Nocebo efekt je opakom placebo efektu. Počujete o ňom skôr zriedkavo - ale pravdepodobne určite príliš zriedkavo, pretože tak ako to môže pomôcť, nocebo efekt je určite škodlivý. Prečítajte si, čo je nocebo efekt, zistite, kto s najväčšou pravdepodobnosťou trpí týmto javom, a overte si dôležitosť nocebo efektu v medicíne.

Nocebo efekt a placebo

Nocebo efektje opakom známejšieho placebo efektu. Zatiaľ čo to posledné možno považovať za pozitívny jav, nocebo efekt vedie k poľutovaniahodným výsledkom.

Nocebo efekt: čo to je?

O nocebo efekte sa hovorí od 60. rokov – vtedy, v roku 1961, tento termín zaviedol do lekárskeho jazyka W alter Kennedy. Názov nocebo efektu pochádza z latinčiny a preklad znamená "budem bolieť".

O tom, že medzi zdravotným stavom človeka a psychikou existujú veľmi výrazné súvislosti, sa hovorí už dlhšie - hovorí sa o tom napríklad v súvislosti s nádorovými ochoreniami, kde sa poukazuje že prognózu neovplyvňuje len stupeň pokročilosti ochorenia, ale aj viera pacienta v šance na vyliečenie

Ukazuje sa však, že rovnako ako pozitívne myslenie pomáha, negatívne myslenie jednoducho bolí. Na tomto je založený nocebo efekt – ak sa napríklad človek domnieva, že látka, ktorú užíva, bude mať vedľajšie účinky, riziko takýchto vedľajších účinkov sa jednoducho zvýši.

Nocebo efekt sa objavuje okrem iného v v dôsledku negatívneho postoja k danej forme terapie, objavenia sa lieku, ktorý človek neakceptuje, alebo silného strachu z výskytu vedľajších účinkov daného lieku.

Netreba dodávať, že nocebo sa zdá byť celkom zaujímavým fenoménom, takže o tomto fenoméne bola vykonaná viac ako jedna štúdia. Príkladom je analýza uskutočnená medzi študentmi v 80. rokoch minulého storočia, počas ktorej boli účastníci štúdie informovaní, že podstúpia terapiu s použitím elektrického prúdu, po ktorej sa u nich môže rozvinúť bolesť hlavy.

Po uplatnení skutočne 2 z 3 účastníkovhlásili vyššie spomínané bolesti, ale v praxi ani jeden človek … nebol vystavený elektrine a to, že niektorých z nich bolela hlava, mohlo byť spôsobené nocebo efektom

Nocebo efekt: s kým to je?

Nocebo efekt sa môže skutočne vyskytnúť u každého človeka, ktorý má negatívny postoj k terapii alebo sa veľmi bojí akýchkoľvek potenciálnych vedľajších účinkov.

V praxi sa však tento jav u niektorých ľudí stretáva so zvýšenou frekvenciou. Bolo zaznamenané, že nocebo efekt je bežnejší u žien ako u mužov.

Tu nezáleží len na pohlaví – ukazuje sa, že ľudia s depresívnymi poruchami alebo úzkostnými poruchami sú náchylnejší na tento druh „psychicky podmieneného“ vyvolávania symptómov.

Zaujímavé je, že sa tiež spomína, že nocebo efektu častejšie čelia ľudia, ktorí … pozorne čítajú príbalové letáky liekov. Takéto správanie treba skôr pochváliť - veď čítaním príbalového letáku nemôžete užívať liek, ktorý je u nás kontraindikovaný.

Niektorí ľudia sa však zameriavajú predovšetkým na vedľajšie účinky daného liečiva a ukazuje sa, že aspoň u niektorých sa môže vyvinúť nocebo efekt, ktorý môže viesť okrem iného aj k na to, že keď sú pevne presvedčení, že im prípravok spôsobí hnačku alebo bolesť hlavy, bude to naozaj tak.

Úzkosť – odkiaľ pochádza? Úzkosť a strach

Vizualizácia - spôsob, ako preprogramovať podvedomie na pozitívne myslenie

Utrpenie nezušľachťuje a rakovina neznamená súd - rozhovor s psycho-onkológom

Nocebo efekt: odkiaľ pochádza?

Keďže vieme o fungovaní ľudskej mysle pomerne veľa, musíme si uvedomiť, že v tejto oblasti je stále čo objavovať.

To isté platí pre nocebo efekt - nedá sa povedať, prečo viera v zlyhanie terapie alebo v to, že liek spôsobí nepríjemné ochorenia, vedie k tomu, že áno.

Existujú rôzne hypotézy o príčinách nocebo efektu, ako príklad jednej z nich môže byť tá, ktorá sa zameriava na stimuláciu stresovej reakcie v tele. So značnými obavami týkajúcimi sa napríklad farmakoterapie sa sekrécia kortizolu v tele môže zvýšiť.

A potom, keď sú hladiny tohto hormónu výrazne zvýšené, môže sa objaviť mnoho rôznych nepríjemných symptómov, ktoré možno v konečnom dôsledku rozpoznať, okrem iného, pre efektvedľajšie účinky užívania lieku (aj keď z medicínskeho hľadiska tento prípravok nemôže spôsobiť pacientovi nepohodlie).

Nocebo efekt: význam v medicíne

Nocebo efekt sa spomína v mnohých súvislostiach – dokonca sa spomína, že s jeho výskytom súvisia aj úmrtia súvisiace s prekliatím niekoho alebo mágiou voodoo. Najdôležitejší - bohužiaľ - nocebo efekt sa však zdá byť v medicíne.

Jeden z extrémnych opisov jeho negatívneho podtextu je o mužovi, ktorý dostal veľmi neúspešnú diagnózu: rakovina pečene s takou neúspešnou prognózou, že podľa odhadov lekárov mal pacient len ​​asi tucet dní žiť.

Predpoklady zdravotníkov sa v tomto prípade naplnili a pacient po krátkom čase zomrel, no po jeho pitve sa ukázalo, že došlo k (fatálnej) chybe, muž totiž netrpel žiadnou rakovinou pečene . Čo viedlo k jeho smrti? Pravdepodobne nocebo efekt.

Nocebo v medicíne bohužiaľ nie je nezvyčajné. Ako dôkaz tu možno uviesť štúdie o alergii na penicilín – dokonca každý desiaty pacient, ktorý dostane tento liek, hlási takýto problém.

Keď sa však jedna štúdia zaoberala týmto problémom podrobnejšie, ukázalo sa, že dokonca až 97 % opýtaných v skutočnosti nezaznamenalo alergickú reakciu a mohli zažiť nocebo efekt.

Opísaná problematika vedie pre medikov k mnohým ťažkostiam. Môže sa stať, že pacientovi nebude možné podať lieky, ktoré potrebuje – pred použitím nového lieku by mal byť informovaný o prípadných vedľajších účinkoch a po takýchto informáciách môže pacient uveriť ich skutočnému výskytu, takže sa skutočne prejavia.

Povedať pacientovi o tom, že jeho prognóza je dosť nepriaznivá, môže viesť k presvedčeniu, že jeho choroba je nevyliečiteľná, čo môže nepriaznivo ovplyvniť účinky akýchkoľvek aplikovaných liečebných metód. Čo teda robiť – nehovoriť pacientom vôbec o potenciálnych nebezpečenstvách?

Je nepravdepodobné, že by to bolo vhodné, takže vo všeobecnosti nie je možné úplne sa vyhnúť možnosti nocebo efektu. Na sto percent sa s tým jednoducho nedá bojovať, nezostáva nič iné, len pacientom poskytovať rôzne informácie so značnou opatrnosťou a snažiť sa posilniť ich pozitívne myslenie.

Kategórie:

Psychológia