Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) je najväčšou nočnou morou každého rodiča. Ide o nečakanú smrť dieťaťa, ktoré bolo doteraz úplne zdravé. Čo je to vlastne SIDS? Ktoré deti sú obzvlášť ohrozené smrťou v detskej postieľke? Dá sa tejto tragédii zabrániť?

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat( syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) je hlavnou príčinou úmrtnosti dojčiat. Vnímanie neočakávaných úmrtí dojčiat doma sa v priebehu rokov zmenilo. V minulosti sa väčšina týchto prípadov vysvetľovala tak, že matku náhodou spiaca matka uškrtila / rozdrvila.

So zlepšením starostlivosti o matku a dieťa došlo k výraznému zníženiu celkovej dojčenskej úmrtnosti, ako aj k zmene v štruktúre úmrtnosti. Novorodenecká úmrtnosť výrazne klesla, zatiaľ čo prípady náhleho úmrtia dojčiat v detskom postieľke sa stali zreteľnejšími.

Aktuálne štatistiky ukazujú, že výskyt SIDS kolíše medzi 0,8 až 2 / 1 000 živonarodených detí.

Smrť v detskej postieľkezriedkavo postihuje novorodencov v prvom týždni života. SIDS je na svojom vrchole vo veku 2-4 mesiacov. Pravdepodobne to súvisí s „vývojovou citlivosťou“ na pôsobenie poškodzujúcich faktorov. Pozoruje sa aj určitá sezónnosť výskytu. Viac prípadov je zaznamenaných v chladnom období. Môže to súvisieť s odlišnou starostlivosťou o deti alebo vyšším výskytom respiračných infekcií v tomto období.V roku 1969 bola na Druhej medzinárodnej konferencii SIDS sformulovaná definícia, ktorá bola kritériom pre diagnostiku SIDS v prípadoch náhleho úmrtia dojčiat. . Toto je príklad diagnózy „vylúčenia“. O SIDS môžeme hovoriť vtedy, keď dôjde v prvom roku života k neočakávanému úmrtiu dieťaťa, ktoré nie je možné vysvetliť pitvou (pitva, obhliadka miesta úmrtia a analýza údajov z rozhovoru).

Náhla smrť v postieľke: príčiny

Bohužiaľ, presné príčiny SIDS nie sú známe a sú stále dôležitým predmetom výskumu. Najväčšiu pozornosť priťahuje vývojová fáza centrálneho nervového systému u dojčiat. Preukázala sa nestabilita systému riadenia respiračných a obehových funkcií, najmä keď sa prejavilapočas spánku.

Mali by ste vedieť, že v prvých šiestich mesiacoch života existujú fyziologické rozdiely v spánku. U novorodencov zaberá viac ako 50 % spánku REM spánok, ktorý sa počas prvých 6 mesiacov života postupne skracuje.

V tomto období spánku dochádza k poruchám krvného obehu a dýchania. Môžu byť dôsledkom fetálneho, perinatálneho alebo neonatálneho poškodenia mozgu a v kombinácii s inými faktormi (infekcia, zanedbanie starostlivosti, lieková reakcia) vedú k náhlej smrti. Zvažuje sa aj význam primárnych kardiovaskulárnych a respiračných porúch, ako aj metabolických porúch v patogenéze SIDS

Náhla smrť dojčiat: rizikové faktory

Predmetom hĺbkového výskumu je aj identifikácia rizikových faktorov SIDS, aby sa dalo vzniku tohto javu predchádzať. Môžeme ich rozdeliť do troch skupín: 1. Rizikové faktory SIDS u matky:

  • fajčenie! - v tehotenstve má pre plod veľmi vážne následky: vzniká hypoxia, oneskorený vnútromaternicový vývoj, poškodený centrálny mechanizmus prebúdzania; na druhej strane pasívne fajčenie oslabuje obranu proti hypoxii u dojčiat a podporuje vznik obštrukčného apnoe
  • choroby počas tehotenstva (najmä anémia zhoršujúca účinky fajčenia)
  • žiadna predpôrodná starostlivosť
  • mladý vek matky (do 20 rokov)
  • nízka úroveň vzdelania

2. Rizikové faktory SIDS u dieťaťa:

  • nízka pôrodná hmotnosť
  • predčasnosť
  • mužské pohlavie

3. Environmentálne faktory

  • zlá socioekonomická situácia as ňou súvisiaci nevhodný životný štýl, zanedbanie hygieny a nedostatočná pozornosť voči potrebám dieťaťa
  • nesprávne návyky starostlivosti: položenie dieťaťa na brucho počas spánku a prehriatie bábätiek

Náhla smrť v postieľke: prevencia

Aj keď príčina SIDS stále nie je známa, na základe pravdepodobných rizikových faktorov jeho vzniku sa nám podarilo sformulovať zoznam tipov, ktoré môžu znížiť riziko úmrtia na detskú postieľku:

  • Bábätko by nemalo spať na bruchu!

Neexistoval žiadny priamy dôkaz o spojitosti medzi položením dieťaťa na brucho a nástupom SIDS. Pozorovanie populácií, ktoré podporujú polohu dojčiat na chrbte, však jednoznačne preukázalo pokles výskytu SIDS. Netreba zabúdať ani na to, že cez deň by malo bábätko tiež ležať na brušku, ale len vtedy, keď ho máme na očiach.

  • Vyberte si ten správnymatrac

Príliš mäkkým, použitým a opotrebovaným matracom sa treba vyhnúť. Novorodenci a bábätká tiež nepotrebujú vankúš!

  • Neprehrievajte svoje dieťa!

Oblečenie by malo byť prispôsobené okolitej teplote, ideálne by mala byť 18-21 °C. Pomerne častou chybou je prílišné balenie malých. Vyhnite sa príliš hrubým syntetickým látkam. Hlava dieťaťa by mala byť odkrytá, nie je správne nasadzovať čiapku počas spánku.

  • Bábätko by malo spať vo svojej postieľke!

Je nebezpečné mať dieťa, ktoré spí v jednej posteli s matkou aj so súrodencami

  • Zákaz fajčenia pred dieťaťom!

Početné štúdie zistili súvislosť medzi SIDS a fajčením matiek počas tehotenstva a dojčiat. Mali by ste sa uistiť, že v dome, kde bábätko býva, nikto nefajčí nielen počas jeho prítomnosti, ale vôbec, pretože škodlivé látky prenikajú do tkanín.

  • Nie je potrebné rutinne používať zariadenia na monitorovanie dýchania pre zdravé dieťa

Takéto zariadenie často narúša pokoj v rodine a vyvoláva úzkosť s „falošnými poplachmi“. O použití takejto pomôcky by sa malo uvažovať iba v špeciálnych prípadoch, keď je riziko SIDS vyššie ako priemer (napr. pri kardiopulmonálnej nestabilite, u dojčiat po život ohrozujúcej príhode, v prípade SIDS u súrodencov)

  • Kŕmte prirodzene!

Ukázalo sa, že iba dojčenie znižuje riziko infekcií a hnačky, a tým aj riziko SIDS.

Rozpoznanie náhleho úmrtia dojčiat

Pri diferenciálnej diagnostike prosím zvážte:

  • nešťastná nehoda
  • Syndróm týrania a zanedbania detí
  • výsledok akútneho alebo chronického ochorenia

Pre stanovenie diagnózy je potrebné pri pitve vylúčiť tieto príčiny. V súčasnosti je rozsah pitevných vyšetrení rozšírený o biochemickú a zobrazovaciu diagnostiku

Kategórie:

Zdravie dieťaťa