Intolerancia fruktózy alebo ovocného cukru patrí medzi potravinové intolerancie. Existujú dve formy intolerancie fruktózy: malabsorpcia fruktózy a fruktóza. Ten je obzvlášť nebezpečný, pretože môže viesť k zlyhaniu pečene a obličiek a následne aj k smrti. Aké sú príčiny a príznaky intolerancie fruktózy? Aká je liečba?

Intolerancia fruktózyje neprimeraná reakcia organizmu, ktorá nastáva po konzumácii produktov s obsahom fruktózy – ovocného cukru. Existujú dva typy intolerancie fruktózy: dedičná intolerancia fruktózy ( fruktozémia ), ktorá postihuje 1 zo 40 000 ľudí, a viscerálna intolerancia fruktózy ( malabsorpcia fruktózy , ktorá postihuje 3 z 10 ľudí.

Intolerancia fruktózy – príčiny

Vrodená intolerancia fruktózyalebo fruktozémia je geneticky podmienené ochorenie. Je to spôsobené nedostatkom alebo absenciou fruktóza-1-fosfátaldolázy (aldolázy B) – enzýmu, ktorý sa podieľa na metabolizme fruktózy v pečeni – ktorá je výsledkom mutácie génu kódujúceho tento enzým. Pri nedostatku alebo neprítomnosti aldolázy B nemôžu nastať žiadne ďalšie štádiá rozkladu fruktózy. V dôsledku toho sa metabolity fruktózy (konkrétne fruktóza-1-fosfát) hromadia v pečeňových bunkách na toxickú úroveň a zhoršujú jej funkciu.

Fruktozémia sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom (aby dieťa ochorelo, musí dostať jednu kópiu defektného génu od každého rodiča).

Intoleranciu fruktózy treba odlíšiť od fruktozúrie, ktorá je spôsobená nedostatkom iného enzýmu degradujúceho fruktózu, fruktokinázy.

Malabsorpcia fruktózy je zasa výsledkom nedostatku alebo nedostatku bielkovín, ktoré sú zodpovedné za transport ovocného cukru cez bunkovú membránu. Keď telu tento proteín chýba, fruktóza sa nevie rozložiť a je fermentovaná baktériami v hrubom čreve. V dôsledku toho vznikajú kyseliny a plyny, ktoré zvyšujú osmotický tlak obsahu čreva a dráždia sliznicu, čo má za následok nepríjemné neduhy tráviaceho systému

50 percent sú diagnostikované prípady viscerálnej intolerancie fruktózykomorbidity ako syndróm dráždivého čreva, intolerancia laktózy, histamínová intolerancia, nedostatok zinku a kyseliny listovej.

Vrodená intolerancia fruktózy (fruktozémia) - príznaky

U dojčiat, ktoré boli doteraz dojčené (materské mlieko neobsahuje fruktózu) sa príznaky fruktozémie prejavia po odstavení dieťaťa a v strave sú produkty s obsahom fruktózy (najčastejšie ovocné a zeleninové jedlá a ovocné šťavy) , t.j. okolo 6. mesiaca života. mesiac života dieťatka.

Ľudia trpiaci fruktozémiou majú často odpor k sladkým jedlám.

Na druhej strane u umelo živených dojčiat sa symptómy objavia ihneď po podaní zmesí sladených sacharózou

Príznaky fruktozémie zahŕňajú:

  • ťažká hypoglykémia, t.j. hypoglykémia (apatia, ospalosť, až kŕče a mdloby), ktorá je výsledkom poruchy metabolizmu uhľohydrátov fruktóza-1-fosfátom
  • vracanie
  • zväčšenie pečene
  • žltačka
  • krvácanie
  • príznaky infekcie močových ciest (pri fruktozúrii sa v moči objavuje fruktóza, čo zvyšuje riziko infekcií močových ciest);
Dôležité

Ak sa fruktóza v tomto štádiu nevylúči zo stravy, dôjde k ďalším epizódam hypoglykémie a následne k zlyhaniu pečene a obličiek, ktoré môže viesť až k smrti!

Malabsorpcia fruktózového syndrómu - príznaky

V prípade viscerálnej fruktózovej intolerancie sa príznaky tráviaceho systému objavia krátko po konzumácii produktov s obsahom ovocného cukru:

  • nevoľnosť a vracanie
  • bolesti žalúdka
  • hnačka
  • plynatosť
  • nadmerný prietok plynu
  • anorektička
  • nedostatok hmotnosti a výšky
Dôležité

Treba si uvedomiť, že pri malabsorpcii fruktózy má každý svoj individuálny prah tolerancie ovocného cukru a u jedného sa príznaky intolerancie môžu prejaviť už po malej dávke tohto cukru a u druhého len po skonzumovaní veľkého množstva.

Intolerancia fruktózy - diagnóza

Pri podozrení na fruktozémiu sa po transdermálnej extrakcii fragmentu tohto orgánu stanoví aktivita enzýmu fruktóza-1-fosfát aldolázy v pečeni. Ďalšou diagnostickou metódou je fruktózový záťažový test - fruktóza sa podáva intravenózne a následne sa merajú hladiny v krvi. Môžete tiež vykonať genetický test na určenie najbežnejších mutácií v géne kódujúcom aldolázu B.

Malabsorpcia fruktózy je diagnostikovaná nana základe vodíkovej dychovej skúšky. Pacientovi nalačno sa podá predpísaná dávka fruktózy a následne sa meria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu. U ľudí s týmto typom intolerancie fruktózy je prekročená koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu. Je to preto, že fruktóza sa fermentuje v hrubom čreve, pričom vzniká veľké množstvo vodíka, ktorý sa odstraňuje dýchacím traktom.

Dôležité

Ľudia, ktorí zápasia s intoleranciou fruktózy, by o tom mali informovať pri každom prijatí do nemocnice. Pri niektorých lekárskych zákrokoch sa používa fruktóza, napríklad počas anestézie pri chirurgických zákrokoch sa používa intravenózna infúzia roztoku fruktózy, čo môže viesť k náhlej smrti pacienta

Intolerancia fruktózy - liečba

Diéta je jediná známa liečba intolerancie fruktózy. Pri fruktozémii je potrebné úplne vylúčiť zo stravy ovocný cukor, pretože pacienti ho neznesú ani v malých množstvách. Nedodržiavanie pravidiel eliminačnej diéty môže byť životu nebezpečné. Pri syndróme malabsorpcie fruktózy by ste však mali obmedziť konzumáciu ovocného cukru – v závislosti od stupňa intolerancie.

Kategórie:

Gastrológia