Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Transplantácie dávajú nádej na uzdravenie. Špecialisti predpovedajú, že už o 10 rokov bude každá desiata operácia vykonaná na svete transplantáciou – transplantácia pomôže niektorým pacientom úplne vyliečiť a iným výrazne predĺži život.

Prví transplantovaní pacientiorgányod mŕtvych darcov žili niekoľko mesiacov, pretože lekári si nevedeli poradiť s pooperačnými komplikáciami. V súčasnosti je transplantácia ľudských orgánov bezpečnou liečbou. A efektívne. Osemdesiat percent pacientov prežije potransplantácii5 alebo viac rokov so správne fungujúcimi orgánmi. Niektorí žijú 20 rokov a držitelia rekordov aj 40 rokov, pričom vedú normálny profesionálny a rodinný život. Stále viac žien privádza na svet zdravé deti po transplantácii obličky alebo srdca.

Rodinná transplantácia

V Poľsku zákon povoľuje darovanie obličky alebo fragmentu pečene alebodrenepríbuznému. V prípade pečene sa zdravému človeku odoberie fragment orgánu a transplantuje sa príbuznému. Je to vynikajúce riešenie pre malé deti, ktoré len veľmi ťažko získavajú orgán od zosnulého.
Podľa poľského práva môže byť oblička od žijúceho darcu transplantovaná geneticky príbuznej osobe (súrodenci, rodičia, starí rodičia, sesternice) alebo emocionálne (manželia, pestúni, ľudia žijúci v partnerskom spolužití, priatelia). Darovaniu orgánov predchádza množstvo odborných testov, ktoré potvrdzujú kompatibilitu tkanív a posudzujú celkový zdravotný stav darcu, ako aj pohovor s psychológom, aby sme sa uistili, že rozhodnutie darcu je informované, dobrovoľné a starostlivo zvážené.
Každý darca je informovaný aj o priebehu operácie a možných komplikáciách. Transplantológovia zdôrazňujú, že fungovanie a trvanie obličky transplantovanej od žijúceho darcu je mnohonásobne lepšie ako pri transplantácii mŕtvoly. Je menšie riziko pooperačných komplikácií a rejekcie.

Dôležité
  • Od roku 1996 bolo do Centrálneho registra námietok prijatých 23 249 námietok proti posmrtnému odobraniu orgánu. 84,7 percenta námietky prichádzajú priamo od zainteresovaných strán a 15,3 percenta. od zákonných zástupcov. Viac ako polovicu (52,6 %) poslali ženy. Najpočetnejšiu skupinu tvorili ľudia vo veku 50 až 59 rokov, najmenšiu skupinu tvorili ľudia do 19 rokov. Najviac námietokhlásili obyvatelia Mazowieckeho, Śląského, Veľkopoľského a Kujawsko-pomorského vojvodstva. Väčšinu výberov podali ľudia vo veku 20-49 rokov.
  • Právne riešenia pre transplantáciu v Poľsku sú rovnaké ako v Rakúsku, Belgicku, Francúzsku, Luxembursku, Španielsku a Portugalsku a v niektorých kantónoch vo Švajčiarsku, kde je darovanie orgánov povolené, ak proti tomu zosnulý nenamietal počas svojej životnosť . Fínsko, Dánsko, Spojené kráľovstvo a Nemecko majú zákon známy ako model rozšíreného výslovného súhlasu. To znamená, že ak zosnulý po smrti nevyjadril súhlas alebo námietku s darovaním orgánov, je potrebný súhlas – v poradí: manžel, manželka, deti, súrodenci. Podobný zákon platí v USA.

Transplantácia kostnej drene

  • Záchrana pre pacientov s leukémiou
    Transplantácia kostnej drene je bežnou metódou liečby krvných neoplastických ochorení (leukémia, lymfómy, myelómy). Ročne za každých 10 000 u jedného človeka sa vyvinie leukémia (leukémia), rakovinové ochorenie, ktoré spôsobuje, že leukocyty (biele krvinky) sa abnormálne menia a nekontrolovateľne sa množia. Väčšinu ľudí s leukémiou možno vyliečiť transplantáciou ich kostnej drene od zdravého darcu
    Transplantáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:
    autológna – pacientovi je implantovaná vlastná kostná dreň očistená od rakoviny bunky,
    syngénne - dreň sa odoberá z dvojčiat (monozygotné),
    alogénne - dreň sa odoberá od inej osoby, príbuznej alebo nie
    Zdroj transplantácie v prípadom krvných chorôb môžu byť aj periférne krvinky alebo pupočníková krv (odvodená z placenty).
  • Čo sa deje v kostnej dreni
    Dreň je hubovité tkanivo, ktoré vypĺňa vnútro veľkých kostí. Otvorené, tzv červená, je miestom tvorby a rastu krvných zložiek. Každý deň sa tu rodia milióny krviniek. To sa stane, ak je dreň zdravá. Pacient produkuje obrovské množstvo nezrelých leukocytov, čím nezostáva priestor pre vývoj normálnych krviniek. Zavedenie buniek odobratých z kostnej drene inej osoby do krvného obehu pacienta (nepredstavuje to pre neho zdravotné riziko!) dáva šancu zastaviť ochorenie. Je vysoká pravdepodobnosť, že transplantované bunky obnovia svoju normálnu prácu a hematopoetický proces bude prebiehať správne.
  • Kde získať zdravú dreň
    Aby mal celý proces šancu, musíte nájsť dokonalého darcu. A to je s tým najväčší problém. Musí to byť človek s rovnakým antigénnym systémom. Medzi súrodencami je antigénová kompatibilita 25 percent. Pre ostatnýchchorí potrebujú hľadať nepríbuzných darcov. Na tento účel sa robia zložité laboratórne testy zo vzoriek krvi odobratých ľuďom, ktorí chcú darovať kostnú dreň. Označuje sa okrem iného HLA (Human Leukocyte Antigens) antigény, teda histokompatibilné antigény. Ak dáte kompatibilného darcu, začne bojovať s leukémiou. Ak nie, bude s telom, do ktorého bol implantovaný, zaobchádzať ako s nepriateľom a začne vojnu na život a na smrť. V lekárskom jazyku je to známe ako štep proti hostiteľovi. Iba dokonalá kompatibilita darcu a príjemcu oprávňuje vykonať transplantáciu.
  • Ako sa stať darcom kostnej drene
    Mali by ste sa obrátiť na darcovskú banku - Poltransplant má úplný zoznam, tel. (0-22) 622 58 06 - a vyplniť formulár, ktorý je vyhlásenie vôle. Potom budú naše osobné údaje vložené do databázy a doplnené o genetické informácie získané po vyšetrení krvi. Pravdepodobnosť stať sa darcom je nízka (1:25 000). Takže môžete urobiť vyhlásenie a nikdy nedarovať svoju dreň. Ak sa však ukáže, že niekde je pacient s antigénmi veľmi podobnými tým našim, požiadame nás o opätovné darovanie krvi na vyšetrenie. Po dvojitej kontrole kompatibility antigénu sa môže spustiť transplantačný prístroj. Darca nepozná človeka, ktorému dreň daruje. To sú princípy. A robí to čestne. Podľa zákona o transplantáciách tkanív a orgánov nikto nemá právo účtovať poplatky za poskytnutie kostnej drene alebo iných tkanív na transplantáciu.
  • Rozhodnutie si treba uvedomiť
    Najprv je darca dôkladne informovaný o technike odberu kostnej drene, možných výsledkoch darcovstva. Dovtedy môžete ešte odstúpiť. Keď lekári začnú pripravovať príjemcu na transplantáciu, nebude to možné. Dostáva veľmi silné lieky, ktoré mu ničia vlastnú kostnú dreň. Odobratie darcu v tejto chvíli znamená vážne ohrozenie života príjemcu.
  • Ako sa odoberá kostná dreň
    Asi tucet dní predtým daruje darca krv (asi 400 ml), ktorá mu bude po zákroku opätovne transfúzovaná. To je potrebné, aby sa zotavil rýchlejšie. Kostná dreň sa odoberá na operačnej sále v celkovej anestézii. Lekári opakovane prepichujú kosti iliakálnej platničky. Po vpichnutí ihly do kostnej drene sa odoberie kostná dreň – zvyčajne 1000-1500 ml (dospelý človek má asi 5000 ml). Množstvo závisí od hmotnosti príjemcu a počtu krvotvorných buniek v dreni darcu. Pri odbere sa robia testy preukazujúce obsah krvotvorných buniek. Procedúra trvá 45-90 minút. Potom sa dreň vloží do špeciálnych nádob obsahujúcich tekutinu, aby sa zabránilo jej zrážaniu, a potom sa vylejeprepravené tam, kde čaká príjemca.
  • Je to nebezpečné
    V zásade nie, ale ako každý zákrok v celkovej anestézii so sebou nesie určité riziká. Po anestézii vám môže byť zle alebo vás bude bolieť hlava. Miesta vpichu môžu bolieť, ale väčšina darcov bolesť prirovnáva k pádu na tvrdý povrch. Darca môže opustiť nemocnicu po jednom dni. Dreň sa plne regeneruje po 2-3 týždňoch. Po zákroku nemusíte viesť šetrný životný štýl, jesť špeciálne jedlá ani absolvovať prehliadky.

Cirkev povoľuje transplantácie

  • Katolícka cirkev – svoj postoj jasne prezentoval pápež Ján Pavol II. počas 18. medzinárodného transplantačného kongresu v roku 2000: „Každá transplantácia orgánu má svoj zdroj v rozhodnutí s veľkou etickou hodnotou: v rozhodnutí nezištne darovať časť vlastného tela s ohľadom na zdravie a pohodu inej ľudskej bytosti. Toto je ušľachtilosť tohto aktu, ktorý je autentickým aktom lásky."
  • Judaizmus – umožňuje darcovstvo orgánov, pokiaľ ide o záchranu alebo zlepšenie kvality niečieho života. Darovanie orgánov je v Božích očiach veľkou zásluhou. Všetky lekárske postupy však musia rešpektovať telo zosnulého a všetky nepoužité časti orgánov musia byť pochované s telom darcu.
  • Islam - je dovolené odoberať orgány na transplantáciu, ak je život príjemcu ohrozený, existuje šanca na vykonanie operácie a darca alebo jeho rodina s tým súhlasili. Islamské zhromaždenie Fik uznáva smrť za skutočnosť, ak sa funkcie mozgu zastavili a bolo to potvrdené lekárskym prístrojom a odborníci považovali tento stav za nezvratný.
  • Protestanti - ak je možné zachrániť život chorého človeka odobratím orgánov zosnulému, prijmite to. Kto dáva súhlas na darovanie orgánov, koná zodpovedne, pretože pomáha iným ľuďom. Rodina, ktorá s takýmto konaním súhlasí, neprejavuje žiadnu neúctu k zosnulému. Koná eticky a zodpovedne, pretože v mene zosnulého zachraňuje životy iných.
  • Evanjelická metodistická cirkev – darovanie orgánov na transplantáciu je aktom sebadarovania. Je to prejav lásky a služby pre dobro tých, ktorí to potrebujú.
  • Japonský šintoizmus - je proti odoberaniu a transplantácii orgánov, dokonca aj na záchranu života inej osoby.

Prvá transplantácia:

  • rohovka - 1906
  • oblička - 1954
  • dreň - 1958
  • pľúca - 1959
  • pečeň - 1963
  • prasacia srdcová chlopňa - 1964
  • súčasne obličky apankreas - 1966
  • srdce - 1967
  • ruka - 1998
  • obe ruky súčasne - 2000
  • nervy z ruky - 2005
  • časť tváre - 2005

V majestáte zákona

Od 1. januára 2006 je v Poľsku v platnosti nový zákon o odbere a transplantácii buniek, tkanív a orgánov. Opisuje pravidlá pre sťahovanie ex mortuo aj ex vivo.

  • Transplantácia ex mortuo je odstránenie orgánov z mŕtvoly na diagnostické, terapeutické, vedecké a vzdelávacie účely. Je to možné, pretože zákon počíta s tzv súhlas údajného darcu, ktorý spočíva v absencii námietky vyslovenej za života samotného darcu alebo jeho zákonného zástupcu
    Na odber orgánov od zosnulej osoby je potrebný súhlas zosnulej osoby. nevyžaduje sa. Je však zvykom žiadať o takýto súhlas v každom prípade. Často ich odmietajú, aj keď rodina nemá právo nakladať s pozostatkami. Má právo len pochovať telo. Zákon túto výsadu špecifikuje oveľa prísnejšie – „telo zosnulého nepatrí do pozostalosti“. To znamená, že rodina nemá právo rozhodovať o tom, čo sa stane s telom po smrti, pretože je majetkom nemocnice. Ten na druhej strane musí zabezpečiť, aby telo nestratilo svoj správny vzhľad
    Denná prax má však ďaleko od ustanovení zákona. Ak rodina, hoci aj nedobrovoľne zosnulého, nesúhlasí s darovaním orgánov – lekári od tohto zámeru ustupujú. Klinickí psychológovia sa domnievajú, že v tejto situácii je to jediné riešenie. Násilné odoberanie orgánov by mohlo spôsobiť obrovské škody na psychike rodiny a tiež podkopať ich dôveru v lekárov a nemocnice.
  • Ex vivo transplantácia je odber buniek, tkanív a orgánov od žijúcich darcov (obličky, časti pečene, časti pľúc a kostnej drene). Oblička od žijúceho darcu sa odoberá vtedy, keď má byť príjemcom príbuzný darcu alebo niekto s ním citovo spojený. Ak ide o kostnú dreň alebo iné regenerujúce sa tkanivo (krv), možno ich odobrať aj pre cudzieho príjemcu
    Na odber buniek, tkanív alebo orgánov od žijúceho darcu alebo z mŕtvoly človeka , nie je dovolené požadovať úhradu alebo iné hmotné výhody. V prípade transplantácie kostnej drene môžete počítať len s preplatením nákladov (napr. hotel, doprava).

Zanechať závet

Zatiaľ čo mnohí z nás vyjadrujú túžbu podeliť sa o svoje orgány, prax je v rozpore s takýmito ubezpečeniami. Pred záverečným testom zabudneme na predchádzajúce vyhlásenia. Niektorí ľudia priamo priznávajú, že sa obávajú, že oni alebo ich blízki nedostanú milosť vzkriesenia. Iní stále uznávajú, že odstránenie orgánu je znesvätenie tela. Ak teda chceme, aby naše orgány zachraňovali život alebo zdravie inýchľudia, ujasnime si to našim príbuzným a rodine. Vďaka tomu po našej smrti nebudú musieť robiť ťažké rozhodnutia. Budú musieť len rešpektovať našu vôľu. Súhlas alebo námietka s darovaním našich orgánov po smrti môže byť ústna alebo písomná. Ústne vyhlásenie by sa malo uskutočniť v prítomnosti dvoch svedkov, napríklad po prijatí do nemocnice.
Námietku možno podať v Poltransplancie v centrálnom registri námietok. Ak súhlasíte, môžete kontaktovať Združenie „Život po transplantácii“ (pozri rámček). Dostaneme bezplatný formulár vyhlásenia, ktorý je potrebné vyplniť a vrátiť. Zákon ctí aj iné písomné prejavy vôle, ktoré je dobré nosiť so sebou. Stačí napísať: „Mojou vôľou je, že v prípade náhlej smrti budú moje tkanivá a orgány darované na transplantáciu, čím sa zachráni životy iných. Chcel by som vás informovať, že som o tomto rozhodnutí informoval svoju rodinu a blízkych, ktorí by ho mali v kritickej chvíli rešpektovať “. Takýto závet by mal podpísať svedok, ktorý uvedie svoju adresu a osobné údaje. Vyhlásenie musí obsahovať aj naše osobné údaje (meno, priezvisko, dátum narodenia, číslo PESEL a adresa bydliska).

Nádej neumiera

Úspešná implantácia cudzích nervov, svalov alebo nedávno vykonaná čiastočná transplantácia tváre v nás vzbudzuje nové nádeje. Chceme veriť, že čoskoro využitím vlastností kmeňových buniek dopestujeme náhradné orgány alebo zregenerujeme biologicky poškodené. Možno získame aj schopnosť vyrábať náhradné diely, ktoré budú fungovať rovnako dobre ako v súčasnosti obľúbené protézy bedrových kĺbov, ciev, srdcových chlopní či kostí. Predtým, ako sa tak stane, je však transplantácia najdokonalejšou metódou na záchranu životov pacientov s „vetou“.

Súhlasím, ale …

90 percent Poliakov deklaruje ochotu darovať orgány na transplantáciu, no stále ich je príliš málo. V počte vykonaných transplantácií sme v Európe na poslednom mieste. Transplantácie nielen zachraňujú životy, ale dokážu aj zlepšiť jeho kvalitu, čoho dôkazom sú úspešné transplantácie ruky a ruky či nedávna transplantácia časti tváre vo Francúzsku. Sme radi, keď veda a medicína takto napredujú, pretože sa rodí nádej na záchranu vlastného zdravia.
Prečo teda naše morálne obavy a ešte viac náš odpor k odoberaniu orgánov zosnulým ľuďom? Nie je tu jedna odpoveď. Často je rozhodujúci nedostatok vedomostí o samotných ordináciách a možnostiach, ktoré pacientom dávajú. Niektorí ľudia majú tiež mylnú predstavu o živote po transplantácii. Zvážte muža, ktorýdostane ženské srdce, už ním nebude, zmení sa jeho charakter a dokonca aj pohlavie.
Iní sa obávajú, že budú šikanovaní zo strany darcovskej rodiny, aby dostali nejakú kompenzáciu… Toto sú neopodstatnené obavy. Nemocnice prísne chránia anonymitu darcov. Jediné, čo môžu zistiť, je: "Máš srdce 30-ročnej ženy." Nikto neuvádza adresy ani iné údaje umožňujúce identifikáciu darcu.
Mnohí z nás sa pýtajú, aké sú výhody takýchto nákladných operácií. Zdravý život pre ľudí, ktorí môžu po operácii pracovať a ďalej sa vzdelávať. Obličky po transplantácii uvoľňujú miesta na dialyzačných staniciach aj ďalším pacientom. Je tiež dôležité, aby transplantácia, napríklad obličky, vyžadovala menej peňazí ako nepretržitá dialýza.

Kam sa obrátiť o pomoc

Poltransplant, 02-005 Varšava, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Združenie „Život po transplantácii“, www.przeszczep.pl

„Zdrowie“ mesačne

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Súprava pre pacienta