Dislokácia bedra u dospelých je vždy výsledkom zranenia. Je to veľmi bolestivé a zahanbujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje prvú pomoc a rýchly lekársky zásah.
Bedrové kĺbyBedrové kĺby sú najväčšie a najpevnejšie postavené kĺby v ľudskom tele. Sú kompaktné, vystužené pevným kĺbovým puzdrom a pevnými väzmi. Hlava bedrového kĺbu je guľovitá hlavica stehennej kosti, ktorá je uložená v jamke bedrového kĺbu vytvorenej v panvovej kosti. Funkciou bedrového kĺbu je pri chôdzi prenášať váhu trupu na nohy.
Komu hrozí dislokácia bedrového kĺbu
Bedrový kĺb je vďaka svojej konštrukcii menej náchylný na zranenia ako ostatné, ale niekedy sa vykĺbi. Len vážnatrauma , spôsobená pôsobením veľkej sily, môže takto poškodiť kĺb. Vykĺbenie bedrového kĺbu je najčastejšie dôsledkom dopravných nehôd alebo pracovných úrazov (pád z rebríka, lešenia) alebo úrazov pri športe. V druhom prípade – kvôli možným veľmi dynamickým pádom a pôsobeniu veľkých síl – sú na tento typ poškodenia najzraniteľnejší lyžiari, snowboardisti a horolezci.
Dislokácia bedra bolí a bráni vám chodiť
Vplyvom veľkej sily na končatinu sa hlavica stehennej kosti vysunie z acetabula a stratí s ním kontakt. Najčastejšie (v 90% prípadov) putuje dozadu. Potom je nemožné pohnúť nohou a všetky pokusy spôsobujú veľmi silnúbolesť . Sprevádza ho rýchlo progredujúci opuch, často sa objaví rozsiahly hematóm. Poškodenie nervov sa môže poškodiť aj počas zranenia, čo má za následok slabý alebo žiadny pocit v chodidle. Poškodenie krvných ciev môže spôsobiť nedostatočné prekrvenie celej končatiny alebo krvácanie. Náraz môže tiež odlúpnuť malé kúsky kostí.
Diagnostika a liečba dislokácie bedrového kĺbu
Dislokácia bedrového kĺbu vyžaduje prvú pomoc, po ktorej nasleduje okamžitá lekárska pomoc. Zranená osoba by sa nemala pohybovať, alebo v žiadnom prípade - čo najmenej. Musíte znehybniť a stuhnúť vykĺbený bedrový kĺb, aby ste zranenému neposkytli ďalšie zbytočnéutrpenie a nespôsobí žiadne ďalšie posunutie hlavice stehennej kosti. Chorého treba prevážať v ľahu (najlepšie je zavolať sanitku). Neschopnosť rýchleho zásahu môže spôsobiť vážne poškodenie krvných ciev a dokonca aj nekrózu hlavice stehennej kosti
Lekárskej diagnóze predchádza röntgen, menej často ultrazvukové vyšetrenie. Sú potrebné na zistenie, či okrem vykĺbenia kosti nevzniklo iné poškodenie (odštiepenie kosti, zlomeniny a pod.) a či nedošlo k natrhnutiu kĺbového puzdra alebo šliach.
Liečba spočíva v čo najrýchlejšom nastavení kĺbu, teda vložení hlavice kosti na jej miesto - do acetabula. Vo všeobecnosti je možné vyrovnať kĺb bez chirurgického zákroku, aj keď to môže byť potrebné pri zložitých zraneniach. Postup (tradičný alebo operačný) sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Po nasadení kĺbu musí pacient dva až tri týždne ležať s nohou na nohe. Nasledujúce dva alebo tri mesiace sú rehabilitácie, ktoré vedú k obnoveniu predchádzajúcej kondície bedra. Dislokácia bedrového kĺbu, najmä opakované alebo nezhojené poranenia tohto typu, môžu byť v budúcnosti príčinou osteoartrózy bedrového kĺbu (koxartróza).
Vykĺbenie bedrového kĺbu môže byť aj vrodeným stavom – vtedy hovoríme o dysplázii bedrového kĺbu. Postihuje tri z tisíc narodených detí, väčšinou dievčatá (80 % prípadov). Lézia je abnormálna acetabulárna štruktúra, ktorá spôsobuje nestabilitu a preskakovanie hlavice stehennej kosti. Liečba dysplázie sa zameriava na nasadenie dieťaťa v prvých mesiacoch jeho života pomocou špeciálnych postrojov, ortéz a pobytových pobytov, ktoré sú určené na stabilizáciu bedrových kĺbov v požadovanej polohe. Operácia je potrebná len občas.