Pilokarpín je imidazolový alkaloid, ktorý sa používa na zníženie vnútroočného tlaku spojeného s glaukómom. Tento liek patrí do skupiny parasympatomimetík a aplikuje sa lokálne do oka, konkrétne do spojovkového vaku. Niekedy sa používa aj vo forme kvapiek pod jazyk na zvýšenie slinenia a ako protijed pri otrave atropínom.

Obsah:

  1. Polykarpín – ako to funguje?
  2. Pilokarpín v oftalmológii
  3. Polykarpín - kontraindikácie použitia
  4. Pilokarpín - vedľajšie účinky
  5. Polykarpín - predávkovanie

Pilokarpínsa získava z listov kríka črepníka. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - ide o druh stromov z čeľade rutaceae, ktorý pochádza z tropických pralesov Brazílie.

Na farmaceutické účely sa používajú listy črepníkovej rastliny jaborandi, ako aj príbuzné druhy, ako napríkladPilocarpus microphyllusaPilocarpus pennatifolius . Zozbierané listy sa potom prirodzene sušia.

Polykarpín – ako to funguje?

Pilokarpín má parasympatomimetický účinok - čo znamená, že stimuluje parasympatický systém. Parasympatomimetiká stimulujú cholinergné receptory, ktoré sú prítomné na povrchu buniek, vrátane nervových buniek.

Pilokarpín pôsobí na muskarínové receptory, ktoré sú podtypom cholinergných receptorov. Táto látka výrazne zvyšuje sekréciu:

  • pot
  • slzy
  • sliny
  • hlienu v dýchacom trakte
  • tiež zvyšuje sekrečnú funkciu žliaz žalúdka, pankreasu a čriev
  • spôsobuje stiahnutie zvierača zrenice, čím sa zužuje a znižuje vnútroočný tlak

Pilokarpín v oftalmológii

Keď sa pilokarpín dostane do oka, pôsobí rôznymi spôsobmi. Tým, že sa zvierač zrenice stiahne, zrenica sa zúži. Pôsobí tiež na pozdĺžne snopce ciliárneho svalu, čo tiež spôsobuje ich kontrakciu - to následne ťahá sklerálnu ostrohu dozadu a naťahuje trabekulárnu väzbu v trabekulárnom uhle.

V dôsledku toho klesá odpor proti odtoku komorovej vody v rohovkovom uhle dúhovky a čo je dôležité, klesá vnútroočný tlak

Ukazuje naPoužitie pilokarpínu je liečba primárneho glaukómu s otvoreným a uzavretým uhlom a používa sa aj pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom.

Ako rýchlo pilokarpín účinkuje? Pri lokálnej aplikácii zužuje zrenicu asi 15-30 minút po nakvapkaní. Jeho účinok pretrváva počas nasledujúcich 4-8 hodín. Maximálne zníženie vnútroočného tlaku nastáva 2-4 hodiny po instilácii a trvá ďalších 8-12 hodín.

Poznámka! Malo by sa pamätať na to, že pilokarpín môže znižovať ostrosť zraku, preto ľudia, ktorí riadia vozidlá alebo obsluhujú mechanické zariadenia, by mali byť obzvlášť opatrní v tme – večer a v noci.

Pozornosť sa oplatí venovať aj spôsobu aplikácie. Ak okrem pilokarpínu používame aj iné očné lieky, nezabúdajte dodržať niekoľko, alebo ešte lepšie desaťminútový interval medzi aplikáciou po sebe nasledujúcich prípravkov a dodržujte zásadu, že masti a gély by sa mali aplikovať pri koniec, pokiaľ vám lekár nepovie inak.

Ľudia, ktorí nosia kontaktné šošovky, by si ich mali pred aplikáciou lieku vybrať a nasadiť si ich najskôr 15 minút po aplikácii.

Pilokarpín môže oči vysušovať, čo môžu pocítiť najmä nositelia kontaktných šošoviek – preto môže byť vhodné použiť zvlhčujúce očné kvapky.

Pilokarpín - kontraindikácie na použitie

Existujú ochorenia a ochorenia, ktoré sú kontraindikáciou užívania pilokarpínu alebo zmeny jeho dávky. Ľudia s:

by mali byť obzvlášť opatrní
  • ťažké srdcové zlyhanie
  • poškodenie rohovky
  • bronchiálna astma
  • poruchy močenia v dôsledku obštrukcie močových ciest
  • peptický vred žalúdka a/alebo dvanástnika
  • hypertenzia
  • Parkinsonova choroba

Ľudia, ktorým je predpísaný pilokarpín, by sa mali podrobiť vyšetreniu očného pozadia, ktoré je nevyhnutné najmä u pacientov s ochoreniami sietnice, pretože im hrozí odchlípenie sietnice. Ľudia s glaukómom, ktorí užívajú pilokarpín, by zase mali pravidelne kontrolovať vnútroočný tlak a zorné pole oftalmológa.

Tonometria – test vnútroočného tlaku

Perimetria je štúdium zorného poľa. Čo je to?

Pilokarpín - vedľajšie účinky

Ako všetky lieky, aj pilokarpín môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci sa nevyskytujú u všetkých pacientov užívajúcich tento liek.

Najčastejšie činnostinežiaduce sú lokálne súvisiace s očným okolím:

  • podráždenie rohovky (pálenie, štípanie, bolesť očí, svetloplachosť)
  • začervenanie spojoviek, slzenie, šeroslepota
  • poruchy akomodácie (krátkozrakosť)
  • odlúčenie sietnice (najmä u ľudí s krátkozrakosťou)
  • krvácanie do sklovca a zákal šošovky (najmä pri dlhodobom používaní)

Okrem toho sa môžu vyskytnúť systémové vedľajšie účinky, ako napríklad:

  • bolesti hlavy
  • závraty
  • bradykardia
  • hypotenzia
  • slinenie
  • vracanie
  • nevoľnosť
  • hnačka
  • nadmerné potenie
  • bronchospazmus

Aby sa nejako obmedzila systémová absorpcia liečiva, odporúča sa ihneď po nakvapkaní stlačiť slzný kanálik v strednom kútiku oka na 1 minútu. Treba však dodať, že systémové vedľajšie účinky sa objavujú pomerne zriedka.

Akonáhle však pacient spozoruje akékoľvek nepríjemné symptómy alebo ochorenia, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. Môže byť potrebné upraviť dávku alebo úplne zmeniť liek.

Polykarpín - predávkovanie

Prebytočnú drogu - v prípade kvapnutia priveľkého množstva - čo najskôr vypláchnite zo spojovkového vaku prevarenou vodou izbovej teploty, pričom pri náhodnom požití pilokarpínu vypite 150-200 ml vody, vyvolajte zvracanie a choďte do nemocnice na výplach žalúdka

Predávkovanie odporúčanými dávkami (najmä po náhodnom požití lieku) môže spôsobiť príznaky ako:

  • zvýšená sekrécia sĺz, slín, potu, žalúdočnej šťavy
  • pomalý srdcový tep
  • zníženie krvného tlaku

Ak pociťujete vedľajšie účinky po užití príliš veľkého množstva pilokarpínu, možno sa budete musieť liečiť anticholinergnými látkami (napr. atropínom).

Kategórie:

Zdravie