Syndróm polycystických ovárií je ochorenie, ktoré sa prejavuje okrem iného v menštruačné poruchy a hirsutizmus. Zriedka sa však spomínajú mierne odlišné problémy, ktoré sú niekedy spojené s PCOS. Hovoríme o duševných poruchách, ktoré sa vyskytujú častejšie u žien so syndrómom polycystických ovárií a ktoré rozhodne nemožno podceňovať.

Syndróm polycystických ovárií (PCOS, skratka anglického výrazupolycystic ovary syndrome ) je jedno z najčastejších endokrinných ochorení - odhaduje sa, že postihuje 6 % až 15 % žien v plodnom veku1 . Hlavnou charakteristikou tejto jednotky sú tri symptómy, medzi ktoré patria: prejavy hyperandrogenizmu (nadbytok mužských pohlavných hormónov v ženskom tele), menštruačné poruchy a polycystické vaječníky v ultrazvukovom obraze (keď je viditeľná prítomnosť viacerých folikulov vo vaječníkoch) .

U mnohých pacientok je syndróm polycystických ovárií diagnostikovaný dlho po nástupe symptómov, pričom u tejto pacientky je včasná diagnostika mimoriadne dôležitá – PCOS zvyšuje u pacientky riziko viacerých komorbidít. Najčastejšie sa spomína metabolický syndróm, nadváha, arteriálna hypertenzia a poruchy sacharidov. Ďalším aspektom, ktorý možno tiež určite považovať za dôležitý a ktorý sa spomína oveľa menej, je vplyv PCOS na psychiku pacientov, ktorí ním trpia.

Prečo môže PCOS negatívne ovplyvniť duševné zdravie žien?

Hyperandrogenizmus spomenutý vyššie je nadbytok mužských pohlavných hormónov. Tento stav môže viesť k rôznym neduhom, ktoré mnohí pacienti nedokážu akceptovať. Hyperandrogenizmus sa spája napríklad s hirsutizmom, ktorého prejavom je napr. výskyt ochlpenia na ženskom tele na miestach, kde sa zvyčajne nenachádzajú (napríklad na chrbte, tvári alebo okolo bradaviek). Dôsledkom hyperandrogenizmu je tiež akné, nadmerné mastenie pokožky a vlasov a mužská plešatosť.

V skutočnosti nepotrebujete nikoho presviedčať, že pacienti, ktorí sú na tváriobjavia vlasy, môžu rýchlo začať riešiť rôzne komplexy. Niektoré ženy potom začnú pochybovať o svojej ženskosti, iné sa snažia obmedziť svoje sociálne kontakty. Už tu sa ukazuje, ako veľmi môže PCOS ovplyvniť ženskú psychiku - nie je ťažké to naozaj odhadnúť. Vedecký výskum navyše potvrdzuje vzťah medzi syndrómom polycystických ovárií a duševnými poruchami.

PCOS a riziko depresie a úzkostných porúch

Je asi celkom jasné, že u pacientov, ktorí si na sebe všimnú symptómy hirzutizmu, sa po určitom čase, okrem iných, môže nakoniec rozvinúť. do depresie. Problém je však oveľa komplexnejší – tu možno spomenúť napríklad to, že poruchy menštruačného cyklu, konkrétnejšie poruchy ovulácie, môžu výrazne brániť otehotneniu. Pre mnohé ženy je diagnóza syndrómu polycystických ovárií v konečnom dôsledku spojená s pocitom ešte zvýšenej úzkosti – pacientky môžu byť presvedčené, že sa im nikdy nepodarí otehotnieť.

O tom, že PCOS ovplyvňuje riziko duševných porúch, svedčia aj údaje prezentované vedcami. Podľa publikácie z roku 2011 ( Zvýšené riziko abnormálneho skóre depresie u žien so syndrómom polycystických ovárií: Systematický prehľad a metaanalýza ) sú pacientky so syndrómom polycystických ovárií štyrikrát častejšie ako ženy v bežnej populácii bojovať s depresiou. O niekoľko rokov skôr, v roku 2007, bola publikovaná aj zaujímavá štúdia ( Zvýšené riziko depresívnych porúch u žien so syndrómom polycystických ovárií ), ktorej autori prezentovali, že v skupine žien, ktoré skúmali depresívne poruchy sa vyskytli u 21 % pacientok s PCOS a len u 3 % kontrolných žien2 .

Vzťah medzi depresiou a syndrómom polycystických ovárií sa teda javí celkom jasný, podobná korelácia existuje aj v prípade tohto jedinca a iných psychických problémov – úzkostných porúch. Podľa analýz uskutočnených v roku 2012 sa na základe údajov prezentovaných v 4 rôznych štúdiách generalizované úzkostné poruchy vyskytli u 20,4 % skúmaných žien so syndrómom polycystických ovárií a u 3,9 % respondentiek, u ktorých vyššie uvedená jednotka chýbala. 3 .

PCOS a riziko iných duševných porúch

Syndróm polycystických ovárií zvyšuje riziko nielen depresie a úzkostných porúch, ale aj iných duševných porúch. Už bolo hlásené, že u pacientov s PCOS je zvýšené riziko obsedantno-kompulzívnych porúch (bežne označovaných ako obsedantno-kompulzívne poruchy), porúch osobnosti resp.výživa. Pozornosť bola venovaná korelácii medzi syndrómom polycystických ovárií a problémami ako bipolárna porucha (BD) alebo schizofrénia.

Úloha lekára a strach a úzkosť, ktoré prežíva pacient

Lekári, ktorí sa starajú o pacientov s PCOS, čelia mnohým výzvam. Je dôležité nielen správne diagnostikovať a plánovať vhodnú liečbu, ale aj edukovať svojich pacientov.

Žena, ktorá počula diagnózu PCOS, zvyčajne začne hľadať informácie o jednotlivcovi. A hoci je internet v súčasnosti jedným zo základných zdrojov informácií, žiaľ, často v ňom môžete „naraziť“ na obsah, ktorý s realitou nemá veľa spoločného. Pacientky majú často strach, že nikdy neotehotnejú, čo v praxi nie je pravda. Tu sa jasne ukazuje úloha lekárov pacientov s PCOS: mali by ich informovať o priebehu ochorenia, ale aj o spôsoboch, ako riešiť jeho symptómy (napr. prostredníctvom dostupných metód odstraňovania nežiaduceho ochlpenia).

Vzhľadom na dôležitosť korelácie medzi PCOS a duševnými poruchami by lekári mali informovať ženy aj o základných stavoch, ktoré naznačujú problémy duševného zdravia. Dlhodobá depresia, strata motivácie konať, nedostatok energie alebo pocit neustálej úzkosti sú len niektoré z príkladov ochorení, ktoré môžu naznačovať potrebu ísť k psychológovi alebo psychiatrovi.

PCOS a návšteva psychiatra: o čom musíte lekárovi povedať?

Keď si pacienti s PCOS všimnú, že sa postupne začínajú cítiť horšie a horšie, neoplatí sa odkladať – najlepšie je čo najskôr zájsť k odborníkovi. Raz je to psychológ, inokedy psychiater. Úprimnosť pri stretnutiach s vyššie uvedenými odborníkmi je veľmi dôležitá, no v prípade psychiatrov má mimoriadny význam.

Psychiatri volia spôsob liečby jej problému, ktorý je pre pacientku vhodný na základe rôznych faktorov – berú do úvahy napr. iné problémy vyskytujúce sa u vyšetrovanej ženy. Z tohto dôvodu by ste určite mali informovať svojho lekára o záťaži syndrómom polycystických ovárií – u žien s ním sa užívanie niektorých liekov nemusí odporúčať. Hovoríme hlavne o tých psychofarmakách, ktoré môžu viesť k hyperprolaktinémii alebo priberaniu.

Na tomto mieste treba zdôrazniť, že pacienti s PCOS by sa nemali báť návštevy psychiatra – ich užívania drogpsychotropné lieky môžu byť bezpečné, ale na to, aby to mohol urobiť, musí odborník vedieť, že by sa nemal pacientovi predpisovať určité lieky.

Psychobiotiká - mierna podpora stresu

Pri liečivách stojí za zmienku vhodná suplementácia. Nedostatok niektorých zložiek potravy, najmä horčíka a vitamínov B, môže viesť k zvýšenému nervovému napätiu. Myslieť treba aj na posilnenie čriev, ktoré – vplyvom stresu – ochabujú. Stres stimuluje sympatikus, ktorý brzdí všetky procesy - zbytočné pre čas silnej aktivácie nervového systému - vrátane trávenia, vstrebávania živín a správnej perist altiky.

Je tu ešte jeden vzťah, o ktorom sa vo vedeckom svete hovorí čoraz viac – problémy v črevách ovplyvňujú aj pohodu. Preto vznikli psychobiotiká, teda probiotiká, ktoré - obnovením bakteriálnej rovnováhy v čreve - obnovujú emocionálnu rovnováhu. Kmene testované v tomto ohľade zahŕňajú:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 aBifidobacterium longumRosell ®- 175. Tieto kmene používali zdraví ľudia, ale boli vystavení vysokému stresu4a ľudia s diagnózou depresie5 . V oboch prípadoch fungovali rovnako dobre - u ľudí užívajúcich antidepresíva posilnili farmakoterapiu a chránili črevá pred vedľajšími účinkami liekov

Ako môžete podporiť milovaného človeka, ktorý trpí PCOS?

Syndróm polycystických ovárií je jednotka, ktorá nepochybne ovplyvňuje telo aj psychiku pacientky. Vzhľadom na to, aké ťažké to môže byť, je podpora ženy zo strany príbuzných veľmi dôležitá. Pomôcť môžu naozaj maličkosti, ako napr sprevádzať ju počas stretnutí s lekármi. Už samotné vedomie, že je nablízku blízka osoba, ktorá je v prípade potreby pripravená pomôcť, môže mať mimoriadne pozitívny vplyv na stav a pohodu ženy s PCOS.

Kategórie:

Ženské choroby