Burgerova choroba je tromboembolická arteritída. Jeho príčiny nie sú dobre pochopené, ale vedci predpokladajú, že je to spôsobené poruchami imunity. Aké sú príčiny, symptómy a liečba Burgerovej choroby?
Tromboembolická arteritídaje stav, ktorý zriedkavo postihuje obehový systém. V Poľsku však 3 percentá ľudí prijatých do nemocnice s ischémiou končatín trpiaBurgerovou chorobou . Zvyčajne ide o mužov vo veku 20 až 40 rokov, ktorí fajčia cigarety. Nikotinizmus je príčinou ochorenia v 90 %. prípady, ale nikotínové tablety a náplasti majú rovnaký účinok na cievy. Príčinou ochorenia môže byť aj zápal alebo genetická predispozícia. Je potešujúce, že choroba má tendenciu po 45-50 rokoch odznieť sama. rokov.
Burgerova choroba spôsobuje krvné zrazeniny v cievach a tepnách
Buergerova choroba spôsobuje vznik početných krvných zrazenín vo vnútri ciev, ktoré postupne fibrotizujú a cievu úplne uzatvoria. Takéto zmeny najčastejšie prebiehajú v tepnách dolných končatín, menej často v horných končatinách, ako aj v mozgových, koronárnych, viscerálnych alebo obličkových cievach. Charakteristickým znakom choroby je, že okrem tepien postihuje aj žily a nervy.
Burgerova choroba: príznaky
Príznakom Buergerovej choroby je bolesť, ktorá sa vyskytuje v mieste abnormálnej cirkulácie, modrasté sfarbenie kože a pokles teploty v tejto oblasti tela. Bolesť, označovaná ako záchvatovitá alebo vystreľujúca bolesť, je spojená s hypoxiou, ktorá vedie k okysleniu tkaniva. Môže to byť aj príznak poškodenia nervov. Niektorí pacienti sa sťažujú, že bolesť chodidiel sa objavuje po cvičení, napríklad pri dlhšej chôdzi. Ischémia navyše zvyšuje citlivosť nôh na chlad a koža na prstoch môže mať modročervenú farbu. Ulcerácia sa môže ľahko vytvoriť na miestach, kam sa nedostane správne množstvo krvi a kyslíka, ktorý nesie. Zvyčajne to končí amputáciou všetkých alebo časti prstov na nohách a pokročilejším ochorením - väčšími časťami nohy.
Burgerova choroba: diagnóza
Lekár pri stanovení diagnózy berie do úvahy vek pacienta a jeho závislosti. Musíuistite sa, že príznaky nesúvisia s iným ochorením, napríklad s cukrovkou, artériosklerózou, embóliou alebo sklerodermiou. Jedným zo základných vyšetrení je kontrola, či tepny (tibiálne, dorzálne, podkolenné, lakťové) majú hmatateľný pulz. Lekár tiež nariaďuje laboratórne testy. Ak výsledok ukazuje zrýchlenú ESR a zvýšené hladiny fibrinogénu (proteín krvnej plazmy produkovaný v pečeni) a CRP (proteín akútnej fázy, ktorého vysoká koncentrácia v krvi naznačuje infekciu, zápal, traumu alebo srdcový infarkt), môže mať podozrenie na Buergerova choroba. Dopplerovské vyšetrenie slúži len na vylúčenie existencie aterosklerózy. Konečná diagnóza sa stanoví po vykonaní angiografie, ktorá ukáže miesta arteriálneho uzáveru a prítomnosť kolaterálnej cirkulácie, t.j. existenciu žíl s charakteristickým vývrtkovým tvarom.
Ako zachrániť nohy pred amputáciou pri Burgerovej chorobe?
Základom liečby je prestať fajčiť. Pacient by mal chrániť nohy a ruky (distálne časti tela) pred chladom, tlakom a poranením. Prestať fajčiť je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú vredy. Vysadenie cigariet podporuje hojenie rán a návrat k závislosti je spojený s tvorbou ďalšej ischémie, teda exacerbácie ochorenia. Vredy sa liečia antiseptikami a špeciálnymi obväzmi. Nekrotické tkanivá sa odstraňujú mechanicky alebo je cieľom ich spontánne oddelenie aplikáciou špeciálnych prípravkov na ranu. Proti bolesti sa bojuje liekmi, pri ťažkých stavoch sa používajú opioidy a epidurálna anestézia.
DôležitéMedikamentózna liečbaBurgerova chorobaspočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (ASA 75-150 mg/deň) a zlepšujú cievny prietok. Chirurgická liečba pozostáva z implementácie cievnych protéz av konečnom dôsledku amputácie častí končatín
mesačník "Zdrowie"