Srdcové zlyhanie (SZ) je ochorenie, ktoré je dôsledkom mnohých kardiovaskulárnych ochorení, je to stav, pri ktorom srdce nedokáže pumpovať krv v množstve, ktoré potrebujú všetky telesné tkanivá. Ak sa rýchlo unavíte, pociťujete dýchavičnosť, kašlete v noci alebo vám opuchnú nohy, môžu to byť príznaky srdcového zlyhania.

Srdcové zlyhanieje rastúci zdravotný a spoločenský problém, preto odborníci často hovoria o epidémii srdcového zlyhania. Choroba sa volala lekárska hydra. Hydra je mytologické monštrum s piatimi hlavami, ktoré narástli vo väčšom počte, keď bola jedna z nich odrezaná. To isté platí o zlyhaní srdca – keď sa jeden problém vyrieši, môže sa objaviť ďalší.

Srdcové zlyhanie – rozsah problému

V Európe trpí srdcovým zlyhaním takmer 10 miliónov ľudí, v Poľsku asi 800 000. (podľa niektorých zdrojov aj 1 milión). Je to jediné kardiovaskulárne ochorenie, ktorého frekvencia sa zvyšuje. Pri skúmaní výskytu srdcového zlyhania v Poľsku u ľudí nad 65 rokov, pri hľadaní rady od praktických lekárov, bolo SZ diagnostikované u 53 percent. Z tejto skupiny 39 percent. boli kvalifikovaní do triedy III alebo IV (podľa klasifikácie New York Cardiac Society), čo znamená, že títo ľudia zažilidýchavičnosťa únavu pri malej fyzickej námahe (napr. pri obliekaní) a symptómy zmizli v pokoji. Na druhej strane ľudia, ktorí nastúpili do štvrtého ročníka, pociťovali silnú únavu, dýchavičnosť,búšenie srdcaalebo bolesť na hrudníku pri najmenšom úsilí a tieto príznaky nezmizli ani v pokoji.

Srdcové zlyhanie – príčiny choroby

Podľa súčasných poznatkov sú najčastejšími príčinami srdcového zlyhania ischemická choroba srdca a arteriálna hypertenzia. Ďalšími príčinami sú myokarditída, metabolické, systémové, vrodené alebo získané srdcové chyby, arytmie, anémia, zlyhanie obličiek, ochorenia štítnej žľazy a užívanie kardiodepresív. Štatistiky ukazujú, že prognóza srdcového zlyhania nie je dobrá. Ochorenie má vysokú úmrtnosť, dokonca vyššiu ako pri rakovine prsníka a močového mechúra. Ale moderná farmakológia určite znižuje rizikosmrti a zlepšuje kvalitu života pacientov. Musí však byť splnená jedna podmienka: bezpodmienečne nutné dodržiavať pravidlá terapie predpísané lekárom

Zlyhanie srdca, t.j. zlyhanie pumpy

Srdce je pumpa, ktorá prijíma venóznu krv z celého tela, pumpuje ju do pľúc, aby tam odoberala kyslík a pumpuje ju do tepien, odkiaľ je distribuovaná do všetkých orgánov. Keď srdce ochorie, nemôže robiť svoju prácu dobre. Porucha našej pumpy znamená, že k jednotlivým orgánom sa dostane príliš málo paliva, teda kyslíka, alebo sa v orgánoch tela ukladá príliš veľa krvi.
Ak je krv slabo okysličená, účinky pocítime pomerne rýchlo:

  • sme unavení, pretože vo svaloch nie je dostatok kyslíka
  • nás oblieva studený pot, pretože naša pokožka je hypoxická
  • močíme menej často, pretože sa znížilo zásobovanie obličiek krvou.

Keď krv stagnuje v orgánoch, stanú sa hyperemickými. Potom sa zobrazí toto:

  • dýchavičnosť (dýchavičnosť, dýchavičnosť) s námahou alebo dýchavičnosťou v noci
  • kašeľ sprevádzajúci dýchavičnosť, ktorá je znakom pľúcnej kongescie
  • zlé trávenie a ospalosť po jedle, čo signalizuje preťaženie pečene
  • opuchy nôh znamenajúce prekrvenie žíl.
  • zvýšený smäd
  • prírastok hmotnosti
  • znížená tvorba moču

Je možné sa zbaviť týchto nepríjemných symptómov? Neexistuje jedna jediná rada pre všetkých pacientov. Každý má zdravotnú anamnézu, každý musí venovať pozornosť iným veciam, aby znovu získal pohodu. Kde začať? Od návštevy lekára, ktorý pomôže zvládnuť chorobu.

Zásady liečby srdcového zlyhania

Špecialisti vymenúvajú tri prvky, ktoré určujú účinnosť terapie: výskum, kontrola chorôb a hygienický životný štýl. Testy pomáhajú určiť stupeň poškodenia srdca, zmeny v pečeni, obličkách a iných orgánoch, vypracujú liečebnú stratégiu a cvičenie a zhodnotia, ako telo reaguje na lieky. Kontrola ochorenia spočíva najmä v pravidelných liekoch, meraní krvného tlaku, krvných testoch, EKG, udržiavaní primeranej telesnej hmotnosti a konzultácii s lekárom. Hygienický životný štýl znamená pravidelné cvičenie, prestať fajčiť, správne sa stravovať, obmedziť spotrebu soli a vyhýbať sa stresovým situáciám.

Liečba zlyhania srdca

Pri liečbe srdcového zlyhania sa úspešne používa veľa liekov na obmedzenie účinkov ochorenia a zlepšenie kvality života.

  • Inhibítory konvertázy rozširujú krvné cievy aZnižujú krvný tlak, takže vaše srdce nemusí tak tvrdo pracovať. Užívanie liekov začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, kým sa ochorenie nestabilizuje. Počas terapie môžete pociťovať závraty, suchý kašeľ, horšiu funkciu obličiek a vyššiu koncentráciu draslíka v krvi. Preto je také dôležité dodržiavať odporúčané dávky liekov a čas ich príjmu, ako aj pravidelne vykonávať predpísané testy. Inhibítory konvertujúceho enzýmu sú lieky, ktoré sa nesmú vysadiť, pretože predlžujú život a znižujú počet pobytov v nemocnici.
  • Beta-blokátory znižujú počet úderov srdca za minútu, čím ho spomaľujú. Liečba sa začína nízkou dávkou lieku, ktorá sa postupne zvyšuje. Liek môže mať vedľajšie účinky, ako je zníženie krvného tlaku, závraty, výrazné spomalenie pulzu (menej ako 50 úderov za minútu), rýchla únava.
  • Diuretiká zvyšujú vylučovanie vody a sodíka z tela, čím menej zaťažujú srdce. Sú účinnejšie, ak si ich dáte ráno a ďalšiu hodinu si ľahnete do postele.
  • Digitalisové glykozidy sú lieky, ktoré stimulujú srdce, aby sa sťahovalo s väčšou energiou a normalizovalo jeho prácu.
  • Dusičnany (dusičnany) rozširujú krvné cievy, čím uľavujú srdcu.
  • Antikoagulanciá blokujú účinky vitamínu K, čím spôsobujú rednutie krvi a menšiu pravdepodobnosť tvorby zrazenín. Najväčším problémom je udržanie konštantnej zrážanlivosti, čím sa zabráni riziku krvácania. Vitamín K možno nájsť v tmavozelenej a listovej zelenine, ako je brokolica, okrúhlica, špenát, šalát a kapusta. Obsahujú ho aj broskyne, avokádo, zemiaky, vaječný bielok, syr a pečeň. Ich konzumáciu u ľudí trpiacich srdcovým zlyhávaním preto treba prispôsobiť výsledkom testov zrážanlivosti krvi. Účinok vitamínu K je tiež inhibovaný užívaním iných liekov, ako sú protiplesňové, protizápalové a statíny. Dávka antikoagulancia musí byť presne určená vaším lekárom, rozdelená do dávok užívaných v priebehu každého dňa v týždni.

Výživové pravidlá pri zlyhaní srdca

Diéta, ktorú by pacienti so srdcovým zlyhaním mali dodržiavať, si nevyžaduje veľké obete a jedlá sa pripravujú jednoducho. Na uľahčenie liečby a udržanie správnej hmotnosti však musíte dodržiavať niektoré dôležité pravidlá.

  • Obmedzte príjem soli, pretože spôsobuje zadržiavanie vody v tele a prispieva k zhoršeniu príznakov ochorenia, ako sú edémy, dýchavičnosť, zrýchlený tep.
  • Vyhýbajte sa výrobkom obsahujúcim značné množstvo skrytej soli -klobásy, mäsové a rybie konzervy, žlté a modré syry.
  • Vymažte lupienky a solené arašidy, polievky zo sáčku zo svojho jedálneho lístka.
  • Rozhodne obmedzte pridávanie soli počas varenia a nesolte ich na tanieri, pretože odtiaľ pochádza 60 percent. soľ, ktorú jeme. Nahraďte ho korením, napr. cesnakom, chrenom, kôprom, citrónovou šťavou.
  • Nepoužívajte hotové koreniace zmesi, pretože obsahujú veľa soli. Použitie chloridu draselného (náhrada soli) vyžaduje opatrnosť. Draslík v tejto soli v kombinácii s ACE inhibítormi môže viesť k hyperkaliémii, t. j. zvýšeným hladinám draslíka v krvi. Hyperkaliémia je často asymptomatická. Ale môže to byť signalizované poruchami zmyslového vnímania, svalovými kŕčmi a pocitom brnenia okolo úst a jazyka. Naopak, nízke hladiny draslíka môžu byť zaznamenané počas EKG. Nedostatok tohto prvku sa môže prejaviť ako narušené vedomie.
  • Obmedzte množstvo tekutín na 1,5-2 litre denne, pretože toto ochorenie zhoršuje odstraňovanie vody z tela.
  • Jedzte 4-5 malých jedál denne, aby ste nezaťažili žalúdok, čo vás ochráni pred nevoľnosťou, dýchavičnosťou, plynatosťou.
  • Vyhýbajte sa potravinám a potravinám bohatým na živočíšne tuky - sú nežiaduce pri prevencii a liečbe srdcových chorôb (najmä u ľudí s vysokým cholesterolom).
Dôležité

Diéta, ktorú má vaše srdce rád

  • starý pšeničný chlieb, ryža, malé cestoviny, kukuričné ​​vločky, malé krúpy
  • odstredené mlieko, tvaroh, jogurt, kefír, vaječný bielok
  • zeleninové polievky z čerstvej alebo mrazenej zeleniny, varené bez soli
  • ryby (grilované, všetko chudé mäso a hydina (ale bez kože)
  • tuky: slnečnicový, kukuričný, sójový, repkový a olivový olej (v obmedzenom množstve); mäkké margaríny z týchto olejov, margaríny so zníženým obsahom tuku; maslo povolené pre ľudí s normálnym cholesterolom
  • čerstvá a mrazená zelenina, zemiaky, čerstvé a sušené ovocie, konzervované (nesladené) ovocie

Čo vedie k zhoršeniu zdravia

  • infekcie
  • pľúcne choroby
  • hyperaktívna alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy
  • hypertenzia
  • ochorenie obličiek
  • chyby pri užívaní liekov používaných pri zlyhaní srdca
  • užívanie ďalších liekov proti bolesti
  • nesprávna výživa, napr. vysoký obsah soli
  • nerovnomerný tep
  • pomalý srdcový tep
  • nestabilné ochorenie koronárnych artérií
  • infarkt
Musíte to urobiť

Kódex správania v prospech vášho srdca

  • Nefajčite a nezdržiavajte sa v zadymených miestnostiach.
  • Obmedzte príjem soli, pretože zadržiava vodu v tele, a preto dáva srdcu prácu navyše. Vaša strava musí obsahovať málo soli.
  • Obmedzte príjem tekutín na približne 2 litre denne (vrátane polievky, kompótu, štiav, vody), a to aj za cenu silného smädu, aby ste pomohli svojmu srdcu pumpovať krv.
  • Ak máte nadváhu, zhoďte nadváhu, aby ste zmenšili oblasť, ktorej bude slúžiť vaše srdce. Nedržte sa však drakonických diét, ktoré vedú k rýchlemu chudnutiu, ale porozprávajte sa o tom so svojím lekárom alebo dietológom.
  • Pravidelne cvičte podľa pokynov svojho lekára, aby ste zlepšili svoju fyzickú kondíciu.
  • Sledujte svoje zdravie pozorovaním svojho tela – na opuchy nôh, nočný kašeľ, dýchavičnosť pri predtým dobre tolerovanej námahe, studený pot, závraty alebo zrýchlený tep. Vážte sa každé ráno na lačný žalúdok, aby ste vedeli, či priberáte.
  • Podľa odporúčania svojho lekára si vykonajte krvné testy, skontrolujte hladiny močoviny, kreatinínu, sodíka, draslíka a bilirubínu. Zmerajte si krvný tlak raz týždenne a zaznamenajte si výsledky, prípadne vykonajte merania, keď sa budete cítiť horšie alebo keď vám lekár zmení liečbu. Tlak by nemal byť príliš nízky ani prekročiť 140/90 mm Hg.
  • Meranie pulzu (toto je počet úderov za minútu). Hodnoty považované za normálne sú medzi 50 a 100 údermi.
mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Kardiológia