Priemerný Poliak má srdce o osem alebo deväť rokov staršie ako jeho rodný list a naša dĺžka života je o štyri roky nižšia ako európsky priemer. Trpí vysokým krvným tlakom, je obézny a má zvýšený cholesterol. „Problémom je, že málokto z nás si uvedomuje svoje zdravie“ – rozhovor s prof. Adam Torbicki, viceprezident Európskej kardiologickej spoločnosti.

Dôležité

Smiech lieči srdce

V auguste tohto roku sa v Paríži konal kongres Európskej kardiologickej spoločnosti. Cituje výsledky štúdií, ktoré naznačujú, že pracovné preťaženie, stres a hnev sú kardiotoxické, zatiaľ čo smiech a jedenie čokolády majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Podľa najnovšej správy NATPOL 2011 () má každý tretí Poliakhypertenziu , 6,5 milióna je obéznych, 18 miliónov má zvýšený cholesterol vrátane 20 percent sú to mladí ľudia vo veku 18 až 34 rokov. Ide o druhú štúdiu po takmer 10 rokoch, ktorá hodnotí výskyt klasických a nových rizikových faktorovochorenia srdca , životný štýl a stav vedomostí Poliakov o prevencii kardiovaskulárnych ochorení.

  • Sme podľa profesora ešte o niečo lepší ako analýzy spred 10 rokov?

Prof. Adam Torbicki: V prvom rade sa znížila úmrtnosť spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami. Zdá sa, že je to spôsobené podobným stupňom úspechov liečby a zdravšej výživy, zníženia počtu fajčiarov, najmä u mužov, a efektívnejšej liečby hypertenzie. Žiaľ, stále veľa ľudí ani nevie, že majú zvýšené hladiny lipidov alebo hypertenziu, a stále viac Poliakov je obéznych, a teda ohrozených cukrovkou.

  • Ale toto nie sú naše jediné hriechy …

A. Th .: Veľa pacientov s arteriálnou hypertenziou nedodržiava lekárske odporúčania, neexistuje bežná prax vyšetrenia lipidového profilu, stále fajčí 27 %. Poliaci. Ďalším hriechom, ktorého sa dopúšťame, je nedostatok každodennej, aspoň polhodinovej fyzickej aktivity. Môj priateľ, profesor Piotrowicz z Kardiologického ústavu v Anine, vás vyzýva, aby ste si vzali „tabletu na cvičenie“, ktorá by niekedy mohla nahradiť tie znižujúcecholesterol alebo krvný tlak. Vzniklo Poľské fórum pre prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, ktorého členmi sú členovia siedmich lekárskych spoločností. Cieľom tohto fóra je vytvoriť kánon na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.

Domáce spôsoby na zníženie tlaku

  • Podarilo sa vám to?
A. T .: Fórum je skvelý nápad na integráciu vedeckých spoločností podporujúcich prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. Vydáva totiž dokumenty, ktoré sú akýmsi návodom na riešenie rôznych rizikových faktorov. Zásadným problémom je však okrem definovania toho, čo treba urobiť, prinútiť ľudí, aby to dodržiavali. Že by pochopili, že niekedy sa dá veľa dosiahnuť malými úpravami života, a chceli by tieto zmeny dôsledne zavádzať.

  • Myslím si, že praktickí lekári by tu mali zohrávať dôležitú úlohu.

A. T.: Nielen oni. Každý kontakt s lekárom by mal súvisieť s preventívnymi radami týkajúcimi sa kardiovaskulárneho systému

  • Na poslednom kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti sa veľa hovorilo o vplyve psychiky na stav ľudského obehového systému a o čokoláde …

A.T .: Psychologické faktory sa čoraz častejšie považujú za faktory, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri vzniku srdcových chorôb. Ale úloha čokolády bola možno hitom kongresu. Podceňujeme ju a môže sa stať konkurenciou na dlhé roky preventívnej kombinovanej tablete, tzv polypilulka. Polypill obsahuje najdôležitejšie zložky na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení – malé množstvo aspirínu na ochranu pred krvnými zrazeninami, statíny na zníženie cholesterolu, diuretikum na normalizáciu krvného tlaku a činidlo, ktoré rozširuje a chráni cievy. Žiaľ, môže mať nežiaduce účinky, najmä v gastrointestinálnom trakte.Ukázalo sa, že podobné účinky, aké sa očakávajú od polypilu v súvislosti s rizikom kardiovaskulárnych ochorení, sa dajú dosiahnuť konzumáciou… čokolády. Výskum ukázal, že čokoláda "láska" znižuje o 30 percent. riziko vzniku najzávažnejších srdcovo-cievnych ochorení, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica. Čokoláda má antioxidačné, protizápalové, antiaterosklerotické a vazodilatačné vlastnosti, znižuje krvný tlak. Pri užívaní tejto nezvyčajnej drogy si však treba dávať pozor, pretože vysokokalorická čokoláda je na trhu dostupná a jej konzumácia vo veľkých množstvách môže mať opačný efekt, a to viesť k obezite, a tedaide - vysoký krvný tlak, zvýšený cholesterol a cukrovka. Snáď vedci prídu na zdravé a chutné formy čokolády, ktoré sa dajú jesť bez obmedzení. Zatiaľ je zdravé zjesť 4 kocky tmavej čokolády denne.

  • Počas kongresu boli prezentované najnovšie výsledky výskumu, ktoré potvrdzujú, že správna strava chráni pred aterosklerózou a infarktom
A. T.: Sme skutočne presvedčení, že určité úpravy stravy, najmä tie, ktoré chránia pred obezitou a cukrovkou, sú pre profylaxiu veľmi dôležité. Takže je prospešné jesť zeleninu, najmä zelenú, ako aj ovocie, morské ryby. Stredomorská strava je dobrá a ak si k jedlu radi vypijete pohár vína, nemusíte ju odrádzať. Je tiež známe, že farmakologická suplementácia nefunguje dobre. Nebláznite teda s tabletkami, ktoré by diétu „ozdravili“. Treba mať na pamäti, že aj keď je vhodná strava dôležitým prvkom prevencie kardiovaskulárnych chorôb, nie je jediným.
  • Európska kardiologická spoločnosť vytvorila register údajov o tom, ako ženy so srdcovým ochorením otehotnejú, a nové usmernenia pre liečbu kardiovaskulárnych ochorení u týchto žien. Je z vášho pohľadu problém naozaj veľký?
A. T .: Vzťah medzi tehotenstvom a srdcovými chorobami je vždy problém, pretože bojujeme o zdravie a život nejedného človeka. Počas tehotenstva sa môžu vyvinúť určité zdravotné stavy, ako je srdcové zlyhanie, pľúcna embólia alebo disekcia aorty. Ich diagnostika býva ťažšia, pretože existujú obavy z ožarovania plodu ionizujúcim žiarením používaným v rádiológii, ktoré nie sú opodstatnené. Iné stavy vyžadujú úpravu manažmentu, ako je antikoagulačná liečba u žien s predtým implantovanými srdcovými chlopňami. Sú aj obzvlášť ťažké situácie, ako keď žena s pľúcnou hypertenziou napriek našim varovaniam otehotnie a rozhodne sa ju ponechať aj napriek 30-50% riziku úmrtia. Tieto ženy liečime všetkými prostriedkami, aby sme znížili riziko. Terapiu vždy brzdí nedostatok štúdií o účinkoch liekov v tehotenstve, pretože tehotné ženy sú z testov na drogy vylúčené. Navyše, účinky tých istých liekov môžu byť v priebehu tehotenstva u zvierat a ľudí úplne odlišné. Tak málo sa vie o tom, čo je škodlivé a čo možno bezpečne podávať. Preto sú také dôležité registre, z ktorých zisťujeme, aké sú konečné efekty terapie aplikovanej na záchranu tehotnej ženy a plodu. Registre sú často naším jediným zdrojom vedomostí o efektívnosti abezpečnosť liekov používaných v tehotenstve.

() Správu NATPOL 2011 vypracoval tím Kliniky hypertenzie a diabetológie Univerzitného klinického centra v Gdansku pod vedením prof. DR. hab. Bogdan Wyrzykowski a koordinátorom projektu bol dr hab. Tomasz Zdrojewski, med

Kategórie:

Kardiológia