- Provokačné testy - indikácie
- Provokačné testy - kontraindikácie
- Spustenie testu potravinovej výzvy
- Priebeh intranazálnych provokačných testov
- Priebeh intranazálnych provokačných testov
- Priebeh testov konjunktiválnej provokácie
- Provokačné testy - príprava na testy
- Provokatívne testovanie - komplikácie
Provokačné testy sú určené na kontrolu reakcie tela na rôzne vonkajšie faktory, ako sú alergény, chemikálie, nízka teplota alebo cvičenie. Metódu možno použiť pri diagnostike alergií. Tento typ vyšetrenia musí byť prísne pod dohľadom alergológa kvôli riziku anafylaktickej reakcie. Čo sú to provokačné testy? Ako sa pripraviť na skúšku?
Obsah:
- Provokačné testy - indikácie
- Provokačné testy - kontraindikácie
- Spustenie testu potravinovej výzvy
- Priebeh intranazálnych provokačných testov
- Priebeh testov konjunktiválnej provokácie
- Provokačné testy - príprava na testy
- Provokatívne testovanie - komplikácie
Provokačné testyzahŕňajú zavedenie malého množstva látky do tela pacienta, ktorá môže spôsobiť symptómy ochorenia. Takéto testy sa niekedy používajú pri diagnostike alergií, ale nie sú základnými metódami prvej voľby. V priebehu alergických provokačných testov je pacient vystavený senzibilizačnému činidlu. Ide o posúdenie miestnej alebo celkovej reakcie tela súvisiacej s potenciálnym alergénom.
Vzhľadom na miesto aplikácie látky sa rozlišujú tieto vzorky:
- nosové,
- spojovka,
- jedlo,
- bronchiálna.
Provokačné testy - indikácie
Provokačné testy sa vykonávajú s cieľom nájsť faktor, ktorý u pacienta spôsobuje symptómy ochorenia. Tieto typy testov sa vykonávajú pri diagnostike astmy, keď je klinický obraz nejednoznačný.
Provokačné štúdie sa používajú aj pri určovaní účinnosti farmakoterapie a imunoterapie. Tento typ testov sa bežne vykonáva aj pri diagnostike alergií súvisiacich s pracovným rizikom.
Provokačné testy - kontraindikácie
Vystavenie alergénu počas provokačných testov môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta. Najnebezpečnejším možným dôsledkom štúdie je anafylaktický šok, ktorý je potenciálne život ohrozujúci.
Preto by provokačné testy nemali byťvykonáva v prípade osôb s vysokým rizikom poškodenia zdravia po kontakte s alergénnou látkou
Okrem toho sú pokusy o provokáciu kontraindikované u pacientov, ktorí:
- mali v minulosti ťažkú anafylaktickú reakciu,
- vykazuje príznaky akútneho ochorenia,
- je infikovaných,
- sú tehotné.
Spustenie testu potravinovej výzvy
Potravinové provokačné testy sa zvyčajne vykonávajú pri podozrení na precitlivenosť na niektorú zložku potravy. V takýchto situáciách by mal pacient dodržiavať eliminačnú diétu počas 10-14 dní pred testom.
Potom dostanú jedlo, ktoré môže spôsobiť nežiaducu reakciu. V niektorých prípadoch môže váš zdravotnícky pracovník odporučiť gastrointestinálny provokačný test v nemocničnom prostredí.
V rámci testu kŕmenia môžete vykonať aj test pier. Ide o podanie potenciálneho alergénu pod jazyk alebo do úst. Po približne 1 minúte musí pacient vzorku vypľuť.
Potom odborník vyhodnotí lokálne reakcie po kontakte s látkou. Ak máme čo do činenia s alergénom, môže sa objaviť opuch pier, pálenie alebo svrbenie.
Priebeh intranazálnych provokačných testov
Nazálny provokačný test hodnotí reakciu nosovej sliznice na kontakt s alergénom. Test sa zvyčajne používa popri údajoch získaných po kožných testoch alebo stanovení IgE protilátok. Výsledky testov sú dôležité pri diagnostike alergií z povolania. Účinnosť liečby možno monitorovať aj nazálnymi provokačnými testami.
Provokačný test sa vykonáva len pod dohľadom odborného lekára. Je to dôležité kvôli riziku vedľajších účinkov.
Test sa začne s kontrolnou vzorkou s použitím inertnej látky. Nosová reakcia sa stanoví po 15 minútach. Potom sa vykoná vlastný test, počas ktorého sa na sliznicu aplikuje potenciálny alergén.
Po 15-30 minútach lekár prehodnotí stav nosa. Pre diagnózu je dôležité aj sebahodnotenie pacienta na základe frekvencie kýchnutí, intenzity svrbenia a množstva výtoku.
Priebeh intranazálnych provokačných testov
Počas konjunktiválneho provokačného testu sa do spojovkového vaku jedného oka pacienta vstrekne potenciálny alergén. Po uplynutí stanoveného času špecialista vyhodnotí reakcie ako slzenie, svrbenie, opuch. Opísané symptómy sa porovnávajú s tými, ktoré sa vyskytujú vv nevyprovokovanom oku.
Priebeh testov konjunktiválnej provokácie
V priebehu bronchiálnych provokačných testov sa inhalačne podávajú látky potenciálne spôsobujúce bronchospazmus. Reakcie sa hodnotia spirometriou.
Test určuje bronchiálnu hyperreaktivitu, ktorá je charakteristickým znakom astmy. Niekedy sa vykonáva aj záťažový test.
Provokačné testy - príprava na testy
Niektoré lieky musia byť prerušené, aby sa mohli vykonať provokačné testy. Týka sa to najmä antialergických látok, steroidov a niektorých antidepresív. Odporúčania na ukončenie liekovej terapie sa môžu líšiť. Preto sa riaďte informáciami, ktoré vám poskytne váš odborný lekár
Provokatívne testovanie - komplikácie
V dôsledku provokačného testu môže dôjsť k exacerbácii alergického ochorenia. Zatiaľ čo prudké nežiaduce reakcie počas testu sú veľmi zriedkavé, môžu byť pre pacienta nebezpečné. Najzávažnejšou možnou komplikáciou je anafylaktický šok. Predstavuje hrozbu pre zdravie a život respondenta.
Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky spojené s testom, pred vykonaním testu sa vykoná dôkladná klasifikácia s cieľom posúdiť riziko pre pacienta. Z bezpečnostných dôvodov by sa provokatívne skúšky mali vykonávať iba v zdravotníckych zariadeniach špecializovaných na alergie.
- Alergické testy - indikácie, typy, počet najazdených kilometrov
- Alergické krvné testy - indikácie, priebeh, výsledky
- Alergén-špecifické IgE v diagnostike alergie
Prečítajte si ďalšie články tohto autora