Cholestáza postihuje niekoľko percent budúcich mamičiek. Zvyčajne sa objavuje v treťom trimestri tehotenstva a vyznačuje sa silným svrbením kože, žltačkou a zväčšenou pečeňou. Príbeh Magdy z Gniezna, ktorá trpí tehotenskou cholestázou, ukazuje, že rýchla diagnostika a dobrá starostlivosť zabránia komplikáciám.

Tehotenská cholestázasa jej vyskytla až v druhom tehotenstve. Počas prvých mesiacov druhého tehotenstva sa Magdaléna (mama 9,5-ročného Kacpera a 3-mesačného Kuba) cítila výborne. Plávala, starala sa o stravu a každý deň dochádzala do práce.

Gestačná cholestáza sa zvyčajne vyskytuje v treťom trimestri

- Okolo začiatku tretieho trimestra ma z času na čas začalo svrbieť celé telo. Myslel som si, že je to alergia na chlór v bazéne, do ktorého som chodieval celkom pravidelne. Keď som koncom septembra išiel k lekárovi, len tak som sa mu zmienil o svrbení. Lekár bol z toho veľmi znepokojený a nariadil okamžite vykonať testy na hladiny enzýmov: ALAT, ASPAT a bilirubín. Mal podozrenie, že ide ointrahepatálnu tehotenskú cholestázu- ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje len u tehotných žien, je nebezpečné pre plod a prejavuje sa svrbením kože. Svoj výskum som neodkladal. Keď som sa vrátil k lekárovi s výsledkami, bol zhrozený. Hladina ASPAT bola 780 IU (pri norme 30), bilirubínu 3,5 mg/dl (pri norme do 1) a hladina ALAT bola prekročená niekoľko desiatok krát! Hneď ma poslal do nemocnice. Odporúčal aj lieky: Vasosan a Ursofalk, ktoré mali znižovať hladinu enzýmov. Svrbenie kože bolo naozaj trvalé.

Podľa odborníkaAnna Stanisławska, gynekológka, Platinium-Med vo Varšave, www.platiniummed.pl

Čo je to za ochorenie?

Intrahepatálna cholestáza v tehotenstve je nevysvetliteľné ochorenie charakteristické pre druhú polovicu tehotenstva. Postihuje menej ako 2 percentá. tehotná. Hlavným príznakom je svrbenie kože, najmä rúk a nôh, ktoré sa v noci zvyšuje. Môže to byť sprevádzané žltačkou. Z laboratórnych vyšetrení je okrem zvýšenia transamináz (AST, ALT), alkalickej fosfatázy (ALP) a bilirubínu charakteristické aj zvýšenie sérovej koncentrácie žlčových kyselín. Môžu spôsobiť hypoxiu plodu a predčasný pôrod. Kyselina ursodeoxycholová sa používa najmä pri liečbe cholestázy, menej častocholestyramín (s doplnkom vitamínu K a D3) alebo dexametazón. Dôležitá je ľahko stráviteľná strava. Ochorenie je zvyčajne mierne a jeho symptómy a indikátory sa normalizujú počas 6 týždňov šestonedelia.

Cholestáza počas tehotenstva musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom

Už po pár dňoch v nemocnici sa moje výsledky výrazne zlepšili. Bol som veľmi šťastný, že moje telo tak dobre reagovalo na liečbu. Keďže mi však starší syn veľmi chýbal, podarilo sa mi ísť na pár dní domov. Celý čas som bola v kontakte s lekárom a pri najmenšom strachu som mala ísť okamžite do nemocnice. Bol som si vedomý toho, že pri cholestáze niekedy vznikajú komplikácie, vr. žltačku, a vtedy väčšinou musíte rodiť skôr. Pani doktorka ma jasne upozornila, že ak sú príznaky vážne alebo sa zhoršia výsledky testov, tak musím počítať so skorším pôrodom. Chcel som počkať do druhej polovice októbra, pretože to bolo takmer v termíne, ktorý som mal na začiatok novembra. Medzitým do pôrodu zostával ešte mesiac a ja som sa opäť vrátila do nemocnice na podrobné vyšetrenie. Výsledky boli dobré. Napriek tomu som mala trikrát denne CTG vyšetrenie, ktoré sledovalo srdiečko bábätka. Od objavenia cholestázy som musel neustále držať diétu. Bola to typická ľahko stráviteľná strava, aby nezaťažovala chorú pečeň. Dominovala varená zelenina, chudé, varené mäso, kompóty. Mala som sa vyhýbať všetkému, čo je mastné alebo vyprážané, a nahradiť sladkosti sušeným ovocím alebo jemnými sušienkami. Mohol som jesť aj vajcia, ale najlepšie varené, nie vyprážané, a ryby. Pila som veľa bylinkových čajov, vr. žihľava, ktorá podporuje prácu pečene a prečisťuje krv. Dobre mi poslúžila aj medovka a všetky ovocné čaje.

Tehotenská cholestáza môže byť indikáciou pre cisársky rez

V polovici októbra som na chvíľu omdlel. Ukázalo sa, že tep bábätka bol veľmi slabý. Najprv mi lekári chceli urobiť cisársky rez, ale môj stav sa rýchlo zlepšil. Asi to bolo vďaka kvapkaniu glukózy, ktoré mi dodávalo silu. Onedlho som bola na ultrazvuku a videla som, že sa bábätko hýbe. S úľavou som si vydýchol. Bola som rada, že sa mi táto situácia stala v nemocnici, lebo keby som bola doma, neviem, ako by to skončilo.

Prešlo desať dní. Teraz som bol celý čas v nemocnici, pretože pôrod mohol začať každú chvíľu. Toto obdobie som trávila najmä čítaním a premýšľaním o dieťati. Koncom októbra CTG vyšetrenie ukázalo, že bábätko má slabý tep. Lekári ma opäť začali pripravovať na cisársky rez, no po čase všetkovrátilo sa to do normálu: výsledky CTG sa stabilizovali, vrátil som sa znova na oddelenie

Odvtedy som však mala obavy, pretože október sa končil a termín pôrodu sa blížil. Vlastne som bol pripravený na to, že to môže byť každú chvíľu… O pár dní neskôr to konečne začalo. Praskla mi plodová voda a moja dilatácia začala postupovať pomerne rýchlo. To je dobre, lebo boli šance na prirodzený pôrod, tak ako pri prvom synovi. Dostal som liek proti bolesti Dolargan, ktorý mi pomohol prekonať fázu kontrakcie. Bola som o niečo unavenejšia ako pri prvom pôrode, ale stálo to za to. Narodil sa mi zdravý syn Kubuś. Bol ešte väčší ako Kacper – o vyše pol kila. Keď sa narodil, vážil 3100 gramov a meral 55 centimetrov. Som rada, že aj napriek chorobe to prebehlo bez komplikácií. A pár dní po pôrode som dokázala zabudnúť na cholestázu.

mesačné "M jak mama"

Kategórie:

Tehotenstvo