviorálna terapia, ako aj relaxačné techniky a biofeedback. Problém môžete zmierniť aj nácvikom dýchania s bránicou. U niektorých pacientov sa realizuje farmakoterapia liekmi zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy - tento postup sa využíva predovšetkým u tých, u ktorých dochádza k podráždeniu pažeráka refluxovaním potravy

Kategórie:

Gastrológia