Osteoartróza sa prejavuje predovšetkým bolesťou a obmedzením každodenného fungovania. Často znemožňuje prácu alebo hobby, čím zhoršuje kvalitu života. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr.

Obsah:

  1. Osteoartritída - diagnóza
  2. Osteoartritída – úľava od bolesti
  3. Osteoartritída - rehabilitačné liečby
  4. Osteoartróza - oprava kĺbov
  5. Osteoartritída - rekonštrukcia chrupavky

Osteoartrózazačína diskrétne. V priebehu času sa bolesť objavuje pri nosení ťažkých predmetov, po dlhšej chôdzi a ráno alebo po odpočinku kĺby stuhnú. Ich spustenie trvá niekoľko minút. S progresiou lézií sa kĺb deformuje: na okrajoch kĺbových plôch sa tvoria kostné ostrohy (osteofyty) a vzniká aj kĺbový exsudát v dôsledku rozvoja zápalu spôsobeného poškodením kĺbových plôch. Najproblematickejšie je však obmedzenie rozsahu pohyblivosti kĺbov a bolesť.

Osteoartritída - diagnóza

Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, navštívte odborníka. Ortopéd urobí pohovor, vyšetrí kĺb a skontroluje rozsah jeho pohyblivosti a na potvrdenie diagnózy nariadi zobrazovacie vyšetrenie (röntgen, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia). Ak má podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov, ako je reumatoidná artritída, bude potrebovať aj krvný test. Terapia sa volí individuálne, vr. v závislosti od veku, závažnosti symptómov a pokročilosti zmien. Liečba zahŕňa rôzne terapeutické metódy a jej cieľom je zmierniť alebo odstrániť bolesť, zachovať funkciu kĺbov a spomaliť degeneratívne zmeny. Dôležitá je správna životospráva a zhadzovanie zbytočných kilogramov, čo tiež pomáha pri úľave od neduhov.

Osteoartritída – úľava od bolesti

V boji proti bolesti sa používa paracetamol (najmä v počiatočných štádiách ochorenia) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). To posledné by sa však nemalo užívať dlhodobo kvôli vedľajším účinkom, ako je gastrointestinálne krvácanie, poškodenie obličiek.Môžete však použiť lokálne masti alebo gély obsahujúce NSAID.

Veľmi dobré výsledky prináša viskosuplementácia - podávanie kyseliny hyalurónovej priamo do kĺbu (vo forme injekcií), ktorá je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny. Látka zvyšuje viskozitu synoviálnej tekutiny, čím sa znižuje trenie v kĺbe a zlepšuje sa jeho pohyblivosť.

Kyselina hyalurónová má tiež analgetický a protizápalový účinok. Efektom je výrazné zmiernenie príznakov na dlhú dobu (v závislosti od typu prípravku - až rok). Dôkazy o účinnosti perorálnych doplnkov chondroitínu, kyseliny hyalurónovej a kolagénu pri liečbe osteoartrózy stále chýbajú. Iba v prípade glukosamín sulfátu sa ukázalo, že môže znížiť bolesť kĺbov a zlepšiť fungovanie pacientov.

Osteoartritída - rehabilitačné liečby

Systematické cvičenia (kinezioterapia) sú základným prvkom pri liečbe všetkých reumatických ochorení, ktoré vám umožňujú zostať dlhšie fit. V závislosti od závažnosti ochorenia vás lekár odkáže na individuálne alebo skupinové triedy. Súbor cvičení zvolený terapeutom sa musí vykonávať aj doma.

Gymnastika zvyšuje rozsah pohybu v kĺbe, znižuje bolesť a posilňuje svaly zodpovedné za jeho stabilizáciu. V prípade degeneratívnych zmien sa odporúča aj cvičenie v bazéne, pretože voda uľavuje kĺbom

Ošetrenie je doplnené o fyzioterapeutické procedúry, ako je kryoterapia, magnetoterapia, ultrazvuk alebo laseroterapia, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú bolesť, ale neliečia kĺb

Osteoartróza - oprava kĺbov

V súčasnosti sa dynamicky rozvíjajú artroskopické metódy liečby kĺbov (minimálna invazívna chirurgia), s ktorými sa dajú operovať nielen veľké kĺby, ako sú kolenné, ramenné a bedrové kĺby, ale aj menšie - členkový, lakťový alebo zápästie.

V prípade kolena sa zvyčajne robia dva malé rezy. Koniec videostopy je vložený cez jeden, čo umožňuje po naplnení kĺbovej dutiny fyziologickým roztokom presne vidieť všetky vnútrokĺbové štruktúry a kĺbové povrchy na obrazovke. Prostredníctvom druhého rezu sa zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré umožňujú napr. na odstraňovanie poškodených fragmentov meniskov a prípravu ložísk poškodenia chrupavky (napr. vytváranie tzv. mikrofraktúr).

V súčasnosti sa v čoraz väčšom meradle využívajú moderné techniky reparácie chrupky (ako sú kolagénové membrány) a meniskov (moderné nástroje na zošívanie meniskov a implantátov na nahradenie alebo vytvorenie podmienok na rekonštrukciu poškodenej chrupavky).fragment).

V rámci artroskopie môžete vykonávať aj rekonštrukciu väzov (v prípade nestability kĺbu), ošetrenie vnútrokĺbových zlomenín (aby ste sa uistili, že povrch kĺbu je optimálne zrekonštruovaný).

V bedrovom kĺbe sa artroskopia najčastejšie vykonáva v prípade tzv. femo-acetabulárny konflikt (opakovaný abnormálny kontakt medzi okrajom acetabula a proximálnym femorálnym koncom).

Z niekoľkých malých rezov možno odstrániť fragment krčka stehnovej kosti, pripraviť poškodené labrum a odstrániť konfliktnú časť acetabulárnej strechy.

Takýto zákrok dáva šancu na výrazné spomalenie degeneratívnych zmien. Za zmienku stoja korekčné osteotómie používané v prípade valgóznej alebo varóznej poruchy nôh. Takáto situácia spôsobuje veľké preťaženie len jedného kompartmentu kolenného kĺbu a následne oveľa rýchlejší rozvoj degeneratívnych zmien v tejto obmedzenej oblasti

Zákrok spočíva v prerezaní holennej kosti alebo stehennej kosti (t.j. osteotómia) a po korekcii osi končatiny so stabilnou fixáciou pomocou implantátov prenáša záťaže do zdravých kompartmentov kolena, zlepšuje komfort fungovania a odloženie potreby implantácie endoprotézy o niekoľko alebo niekoľko rokov.

Osteoartritída - rekonštrukcia chrupavky

Pri liečbe degeneratívnych ochorení sa kmeňové bunky už niekoľko rokov používajú na pomoc pri obnove defektov chrupavky a za určitých podmienok sa môžu premeniť na tkanivo chrupavky a/alebo ovplyvniť tvorbu jazvy na chrupavke.

Počas procedúry sa zvyčajne používajú bunky od pacienta, ktoré prechádzajú procesom koncentrácie. Takto získaná suspenzia sa aplikuje priamo do kĺbu ihlou alebo sa namočí do kolagénových matríc uložených v lôžku pripraveného defektu chrupavky. Zákrok nie je preplácaný Národným zdravotným fondom, súkromne stojí niekoľko tisíc zlotých.

Stojí za to vedieť

Pri zlyhaní doterajších spôsobov liečby zostáva implantácia umelého kĺbu (artroplastika, artroplastika). Takýto zákrok je lepšie vykonať čo najneskôr, pretože vekom klesá naša aktivita a následne aj preťaženie prenášané implantátom

Artroplastika kolena: čo je táto operácia a aké sú jej účinky?

Endoprotéza bedrového a kolenného kĺbu. Typy endoprotéz dostupných v Poľsku

Rozhodnutie o vykonaní endoprotézy sa oplatí odložiť s menšími výkonmi vykonanými skôr (ako je osteotómia). Pri operácii sa poškodený kĺb (najčastejšie bedrový alebo kolenný kĺb) odstráni celý respiba zničený oddiel a na jeho miesto je umiestnená endoprotéza vyrobená z kovu a polyetylénu (ale pri endoprotéze bedrového kĺbu sa často nachádzajú kĺby keramicko-polyetylénových, keramicko-keramických alebo kov-kovových povrchov).

V ideálnom prípade môže byť kĺb namáhaný niekoľko dní po operácii, niekedy však musíte počkať 6-8 týždňov. Implantácia protézy je, žiaľ, závažný zákrok s rizikom pooperačných komplikácií, ale aj neskorších komplikácií, ako je uvoľnenie, periprotetické zlomeniny, infekcia, ktorá si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Preto sa tento spôsob liečby používa ako posledná možnosť. Endoprotéza sa vykonáva v rámci Národného fondu zdravia, no na operáciu si musíte počkať až tri roky. Na súkromných klinikách stojí zákrok od niekoľkých tisíc zlotých.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Geriatria