Tinea mykóza je ochorenie spôsobené hubami, ktoré majú schopnosť rozkladať keratín prítomný v epiderme, vlasoch a nechtoch (alebo dermatofytoch). Najčastejším chorobným procesom je ochlpená pokožka hlavy, no erupcie sú opísané aj na koži a nechtoch bez chĺpkov. Ostrihová mykóza kože je stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u detí v predpubertálnom veku. Existujú dva typy mykózy, povrchová a hlboká, ktoré sa líšia klinickým obrazom, priebehom, liečebnou metódou a komplikáciami.

Orezávacia mykózapokožky hlavy je spôsobená dermatofytmi. Sú jedným z troch druhov húb (vedľa húb podobných kvasinkám a plesniam), ktoré sú zodpovedné za väčšinu plesňových infekcií kože, vlasov a nechtov u ľudí.

Medzi najčastejšie popisované ochorenia spôsobené týmito hubami patria:

  • mykóza hladkej pokožky
  • atletická noha
  • atletická noha
  • onychomykóza
  • mykóza pokožky hlavy (vrátane tinea pedis)
  • mykóza brady

Dermatofytózy sú spôsobené viacerými druhmi húb, antropofilných (t.j. dermatofyty prenosné z človeka na človeka, môžu sa nimi nakaziť kontaktom s inými ľuďmi) ​​aj zoofilných (zoonotických – človek sa nakazí kontaktom so zvieratami, a prenášačmi mikroorganizmov sú často domáce zvieratá!) a geofilné (žijúce v pôde).

Stojí za zmienku, že infekcie zoofilnými a geofilnými dermatofytmi zvyčajne spôsobujú väčšiu imunitnú odpoveď a zápal ako antropofilné huby.

Medzi najčastejšie popisované druhy húb, ktoré spôsobujú odrezky na pokožke hlavy, patria huby roduTrichophyton(najmäTrichophyton rubrum) a Microsporum .

Charakteristickým znakom dermatofytov je produkcia keratolytických enzýmov, ktoré im umožňujú tráviť keratín a prenikať do štruktúr, ktoré ho obsahujú, t.j. epidermis, vlasov a nechtov. Vlhké prostredie podporuje rast húb.

Strižná mykóza: kto ochorie?

Podľa odborníkov náchylnosť na infekciuhuby druhov dermatofytov môžu závisieť od veku, pohlavia a dokonca aj etnickej príslušnosti osoby. Najdôležitejším faktorom pri rozvoji ochorenia je však výkonnosť imunitného systému

Strižná mykóza je oveľa bežnejšia u detí, starších ľudí, ako aj u ľudí, ktorí trpia kožnými zmenami (mikrotrauma, macerácia) a u tých, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú v teplom a vlhkom podnebí.

Vyššia miera mykózy bola hlásená aj v chudobnejších, slabo hygienických prostrediach.

Mykóza: príznaky

Povrchová vaginálna mykóza pokožky hlavy je charakterizovaná prítomnosťou malých, početných, okrúhlych, exfoliačných lézií, ktoré sú dobre ohraničené od zdravej kože.

Typickým znakom je intenzívne svrbenie kože pokrytej zábleskami.

Počas prepuknutia choroby si môžete všimnúť jemné, rednúce, sivasté vlasy, zlomené v nerovnomernej výške, ktoré vyzerajú zle upravené, ako aj početné čierne, drobné škvrny. Odtiaľ pochádza názov choroby "odrezková mykóza".

Za zmienku stojí aj to, že napriek prítomnosti ľahkého zápalu postihnutej kože ani v pokročilom štádiu povrchovej mykózy nedochádza k zjazveniu a trvalej alopécii. Vlasy úplne dorastú aj bez farmakoterapie.

Naproti tomu hlboká strihová mykóza je charakterizovaná prítomnosťou erytematóznych ložísk s odlupujúcou sa kožou. V rámci nich možno pozorovať bolestivé, zápalové nodulárne zmeny rôznej veľkosti. Nádory sú náchylné na mäknutie a môžu dokonca vytekať hnisavý obsah.

Vlasové folikuly v postihnutej koži sú zničené a vlasy vypadávajú samé. Výsledkom je, že po zahojení hrčiek zostávajú na koži jazvy a chĺpky, žiaľ, už nedorastú.

Stojí za zmienku, že klinické symptómy ako malátnosť, horúčka, bolesť hlavy a zväčšenie lymfatických uzlín lokalizovaných v hlave a krku sú často popisované v priebehu hlbokej strihovej mykózy.

Strižná mykóza: kurz

Povrchová forma strihovej mykózy kože je charakterizovaná chronickým priebehom. Literatúra popisuje vyliečenie choroby napriek nepoužívaniu farmakoterapie u adolescentov po dospievaní.

Hlboká forma mykózy sa vyznačuje ťažším priebehom a nepriaznivou prognózou z hľadiska zachovania vlasov. Ohniská zjazvenia na koži spôsobujú poškodenie vlasových folikulov a trvalú stratu vlasov, aj keď sú skoropoužitie správnej liečby.

Mykóza: diagnóza a diagnóza

Diagnózu mykózy povrchovej chlpatej kože stanovuje odborný dermatológ.

Pacient, ktorý si všimne kožné lézie indikujúce mykózu, by mal najskôr navštíviť svojho praktického lekára, aby ho poslal dermatológovi.

Strižná mykóza sa diagnostikuje podľa jej typického klinického obrazu. Konečné potvrdenie diagnózy sa získa po mikroskopickom vyšetrení vlasov a šupín odobratých z lézií na prítomnosť huby (charakteristický je systém vnútrovlasových spór) a po kultivácii kožných zoškrabov alebo fragmentu vlasov v laboratórnych podmienkach.

Za zmienku stojí aj možnosť využitia Woodovej lampy pri diagnostike strižnej mykózy, pretože väčšina druhov rodu Microsporum vykazuje vo svetle lampy jasne zelenú fluorescenciu

Mykóza: liečba

Liečba tinea capitis je založená na použití lokálnych antimykotických prípravkov, ako sú ketokonazol, mikonazol, klotrimazol alebo terbinafín

V pokročilých štádiách ochorenia a pri výskyte početných vzplanutí ochorení sa využíva aj systémová liečba spočívajúca v podávaní antimykotík s obsahom napríklad itrakonazolu, flukonazolu, griseofulvínu či terbinafínu

V prípade liečby variet hlbokej klipovej mykózy netreba zabúdať na dekontamináciu lézií a nasadenie antibiotík a protizápalových látok

Kožné zmeny by sa mali zlepšiť do 2.-4. týždňov terapie.

Mykóza: diferenciácia

Povrchovú strihovú mykózu pokožky hlavy treba odlíšiť predovšetkým od chorôb ako:

  • psoriáza
  • lupiny
  • Gilbertove ružové lupiny
  • alopecia areata
  • seboroický ekzém
  • pupienkový ekzém

Pred diagnostikovaním formy hlbokej clipping mykózy, okrem iného, ​​treba vylúčiť furunkulózu a hnisavý zápal vlasových folikulov na pokožke hlavy

Kategórie:

Dermatológia