Žena trpiaca syndrómom polycystických ovárií (PCOS) vyžaduje liečbu nielen hormonálnych porúch, ale aj metabolických porúch, ktoré toto ochorenie sprevádzajú. Probiotiká môžu pomôcť.
Liečba PCOS je založená na hormonálnej terapii a zmenách životného štýlu. Má predchádzať metabolickým komplikáciám, akými sú inzulínová rezistencia, diabetes 2. typu, poruchy lipidov a hypertenzia. Ak zdravý životný štýl nestačí na stabilizáciu rovnováhy uhľohydrátov a zníženie nadmernej telesnej hmotnosti, lekári často zaraďujú metformín a iné lieky na normalizáciu glukózy.
„Zlé“ baktérie v PCOS
Štúdie publikované v posledných rokoch potvrdzujú, že ženy trpiace PCOS majú nižšie zloženie črevnej mikroflóry ako zdravé. Je to podobné ako mikrobiota obéznych ľudí. Nie je to náhoda, až 60% žien trpiacich PCOS súčasne trpí obezitou. Ich črevná mikrobiota sa skladá zFirmicutesa Mollicutes, ktoré majú nepriaznivý vplyv na metabolizmus
Vedcov napadlo zistiť, či by im mohla pomôcť modulácia črevnej mikroflóry. Skoršie štúdie potvrdili, že probiotická terapia priaznivo pôsobí na metabolizmus a pri použití pri redukčnej diéte priaznivo ovplyvňuje počet a rozmanitosť ochranných črevných baktérií a podporuje fungovanie črevnej bariéry u ľudí s nadváhou alebo obezitou.
Efektívne synbiotikum
Štúdiu viedol tím pod vedením MUDr. Izabely Chudzicka-Strugała. Štúdie sa zúčastnili pacienti s PCOS, ako aj tí, ktorí mali nadváhu alebo obezitu. Účastníci štúdie boli rozdelení do dvoch skupín. Prvý užíval synbiotikumSanprobi Super Formulapozostávajúce zo 7 probiotických kmeňov ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW21 Lactobacillus salivariusW24 aLactococcus lactisW19) a 2 prebiotiká, t.j. látky, ktoré vyživujú baktérie a uľahčujú ich osídlenie v čreve (frukto-oligosacharidy a inulín). Druhá časť subjektov dostávala placebo. Obom skupinám sa odporúčalo dodatočne znížiť počet kalórií na 1400-1800 denne, ako aj dennú prechádzku na 30-40 minút. Štúdia bola dvojito zaslepená, čoznamená, že ani zúčastnené ženy, ani výskumníci nevedeli, či pacient dostáva doplnok alebo placebo.
Po 12 týždňoch podávania Sanprobi Super Formula v dávke 4 kapsuly denne sa ukázalo, že u žien užívajúcich synbiotiká sa koncentrácia celkového testosterónu znížila až o 32 % (v skupine užívajúcej placebo o 6 %), koncentrácia triglyceridov klesla o 23 % (v skupine s placebom o 15 %), index telesnej hmotnosti o 8 % (BMI vs. 5 %) a obvod pása o 10 % (vs. 6 %). reguluje produkciu testosterónu.
Mechanizmus účinku synbiotika
Ako vysvetliť priaznivé účinky probiotík na metabolizmus a zlepšenie hormonálneho stavu? K zlepšeniu prispela úprava črevnej mikrobioty a zníženie dominancie patogénnych kmeňov v črevách skúmaných žien
Nadbytočné patogénne baktérie podporujú priberanie, pretože zvyšujú schopnosť rozkladať zvyšky polysacharidov zostávajúce v gastrointestinálnom trakte, ktoré by sa mali odstrániť stolicou. Okrem toho produkujú prozápalové látky, ako sú lipopolysacharidy (LPS), ktoré prenikajú cez črevné steny do krvného obehu, poškodzujú inzulínové receptory na bunkách tukového tkaniva, svalov a pečene, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus glukózy. Poškodenie týchto receptorov má za následok inzulínovú rezistenciu, teda stratu citlivosti tkaniva na inzulín. V reakcii na metabolizmus glukózy narušený inzulínovou rezistenciou produkuje pankreas viac inzulínu, ktorý poháňa chuť do jedla. To prispieva k nárastu hmotnosti a ako viete, nadváha a obezita zosilňujú nepriaznivé hormonálne zmeny charakteristické pre PCOS. Zníženie inzulínovej rezistencie súvisí so zlepšením lipidového profilu. Keď bunky znovu získajú citlivosť na inzulín, začnú lepšie metabolizovať glukózu. Bunky tukového tkaniva sú menej lipolyzované a uvoľňujú menej voľných mastných kyselín do krvného obehu a pečeňové bunky uvoľňujú do krvi menej lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré sa premieňajú na triglyceridy.
Stačí samotné probiotikum s prebiotikom na zníženie nepriaznivých metabolických zmien u žien trpiacich PCOS? Pravdepodobne nie. V záveroch štúdie vedci uvádzajú, že ich užívanie len zintenzívňuje priaznivé účinky diéty a fyzickej aktivity na telesnú hmotnosť, hladinu testosterónu a príznaky hyperandrogenizmu (nadbytok mužských hormónov) a niektoré metabolické parametre. To je veľa, ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že väčšina pacientov s PCOS priznáva neúspešné pokusy o normalizáciu svojej hmotnosti, napriek tomu,diéta a cvičenie. Príčinou týchto ťažkostí je inzulínová rezistencia. Ukazuje sa, že úprava črevnej mikroflóry doplnením určitých bakteriálnych kmeňov môže účinne pomôcť.