Symfýza ohanbia je bolestivý stav tehotných žien, ktorý však napriek pocitu veľkého nepohodlia nie je nebezpečný. Hlavným klinickým prejavom je bolesť symfýzy, ktorá sa zhoršuje pri vstávaní alebo zdvíhaní závažia. Mimo tehotenstva sa príznaky môžu objaviť až po narodení dieťaťa. Perineálny diskomfort môže vyžarovať do krížovej kosti.

Symfýza ohanbiaje bolestivé ochorenie, ktoré postihuje najmä tehotné ženy. Zvyšujúca sa koncentrácia estrogénov v krvi a zvýšenie hormónu relaxínu sú zodpovedné za fyziologické uvoľnenie pubickej synchondrózy a spojení medzi sakroiliakálnymi kĺbmi počas tehotenstva. Všetky tieto zmeny sú určené na prípravu panvy na pôrod. To uľahčuje fyziologický pôrod a prechod dieťaťa cez kostrový systém matky. Príznaky divergencie symfýzy sa objavujú najmä v treťom trimestri, keď je hlavička plodu stále nižšie a tlačí na východ panvy.

Príznaky oddelenia symfýzy

Symptómy charakteristické pre diskutovanú patológiu sú:

  • bolesť v oblasti symfýzy, zväčšujúca sa pri chôdzi
  • Duck Walk
  • bolestivosť lonovej kosti, ktorú udávajú ženy najmä po pôrode
  • vyžarovanie bolesti do oblasti krížovej kosti a stehna
  • faktory, ktoré zvyšujú bolesť, zahŕňajú: náhle vstávanie, nosenie dieťaťa, zdvíhanie ťažkých predmetov

Ak pociťujete bolesť, návštevu lekára neodkladajte. Rýchla lekárska intervencia je nevyhnutná nielen na zmiernenie symptómov, ale nezabudnite, že porucha symfýzy je kontraindikáciou pôrodu prirodzenými prostriedkami. Preto by takéto tehotenstvá mali byť ukončené elektívnym cisárskym rezom pred 40. týždňom tehotenstva. Zhoršenie bolesti môže byť indikáciou pre rýchlejšie ukončenie tehotenstva.

Dôvody rozpustenia lonovej symfýzy

Poškodenie symfýzy vo forme rozšírenej kĺbovej štrbiny u pôrodníkov je výsledkom perinatálnej traumy. Takéto zranenie je výsledkom:

  • dlhá druhá fáza pôrodu, to je čas od úplnej dilatácie po pôrod
  • neprimeranépôrod, t.j. príliš veľká váha dieťaťa v porovnaní s relatívne úzkou kostnou panvou
  • pôrod kliešťami

Tvorba symfýzy pubis v mechanizme poranenia je zriedkavá, najmä v ére pokročilých ultrazvukových techník. Akékoľvek podozrenie na pôrod počas fyziologického pôrodu je indikáciou pre prevrátenie pôrodu cisárskym rezom.

Diagnostika a liečba symfýzy v tehotenstve

Diagnóza opísanej patológie spočíva v zhromaždení presného rozhovoru a určení charakteristických ochorení. Zo zobrazovacích štúdií sa odporúča ultrazvuk, kde vyšetrujúci nájde malú medzeru medzi lonovými kosťami. Prognóza je dobrá, pretože nehovoríme o ruptúre lonovej kosti, ale o miernom oddelení kostí, ktoré tvoria lonovú symfýzu. Liečba pozostáva z odpočinku a vyhýbania sa ťažkému zdvíhaniu.

V oblasti farmakológie sú navrhované opatrenia na tlmenie bolesti, teda nesteroidné antiflogistiká, ktoré sa u tehotných žien používajú veľmi opatrne z dôvodu rizika prenosu účinných látok na plod. Môžete skúsiť rehabilitáciu, kde by vhodné cvičenie malo účinne znížiť bolesť. Cvičenie v tehotenstve samozrejme nesmiete zaviesť sami, ale pod prísnym dohľadom lekára.

Kategórie:

Tehotenstvo