Syndróm polycystických ovárií sťažuje život mnohým ženám, ale ohrozuje aj ich zdravie a spôsobuje vážne metabolické poruchy.

U žien s PCOS sa porucha glukózovej tolerancie a metabolický syndróm vyskytujú takmer dvakrát častejšie a diabetes 2. typu je až päťkrát častejší ako u žien bez tohto ochorenia. PCOS tiež predisponuje k poruchám lipidov a arteriálnej hypertenzii. Toto sú vážne rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú najčastejšou príčinou úmrtí v Poľsku.

PCOS a abdominálna obezita

Príčinou PCOS je nadbytok androgénov, ktorý podporuje ukladanie tukového tkaniva najmä v okolí brucha, čo spôsobuje tzv. brušná obezita. Problémom je, že tukové tkanivo sa hromadí nielen pod kožou, ale aj okolo orgánov, a to so sebou nesie riziko vážnych zdravotných komplikácií. Tukové bunky totiž produkujú množstvo látok, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie. Ide o látky s prozápalovým účinkom vrátane cytokíny a adipokíny, ako aj hormóny, ktoré narúšajú hormonálnu rovnováhu tela.

PCOS a inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia

Prozápalové látky poškodzujú napr. inzulínové receptory nachádzajúce sa v tukovom tkanive, kostrovom svale a pečeni. Poškodenie inzulínového receptora bráni inzulínu vniesť glukózu do bunky, kde by sa mala metabolizovať. Dôsledkom inzulínovej rezistencie je hyperinzulinémia, teda vylučovanie zvýšeného množstva inzulínu pankreasom. Telo sa tak snaží kompenzovať problém s metabolizmom glukózy a „napumpovať“ glukózu do bunky. Bohužiaľ, zvýšená sekrécia inzulínu podporuje chuť do jedla. Pacient viac zje, má stále viac tukového tkaniva a vyššiu a vyššiu hladinu inzulínu. Vysoká hladina inzulínu stimuluje aj produkciu androgénov, čo zhoršuje hormonálne problémy charakteristické pre PCOS. Vytvára sa začarovaný kruh, ktorý je ťažké prelomiť.

Pankreas je schopný produkovať zvýšené množstvo inzulínu len po určitú dobu, aby zachránil telo pred hyperglykémiou (nadmerné hladiny glukózy v krvi v dôsledku narušeného metabolizmu). V určitom okamihu ani zvýšená produkcia inzulínu nedokáže zastaviť hyperglykémiu. Potom jediným spôsobom, ako znížiť glykémiu (hyperglykémia je zdraviu nebezpečná), je pravidelné podávanie inzulínu. InTakýmto spôsobom vedie zvyšovanie inzulínovej rezistencie k rozvoju cukrovky 2. typu.

PCOS a poruchy lipidov

PCOS sa spája so zvýšeným rizikom hyperlipidémie, t.j. zvýšených hladín cholesterolu a triglyceridov v krvnom sére. Súvisí to s inzulínovou rezistenciou. Tukové bunky, ktoré prestanú prijímať glukózu (v dôsledku poškodenia inzulínového receptora), sa lipolyzujú a uvoľňujú voľné mastné kyseliny do krvi. Zdravie mu nie je ľahostajné! Voľné mastné kyseliny sa dostávajú do pečene spolu s krvou a robia ju mastnou. Taktiež hepatocyty (pečeňové bunky), ktoré už nemôžu obsahovať viac tukov, začnú uvoľňovať lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré sa menia na triglyceridy. Ich vysoká hladina zosilňuje aterosklerotické zmeny a vedie k ochoreniu koronárnych artérií.

PCOS a hypertenzia

Zvýšené riziko hypertenzie u žien trpiacich PCOS je spojené predovšetkým so systémovým zápalom, ktorého zdrojom je nadbytočný telesný tuk. Zvýšené zápalové parametre môžu byť aj dôsledkom dysbiózy, teda nerovnováhy črevnej mikrobioty. Tukové bunky aj patogénne črevné baktérie produkujú prozápalové cytokíny, ktoré sa dostávajú do krvného obehu.

Cirkulujúce cytokíny aj nadbytok glukózy prispievajú k poškodeniu vaskulárneho endotelu, čo následne vedie k hypertenzii. Inzulínová rezistencia navyše zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému, čo sa premieta aj do zvýšenia krvného tlaku.

PCOS a metabolický syndróm

Nie každá žena trpiaca PCOS musí trpieť všetkými vyššie popísanými metabolickými poruchami. Ich konfigurácia a intenzita sa môžu líšiť. Prítomnosť aspoň troch z nižšie uvedeného zoznamu však naznačuje tzv metabolický syndróm:

  • brušná obezita (obvod pása presahujúci 80 cm u žien);
  • hypertenzia (nad 130/85 mm Hg);
  • glukóza nalačno nad 100 mg / dl;
  • triglyceridov nad 150 mg / dl;
  • Hladiny HDL cholesterolu pod 50 mg / dl u žien.

Diagnóza metabolického syndrómu je spojená so zvýšeným rizikom aterosklerózy, cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych komplikácií.

Črevná mikroflóra a metabolický syndróm

V posledných rokoch sa čoraz viac hovorí o úlohe črevnej mikrobioty pri vzniku metabolických porúch. Výskumy potvrdzujú, že obézni ľudia majú iné zloženie bakteriálnej mikroflóry ako štíhli ľudia – chudobnejší čo do počtu druhov, s prevahou baktériíFirmicutes aMollicutes , ktoré majú nepriaznivý vplyv na metabolizmus. Je dôležité si uvedomiť, že črevná dysbióza môže nielen podporovať zápal, ale aj podporovať priberanie na váhe. Ukazuje sa, že niektoré črevné baktérie zvyšujú schopnosť štiepiť zvyšky polysacharidov zostávajúce v gastrointestinálnom trakte, ktoré sa bežne odstraňujú stolicou. Vďaka tomu môže telo získať ďalších 80-200 kalórií denne. V priebehu roka to môže znamenať pár kíl navyše.

Nepriaznivé zmeny v mikroflóre sa našťastie dajú korigovať užívaním probiotík a stravy s vysokým obsahom vlákniny. Mnohé vedecké štúdie zdôrazňujú, že ženy s PCOS profitujú z baktérií typuBifidobacteriumaLactobacillus(prítomné napr. v Sanprobi Super Formula). Ich činnosť je okrem iného komu:

  • podpora chudnutia,
  • zníženie parametrov inzulínovej rezistencie,
  • zníženie triglyceridov,
  • zlepšenie parametrov homeostázy glukózy,
  • zlepšenie hormonálnych ukazovateľov,
  • zníženie zápalu.

Preto sa pri liečbe porúch látkovej premeny oplatí okrem užívania liekov predpísaných lekárom, vyváženej stravy a zvýšenia fyzickej aktivity využiť aj potenciál probiotickej terapie

Kategórie:

Ženské choroby