- Abstinenčné príznaky od sedatív a hypnotík (benzodiazepínov)
- Abstinenčné príznaky po antidepresívach
Náhle vysadenie sedatív alebo hypnotík vedie k rozvoju abstinenčných príznakov. Podobný jav nastáva aj po vysadení antidepresív, no je oveľa miernejší, pretože tieto lieky nie sú tak návykové ako benzodiazepíny. Aké sú abstinenčné príznaky psychotropných liekov?
Symptómy abstinenciepo vysadení hypnotík, sedatív alebo anxiolytík sa objavia, keď pacient príliš rýchlo obmedzí denné dávky látok. Platí to najmä o populárnych benzodiazepínoch, teda liekoch s anxiolytickými, hypnotickými, relaxačnými a antikonvulzívnymi vlastnosťami. Vykazujú najväčší návykový potenciál, čo sťažuje telu po ich vysadení opäť získať fyzickú a duševnú rovnováhu.
Aké sú príznaky abstinenčného syndrómu po vysadení benzodiazepínov a antidepresív?
Abstinenčné príznaky od sedatív a hypnotík (benzodiazepínov)
Benzodiazepíny sú najobľúbenejšou skupinou liekov predpisovaných ľuďom s úzkostnými poruchami, trpiacimi nespavosťou a závislosťou od návykových látok (alkohol, drogy). Používajú sa aj na liečbu niektorých typov epilepsie. Sú veľmi účinné pri uvoľňovaní nervového napätia – pacient po začatí liečby takmer cez noc pociťuje výrazné zmiernenie aktuálnych ťažkostí. Benzodiazepíny však majú aj druhú, veľmi nebezpečnú tvár – rýchlo sú návykové. Ich príliš dlhé užívanie vedie k rozvoju tolerancie a nutnosti zvyšovať denné dávky na dosiahnutie rovnakého terapeutického účinku. Preto je odporúčaná maximálna dĺžka ich užívania 1-2 týždne pri nespavosti a 3-4 týždne pri úzkostných poruchách. Predlžovanie terapie a nekontrolované zvyšovanie dávok takmer vždy vedie k rozvoju silnej závislosti, ktorá sa podobá drogovej závislosti
Obchodné názvy populárnych benzodiazepínov sú: Xanax, Afobam, Zomiren (účinná látka - alprazolam), Valium, Relanium (diazepam), Lorafen (lorazepam), Nitrazepam.
Vzhľadom na vysoko návykové vlastnosti benzodiazepínov ich vysadenie často spôsobuje množstvo vedľajších účinkov. Môžešrozložiť ich na duševné a fyzické symptómy.
Psychologické príznaky abstinencie benzodiazepínov:
- úzkosť, úzkosť a záchvaty paniky,
- podráždenosť, sklon k podráždeniu, agresivita,
- sociálne fóbie,
- nespavosť, nočné mory a iné poruchy spánku,
- porucha pamäti a koncentrácie,
- halucinácie, bludy,
- paranoidné myšlienky, depersonalizácia.
Fyzické abstinenčné príznaky benzodiazepínov:
- bolesti hlavy a závraty,
- znecitlivenie končatín,
- psychomotorická agitácia,
- svalové kŕče,
- zimnica,
- rozmazané a/alebo dvojité videnie,
- suchá a kovová chuť v ústach,
- bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka,
- tinnitus,
- fotosenzitivita,
- poruchy príjmu potravy,
- zvýšenie krvného tlaku a zrýchlenie pulzu,
- červenanie,
- vyrážky a svrbenie kože.
Benzodiazepíny sa majú vždy užívať pod lekárskym dohľadom, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky . Špecialista určí tzv abstinenčný scenár, ktorý musí pacient dodržiavať počas celého procesu odvykania. Špecifikuje, kedy a ako znížiť dávky, aby boli abstinenčné príznaky čo najmenšie.
Stojí za to vedieťPred rozšíreným používaním benzodiazepínov boli hlavnou skupinou sedatív a hypnotíkbarbituráty . Ich obľuba vrcholila v 50., 60. a 70. rokoch dvadsiateho storočia, v neskorších rokoch sa od nich začali vzďaľovať. Dôvodom bolo, že návykový potenciál barbiturátov bol ešte väčší ako u benzodiazepínov. Okrem toho tieto lieky vyvolávali eufóriu, čo znamenalo, že veľa ľudí s nimi zaobchádzalo ako s drogovou náhradou.
Barbituráty boli odstránené zo zoznamov drog vo väčšine krajín sveta. Prístup k nim je možný iba nelegálne.
Abstinenčné príznaky po antidepresívach
Abstinenčný syndróm sa vyskytuje aj po náhlom vysadení antidepresív, ale nesúvisí s ich návykovými vlastnosťami. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, moderné antidepresíva nie sú návykové. Napriek tomu ich použitie nie je telu ľahostajné. Každodenné vysadenie antidepresív narúša hladinu neurotransmiterov v mozgu a vedie k objaveniu sa abstinenčných príznakov. Preto, podobne ako v prípade benzodiazepínov, aj antidepresíva treba pod dohľadom lekára znižovať veľmi postupne – tento postup do značnej miery umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky
Symptómy abstinencie od antidepresív sú:
- kolísanieemocionálny,
- úzkosť a podráždenosť,
- plačlivosť,
- podráždenosť,
- bolesti hlavy a závraty,
- bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka,
- fotosenzitivita,
- nespavosť a nočné mory,
- príznaky podobné chrípke: slabosť, bolesti svalov, potenie, zimnica.
Tieto príznaky trvajú približne 3 týždne a vymiznú po opätovnom začatí liečby antidepresívami. Ak pacient nepokračuje v liečbe, existuje vysoké riziko recidívy depresie.