Depresívne poruchy u detí a dospievajúcich sú čoraz častejšie, čo je spôsobené širokou škálou problémov. Depresia u najmenších je trochu iná ako u dospelých, preto sa oplatí poznať jej príznaky, aby sme malému pacientovi čo najskôr poskytli potrebnú pomoc.

Depresia u detí a dospievajúcichje najbežnejšia, ba čo viac - jej prevalencia je oveľa väčšia, než by sa dalo predpokladať. Žiaľ, stále sa môžete často stretnúť s názormi, že duševné poruchy u detí sú výmysel. Mnohí dospelí sú presvedčení, že takéto problémy sa u najmenších jednoducho nevyskytujú. Tento druh myslenia je absolútne škodlivý a znamená, že niektorí pacienti, ktorí potrebujú pomoc, ju nedostanú alebo ju dostanú, ale určite príliš neskoro.

V skutočnosti sa u detí a dospievajúcich čoraz častejšie vyskytujú rôzne duševné poruchy – vrátane depresie, úzkostných porúch, ako aj schizofrénie a porúch príjmu potravy. Navyše niektoré problémy v oblasti psychiatrie, ako je ADHD alebo poruchy autistického spektra, sú jednoducho typické pre detstvo alebo dospievanie.

Depresia u detí a dospievajúcich: štatistika

Štatistiky o prevalencii depresívnych porúch nie sú optimistické. Odhaduje sa, žedepresia postihuje 2 % detí a 8 % dospievajúcich . Tieto čísla sú jednoducho veľké, ale stojí za zmienku, že štatistiky budú veľmi pravdepodobne podhodnotené.

V Poľsku je nedostatok detských psychiatrov, navyše sa mnohí rodičia stále obávajú návštevy takýchto špecialistov, takže v konečnom dôsledku mnohé prípady detskej depresie nemusia byť vôbec rozpoznané.

Príčiny depresie u detí a dospievajúcich

V prípade mnohých duševných porúch a chorôb nie je ich patogenéza jasne definovaná, ako je to v prípade depresívnych porúch. Predpokladá sa však, žeje významne ovplyvnený tromi skupinami faktorov :

  • biologické,
  • psychologické
  • a environmentálne.

O úlohe biologických faktorov v patogenéze rôznych duševných porúch, vtáto depresia sa spomína už dlho.genetika .

Je pozoruhodné, že tie deti, v ktorých rodinách niekto zápasil s depresívnymi poruchami, často sami zápasia s týmto typom problémov.

Po celé roky sa depresia spájala aj s abnormalitami v koncentráciách rôznych neurotransmiterov, vrátane serotonín a noradrenalín – v centrálnom nervovom systéme

Psychologické faktory nie sú nič iné ako špecifický konštrukt psychiky dieťaťa. Niektoré deti sú menej a iné zraniteľnejšie. V konečnom dôsledku v druhom prípade môžu rôzne ťažké udalosti - napríklad smrť blízkej osoby, zmena školy alebo skúsenosť so šikanovaním - v krátkom čase viesť k depresii.

Vyššie už boli trochu spomenuté environmentálne faktory, ktoré sú dôležité v patogenéze depresie u detí a dospievajúcich. Depresiu môžu podporiťvýznamné životné zmeny :

  • pohyb,
  • strata zamestnania rodičom,
  • a zažíva nás násilie (psychické, fyzické aj sexuálne).

Tu stojí za zmienku, žedepresívne poruchy u detí majú často silný vzťah ku škole . V dnešnej dobe čoraz viac detí a tínedžerov tento tlak nezvláda. Okrem toho sa mnohí mladí pacienti stávajú obeťami násilia zo strany svojich rovesníkov.

Nedávno sa objavila ďalšia, predtým neznáma, možná príčina depresie u detí a dospievajúcich -diaľkové vzdelávanie . Stalo sa to v roku 2022, keď svet zasiahla pandémia COVID-19.

Potreba ostať neustále doma, byť izolovaná od rovesníkov a tráviť veľa hodín pred obrazovkou počítača viedla k tomu, že u niektorých študentov sa rozvinuli depresívne symptómy a u iných sa vyvinula úplná depresia.

Príznaky depresie u detí a dospievajúcich

Depresia u detí a dospievajúcich sa líši od depresie u dospelých. S depresiou sa bežne spájajú problémy ako znížená nálada, poruchy spánku alebo pocit neustálej únavy.

Príznaky depresie u detí a dospievajúcichmôžu byť mierne odlišné a môžu byť:

  • zmeny nálady (dieťa môže mať depresívnu náladu a môže byť veľmi podráždené),
  • sebapoškodzujúce správanie (ako sebapoškodzovanie alebo dusenie),
  • psychomotorická agitácia (zvyčajne je spôsobená pocitom úzkosti alebo napätia u mladého pacienta),
  • poruchy pamäti a koncentrácie,
  • ťažkosti so spánkom(ako sú problémy so zaspávaním, nočné prebúdzanie alebo veľmi skoré vstávanie),
  • zmeny chuti do jedla,
  • plačlivosť,
  • ľahostajnosť,
  • strata predchádzajúcich záujmov,
  • tendencia robiť impulzívne činy,
  • stiahnutie sa zo sociálnych vzťahov,
  • myšlienky rezignácie (napríklad „život nemá zmysel“)

Depresia u detí, rovnako ako u dospelých, môže mať rôzne formy a je možné, že okrem symptómov typických pre poruchy nálady u malého pacienta sa objaviapsychotické symptómy. Môžu byť:

  • bludy viny,
  • bludy o blížiacom sa konci sveta
  • a halucinácie (zvyčajne sluchové, kedy pacient môže napríklad vyhlásiť, že počuje hlasy, ktoré odsudzujú jeho správanie alebo že o ňom hovoria veľmi negatívne).

U najmladších pacientov môže depresia prebiehať v maskovanej forme, čo znamená, že do popredia sa dostanú iné ako typické symptómy depresie. Takými môžu byť okrem inéhochoroby somatického charakteru .

Stáva sa, že malý pacient sa sťažuje na časté bolesti hlavy alebo brucha, v dôsledku čoho má množstvo rôznych testov a žiadne z nich neumožňujú nájsť príčiny ochorení, ktoré uvádza.

V takejto situácii by mal rodič rozhodne pozorne sledovať svoje dieťa a zvážiť návštevu psychológa alebo detského psychiatra.

Najzávažnejšie problémy spojené s depresívnymi poruchami súsamovražedné myšlienky a úmysly .

Mladý pacient – ​​na rozdiel od zdania – môže byť skutočne presvedčený, že jeho život je úplne bezvýznamný a pokúsiť sa ho pripraviť o život. Taktiež neplatí, že ľudia, ktorí otvorene hovoria o tom, že majú samovražedné myšlienky, sa o samovraždu nepokúsia – najčastejšie ide o zúfalé volanie o pomoc.

Rodič, ktorý od svojho dieťaťa počuje, že by chcelo ukončiť svoj život, by nemal otáľať a urýchlene to oznámiť príslušným odborníkom.

Depresia u detí a dospievajúcich: rozpoznanie

Rodič, ktorý má podozrenie na depresiu svojho dieťaťa, by sa mal poradiť s psychológom alebo psychiatrom. Mali by k tomu viesť možné symptómy depresie u detí a dospievajúcich opísané vyššie, ako aj iné, menej zjavné problémy.

Depresiu môže dokazovať napríklad náhla zmena v správaní dieťaťa, ako aj zhoršenie jeho učebných výsledkov (najmä keď bolo dieťa predtým vzorným žiakom).

Diagnóza depresie je stanovenáje založená na psychiatrickom vyšetrení a rozhovore s rodičom aj pacientom.

Tu však stojí za zmienku, že depresívne symptómy sa môžu objaviť nielen pri depresii, ale aj v spojení s úplne inými jedincami. Príkladom toho je hypotyreóza.

Okrem toho sa pri užívaní určitých liekov (ako sú glukokortikosteroidy) môže vyskytnúť zlá nálada a iné príznaky naznačujúce depresiu.

Z tohto dôvodu psychiater nielen zozbiera podrobný rozhovor, ale v prípade potreby aj informuje rodičov pacienta o tom, aké testy by mu mali urobiť.

Liečba depresie u detí a dospievajúcich

Existujú dve základné metódy liečby depresie u detí a dospievajúcich:

  • psychoterapia
  • a farmakoterapia.

Prvá metóda v tejto vekovej skupine je v skutočnosti preferovanou metódou. V Poľsku je však problém, že prístup k psychoterapii je jednoducho obmedzený. Rôzne terapeutické interakcie môžu byť užitočné v boji proti tomuto problému. Pomerne často sa však odporúča systémová terapia, do ktorej je zapojený nielen depresívny pacient, ale aj členovia jeho najbližšej rodiny

Farmakologická liečba depresie je predmetom záujmu mnohých rodičov. Niekedy je však medikamentózna terapia nevyhnutná. To môže byť prípad napríklad pacientov s veľmi závažnými príznakmi depresie. Okrem toho niekedy pacient bez liekov nemusí byť schopný efektívne sa zúčastniť psychoterapie.

Obavy rodičov z psychotropných liekov sa značne líšia. Väčšinou sa však obávajú, že ich užívaním sa na nich dieťa stane závislým alebo úplne nedokáže normálne fungovať. V prípade antidepresív naozaj takéto riziko nehrozí.

Mladým pacientom sa najčastejšie odporúčajú látky zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, ako je sertralín alebo fluoxetín.

Tieto prípravky sú zvyčajne dobre znášané. Vedľajšie účinky (ako sú bolesti hlavy, ospalosť alebo gastrointestinálne poruchy), ak vôbec, sa objavia maximálne niekoľko dní po nasadení týchto liekov a potom spontánne vymiznú.

Ďalšou obavou rodičov je, že keď začnú dávať svojmu dieťaťu antidepresíva, budú ich musieť brať do konca života. Toto určite nie je pravda –odporúčaná doba liečby jednej depresívnej epizódy je 6 až 12 mesiacov .

Antidepresíva pre deti a tínedžerovmôžu priniesť očakávané výsledky, tu však treba zdôrazniť, že ich treba brať striktne v súlade s lekárskymi odporúčaniami. Niektorí rodičia sa rozhodnú prestať ich užívať po tom, čo spozorujú účinky liečby. Je to veľmi nebezpečné, pretože vaše príznaky sa môžu rýchlo vrátiť.

Iní opatrovatelia dávajú svojim deťom antidepresíva a po krátkom čase – pre nedostatok zlepšenia – ich užívanie vzdajú. Tu je dôležité poznamenať, že antidepresíva neúčinkujú hneď. Mali by ste byť jednoducho trpezliví, keďžeprvé účinky sa môžu prejaviť po 2-4 týždňocha konečné účinky dokonca až 12 týždňov po začatí liečby.

Tu stojí za zmienku, že antidepresíva nie sú jediné, ktoré sa používajú na liečbu depresie u detí a dospievajúcich. Napríklad v prípade psychotickej depresie možno odporučiť aj užívanie psychotických liekov. Niekedy sa používajú aj stabilizátory nálady (stabilizácia nálady).

Dôležitým aspektom liečby depresie je, kde by sa mal mladý pacient liečiť. Existuje aspoň niekoľko možností a väčšina detí profituje z kliník duševného zdravia. Ambulantná liečba je vo všeobecnosti vhodná pre tých pacientov, ktorí sú skôr stabilizovaní.

V situácii, keď pacient ohrozuje svoj život, napríklad z dôvodu intenzívnych samovražedných úmyslov - mal by byť hospitalizovaný vo vhodnejpsychiatrickej liečebni pre deti a dorast .

Ďalšou možnosťou je pobyt na dennom psychiatrickom oddelení, kde pacienti od pondelka do piatku navštevujú terapeutické kurzy a poobedia a víkendy trávia doma.

Tu stojí za zmienku, že poľská detská psychiatria už dlhé roky prechádza špecifickou krízou. Je veľa detí, ktoré potrebujú pomoc, zatiaľ čo psychiatrov a psychiatrických oddelení pre deti a dospievajúcich je príliš málo. Z tohto dôvodu sa v médiách často objavujú správy o rôznych tragédiách, ako sú samovraždy spáchané veľmi mladými ľuďmi.

V súčasnosti nie všetky deti, ktoré to potrebujú, majú šancu nájsť si miesto v nemocnici. Aj preto by rodičia mali byť naozaj ostražití a čo najskôr reagovať, keď spozorujú zmenu v správaní svojho dieťaťa. Včasná pomoc môže oddialiť potrebu dieťaťa ísť do nemocnice.

Depresia u detí a dospievajúcich: prognóza

Prognóza detí, u ktorých sa rozvinie depresia, v skutočnosti závisí od mnohýchfaktory. Sú lepšie, keď problém nastane v súvislosti s konkrétnou situáciou, napríklad rozvodom rodičov, smrťou blízkej osoby alebo zmenou školy.

Horšia prognóza nastáva, keď sa depresia objavila bez zjavného dôvodu.

Vo všeobecnosti, keď sa príznaky depresie objavia v detstve alebo dospievaní, pacient má zvýšené riziko vzniku depresie v dospelosti.

Kategórie:

Psychológia