Veľké geriatrické syndrómy sú súborom zdravotných problémov, s ktorými sa stretávame predovšetkým v skupine starších ľudí. Tieto poruchy sú často podceňované (napríklad sklon k pádom alebo poruchy močenia sa jednoducho pripisujú vyššiemu veku), a preto nie sú správne liečené. Pravdou však je, že veľké geriatrické problémy si jednoducho vyžadujú vhodné terapeutické zásahy: vďaka nim je možné dokonca výrazne zlepšiť kvalitu života seniora.

Obsah:

  1. Veľké geriatrické syndrómy: pády a nerovnováha
  2. Veľké geriatrické syndrómy: Inkontinencia moču a stolice
  3. Veľké geriatrické syndrómy: Poruchy demencie
  4. Veľké geriatrické tímy: Syndróm slabosti
  5. Veľké geriatrické syndrómy: geriatrický iatrogénny syndróm
  6. Veľké geriatrické tímy: Iné bežné zdravotné problémy seniorov
  7. Veľké geriatrické syndrómy: prečo sa rozlišujú a ako im predchádzať?

Veľké geriatrické syndrómy( veľké geriatrické syndrómy ) sú najčastejšími zdravotnými problémami starších ľudí, ktoré sú zoskupené tak, aby informovali lekárov aj rodinám starších o tom, ktoré poruchy sa u seniorov najčastejšie vyskytujú a ktoré konkrétne problémy by sa určite mali liečiť.

Geriatria, medicínsky odbor zameraný na zdravotné problémy staroby, sa vlastne len začína rozvíjať. Hlavným dôvodom je, že počet starších ľudí v populácii neustále narastá.

Žiaľ, pravdou je, že zdravotné problémy najstarších pacientov sú často extrémne podceňované

Slabosť, sklon k pádom či poruchy pamäti sú niekedy považované za „vedľajšie účinky“ pokročilého veku, ktorých výskyt sa už nedá nijako zvrátiť. Áno, vrátiť telo do stavu mladosti – aspoň v celku – sa nedá, ale na jeseň života sa dá dobre fungovať. Na dosiahnutie tohto cieľa je jednoducho potrebné správne reagovať na odchýlky od ich zdravotného stavu, ktoré sa u seniorov objavujú.

Veľké geriatrické syndrómy: pády a nerovnováha

Jedným z vážnejších problémov seniorov sú pády. To, že sú právom považované za jeden z veľkých geriatrických syndrómov, jasne dokazujú štatistiky, ako často dochádza k pádom v skupine starších ľudí. Odhaduje sa, že v priebehu roka zažije neúmyselný kolaps 30 % ľudí nad 65 rokov a až polovica všetkých pacientov, ktorí majú 80 rokov alebo viac.

Príčiny pádov u starších ľudí môžu byť naozaj rôzne, vo všeobecnosti sa delia na dva typy vnútorných a vonkajších príčin. Prvý z nich zahŕňa rôzne faktory týkajúce sa samotného pacienta.

Príklady zahŕňajú:

  • rôzne choroby (napr. hypotenzia, epilepsia, hypotyreóza alebo osteoartritída)
  • užívanie rôznych liekov pacientom (napr. antihypertenzív, antidepresív, diuretík a hypnotík)
  • poruchy súvisiace s fungovaním zmyslových orgánov (napr. zhoršenie zraku alebo sluchu)

Vonkajšie príčiny pádov zahŕňajú také aspekty ako napríklad chýbajúce zábradlie pri schodisku, nedostatočné osvetlenie priestoru, po ktorom sa starší človek pohybuje, alebo nerovné cesty (napr. chodníky).

Teoreticky by sa zdalo, že pád nie je vážny problém - môže to tak byť u mladých ľudí, ale nie nevyhnutne u seniorov.

U starších ľudí je zvýšené riziko napríklad zlomenín kostí, ktoré môžu pacienta prinútiť zostať v jednej polohe dlhší čas.

To zase zvyšuje riziko ďalších zdravotných problémov, ako je hlboká žilová trombóza, dekubity alebo kontraktúry kĺbov.

Pádom u seniorov sa samozrejme zabrániť nedá, ale oplatí sa upraviť interiér domova vhodným spôsobom tak, aby riziko, že chýbajúce zábradlie pri schodisku alebo klzká dlažba spôsobí pád seniora.

Veľké geriatrické syndrómy: Inkontinencia moču a stolice

Inkontinencia moču aj inkontinencia stolice sa vyskytujú v rôznych vekových skupinách, ale ich prevalencia je najväčšia u starších ľudí.

Inkontinencia moču má rôzny charakter – môže byť dočasná a trvalá. Prvý z vyššie uvedených problémov môže súvisieť okrem iného s pri infekcii močového ústrojenstva, užívaní niektorých liekov, ale aj následkom nadmernej tvorby moču (spôsobenej napr. nekontrolovanou cukrovkou).

OpravenéInkontinencia moču u seniorov môže byť zas výsledkom poškodenia štruktúr podieľajúcich sa na kontrole vyprázdňovania (napr. nervových vlákien, ktoré môže byť spôsobené poranením miechy pri páde).

Inkontinencia stolice je spojená s poruchami demencie, nesprávnym stravovaním, ale aj zneužívaním laxatív či dlhotrvajúcou imobilizáciou.

Obidva veľké geriatrické problémy zvyčajne vedú k vážnym ťažkostiam v živote seniora: majú za následok podráždenie v intímnej oblasti, vyžadujú použitie dodatočných hygienických opatrení (ktoré sú často dosť drahé), ale vedú aj k hanbe či hanbe u starších ľudí. hanba.

Posledné z vymenovaných sú zvyčajne najzávažnejšie a často vedú k izolácii seniora od iných ľudí, čo môže uprednostňovať napr. depresívne poruchy - všetky vyššie uvedené problémy súvisiace s inkontinenciou moču a stolice určite dokazujú, že tieto typy nepravidelností si určite vyžadujú liečbu.

Veľké geriatrické syndrómy: Poruchy demencie

Za typický prejav staroby nie je nezvyčajné, že pamäť seniora nefunguje úplne správne. Tu je však potrebné zdôrazniť jedno: nie je to tak, že človek, ktorý má za sebou veľa prameňov, mal „právo zabudnúť“. Áno, jej pamäť už nemusí byť taká dobrá ako v ranom dospievaní, hoci náhle, stále väčšie ťažkosti so zapamätávaním nie sú fyziológiou, ale patológiou – môžu vyplývať z ďalšieho veľkého geriatrického syndrómu, ktorým je demencia.

Demencia je zvyčajne spojená s jednou chorobou, Alzheimerovou chorobou. Rozhodne to však nie je jediná možná príčina demencie. Medzi ďalšie patria vaskulárna demencia, demencia s Lewyho telieskami a frontotemporálna demencia.

Pri zmienke o demencii je potrebné pripomenúť, že poruchy pamäti nemusia byť nevyhnutne ich dominantným príznakom. Stáva sa, že do popredia vystupujú úplne iné neduhy, akými sú napríklad výrazné zmeny v správaní pacienta (napr. senior, ktorý bol doteraz oázou pokoja, sa zrazu stáva podráždeným až agresívnym) alebo ťažkosti pri vykonávaní zákl. , bežné činnosti (ako je zaväzovanie topánok alebo jedenie jedla príborom).

Veľké geriatrické tímy: Syndróm slabosti

Niektoré geriatrické syndrómy, ako sú pády a demencia, sú pomerne bežne diskutovanými problémami. Postupne sú uvedené ďalšie typy nezrovnalostíurčite menej často - jedným z nich je syndróm slabosti.

O senioroch sa hovorí vtedy, keď je zreteľne badateľné oslabenie svalovej sily, spomalenie chôdze, pocit vyčerpania, znížená fyzická aktivita a neúmyselné chudnutie.

S prihliadnutím na príznaky syndrómu slabosti by sa mohlo zdať, že nejde o vážnu poruchu, no v praxi je to inak - pretože tento problém zvyšuje u seniora riziko rôznych chorobných celkov, ktoré si vyžadujú ešte dlhšie hospitalizácie.

Veľké geriatrické syndrómy: geriatrický iatrogénny syndróm

Pomerne zaujímavým veľkým geriatrickým syndrómom je geriatrický iatrogénny syndróm. Vyvíja sa v dôsledku … neadekvátnej liečby staršieho pacienta

  • Jatrogénia – keď lekár urobí iatrogénnu chybu

Geriatrický iatrogénny syndróm môže byť výsledkom interakcie medzi liekmi, ktoré pacient užíva (a ako vieme, seniori často berú pomerne veľa), užívaním príliš vysokých dávok liekov pre potreby pacienta resp. výskyt vedľajších účinkov liečiv užívaných aj v malých dávkach

Tento druh veľkého geriatrického syndrómu nie je často spomínaný a je to škoda - niekedy u seniora vedie k objaveniu sa nových symptómov ochorenia, čo niekedy odporúča užívanie viacerých liekov.

V prípade geriatrického iatrogénneho syndrómu by sa však nemala začínať liečba novými liekmi, ale v skutočnosti by sa mala upraviť farmakoterapia, ktorá bola u staršieho pacienta nasadená skôr.

Veľké geriatrické tímy: Iné bežné zdravotné problémy seniorov

Klasicky sa vyššie opísané problémy zaraďujú do skupiny veľkých geriatrických tímov, no v praxi sa niekedy táto skupina rozširuje aj o ďalšie typy nezrovnalostí. Najčastejšími zdravotnými problémami seniorov sú okrem už spomínaných aj:

  • duševné poruchy (hlavne vo forme depresívnych porúch)
  • imobilizácia (ktorá môže byť dôsledkom pádu, ako aj iného ochorenia, ktoré sa často vyskytuje u seniorov – ako príklad môžete uviesť mŕtvicu),
  • tendencia k vzniku preležanín
  • podvýživa a dehydratácia (k čomu môžu predisponovať dysfunkcie mozgových centier, ktoré kontrolujú pocit hladu a smädu, často sa vyskytujúce u seniorov),
  • poruchy termoregulácie (vo forme hyper- aj hypotermie),
  • zhoršenie funkcií zmyslových orgánov (rečtu v prvom rade o poruchách sluchu a očných chorobách, ako je ďalekozrakosť, šedý zákal a glaukóm.

Veľké geriatrické syndrómy: prečo sa rozlišujú a ako im predchádzať?

Oprávnenosť uvádzania veľkých geriatrických syndrómov sa dá vysvetliť pomerne rýchlo – pri poznaní problémov, ktoré sú u starších ľudí najčastejšie, je možné venovať pozornosť tomu, čomu presne u nich predchádzať a aké ťažkosti si určite vyžadujú liečbu v ich.

Najdôležitejšie sú v prvom rade snahy o zníženie frekvencie rôznych zdravotných problémov u seniorov. Príkladom sú pády, kde jedným z rizikových faktorov ich vzniku sú vedľajšie účinky liekov. Stáva sa, že pacientovi predpíše nový liek na zníženie krvného tlaku, čo v konečnom dôsledku vedie k príliš veľkému zníženiu hodnoty tohto parametra. V tomto prípade je potrebná úprava liečby, aby sa minimalizovalo riziko náhodného pádu a následkov udalosti.

Ďalší príklad - duševné poruchy v starobe. Dôležité je podchytiť ich prípadné príznaky v čo najskoršom štádiu – začatie vhodnej terapie včas po výskyte napríklad depresie u seniora vytvára šancu, že potrebná terapia prinesie očakávané výsledky rýchlejšie, ako keby sa s ňou začalo. až po dlhom období neliečenej depresie.

Niektorým veľkým geriatrickým syndrómom, ako je demencia, nemožno úplne zabrániť. Riziko iných, napr. geriatrický iatrogénny syndróm alebo dehydratácia, môžu minimalizovať lekári aj blízki seniori.

V skutočnosti sa o veľkých geriatrických syndrómoch jednoducho oplatí vedieť - včasné začatie intervencií zameraných na ich prevenciu alebo liečbu môže skutočne výrazne zlepšiť každodenné fungovanie staršieho človeka.

Kategórie:

Geriatria