Otrava nikotínom je stav, ktorému sú vystavení nielen fajčiari cigariet. Riziko otravy nikotínom sa zvyšuje aj u ľudí, ktorí sa snažia prestať fajčiť a používajú žuvačky, dražé alebo nikotínové náplasti. Overte si, aké sú príznaky otravy nikotínom, aká je liečba pacienta a ako vyzerá prvá pomoc pri tomto type otravy
Otrava nikotínomje zdravotný stav spôsobený pôsobením nikotínu podávaného v dávkach škodlivých pre telo. Otrava nikotínom sa môže vyskytnúť kožou, inhaláciou, alimentárnou a intravenóznou cestou. Otrava nikotínom je zriedkavo smrteľná.
Kto je najviac ohrozený otravou nikotínom?
Otrave nikotínom sú najviac vystavení ľudia, ktorí majú profesionálny kontakt s touto látkou, hlavne tí, ktorí pracujú pri výrobe a sušení tabaku, ako aj pri hubení hmyzu (insekticídne aerosóly sa stále používajú v USA a Kanade obsahujúce nikotín). Fajčiari cigariet sú tiež vystavení jedovatým účinkom nikotínu, vrátane tzv e-cigarety. Ohrození sú aj ľudia, ktorí sa snažia prestať fajčiť a používajú nikotínovú substitučnú liečbu, ako sú inhalátory, žuvačky alebo náplasti. Dôležitý je aj vek – nikotín škodí najmä ľuďom v období puberty a intenzívneho rastu, ktorý zvyčajne brzdí.
Kedy môže dôjsť k otrave nikotínom?
Akútna otrava nikotínom môže nastať napríklad po vyfajčení veľkého počtu cigariet v krátkom čase, žuvaní a prehĺtaní šnupavého tabaku, používaní nadbytočných žuvačiek alebo nikotínových náplastí, požití cigariet, obkladoch z tabakovej pasty, po užití odvaru tabakové listy, ako aj vnútrožilové podanie takéhoto odvaru. Nikotín sa rýchlo vstrebáva v každej z týchto foriem.
Otrava nikotínom - nebezpečné e-cigarety, inhalátory a nikotínové žuvačky
Jedna toxická dávka nikotínu pre dospelých a nefajčiarov je asi 4-8 mg. U fajčiarov je táto dávka oveľa vyššia a závisí od stupňa zníženia citlivosti fajčiara na nikotín. Na druhej strane, letálna dávka sa pohybuje od 40 do 60 mg (t.j. asi 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti).
Cigareta zvyčajne obsahuje 9 až 30 mg nikotínu a pri vyfajčení do pľúc fajčiara sa vstrebe 0,5 až 2 mg nikotínu. Preto v nefajčiarovipríznaky otravy sa môžu objaviť už po vyfajčení 2 cigariet naraz! U nefajčiarov aj u fajčiarov je smrteľná dávka asi 20 cigariet vyfajčených po sebe. Nebezpečná je aj nedostatočná kontrola nikotínovej substitučnej liečby, pretože nikotínové inhalátory, žuvačky, tablety a náplasti obsahujú veľké dávky nikotínu. Napríklad žuvačky zvyčajne obsahujú 2 až 4 mg tejto látky a jedna inhalácia dodá telu asi 5 mg nikotínu. Nikotínové náplasti zase v závislosti od typu poskytujú od 5 do 22 mg nikotínu. Nebezpečný je najmä nikotín vo forme tekutiny, t.j. náplne elektronickej cigarety (tekutina môže obsahovať až 36 mg nikotínu / 1 ml=ekvivalent 1 balenia), najmä ak kombinujete elektronické cigarety s žuvačkami alebo anti - fajčiarske náplasti. Okrem toho, podľa výskumu Food and Drug Administration v USA (FDA), skutočný obsah nikotínu v e-liquidoch často nie je v súlade s informáciami, ktoré uvádza výrobca na obale.
Príznaky otravy nikotínom
V počiatočných štádiách akútnej otravy nikotínom sa pacient môže sťažovať na nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, bolesti hlavy, závraty a slintanie. Zvyšuje sa aj rýchlosť dýchania. Charakteristická je aj hypotenzia (hypotenzia), tachykardia (srdcová frekvencia nad 100 úderov za minútu) a bledosť kože. Okrem toho dochádza k zúženiu zreníc, zhoršenej koordinácii pohybu tela, poruchám vedomia, triaške, kŕčom. V neskoršej fáze k vyššie uvedenému Symptómy sú sprevádzané hnačkou, dyspnoe a apnoe, cyanózou, dlhotrvajúcou ospalosťou a väčšími srdcovými arytmiami. Môže sa vyskytnúť aj náhla zástava srdca, bezvedomie, ktoré môže dokonca viesť k šoku a kóme.
Symptómy otravy nikotínom sa zvyčajne objavia 1-4 hodiny po požití nebezpečnej dávky, aj keď pri vysokých koncentráciách nikotínu a dobre vstrebateľných prípravkoch sa môže čas medzi vstupom nikotínu do tela a objavením sa prvých príznakov výrazne skrátiť (príznaky môžu byť výrazne znížené). dokonca sa objavia po niekoľkých minútach.
Symptómy systematickej intoxikácie nízkymi dávkami nikotínu sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách akútnej otravy nikotínom, s tým rozdielom, že sa nezvýšujú, ale postupne ustupujú, po ktorých nasleduje obdobie slabosti.
DôležitéOtrava nikotínom u detí
Otrava nikotínom u detí je najčastejšie dôsledkom nedostatočnej starostlivosti zo strany dospelých. Deti sa môžu otráviť nikotínom nalepením nikotínovej náplasti alebo prehltnutím žuvačky, pilulky či dokonca nikotínovej náplasti. Potom sa u najmladšieho objaví nevoľnosť, vracanie,hnačka a bolesť brucha, slabosť, závraty a alergické reakcie (vyrážka). Malo by sa pamätať na to, že aj malá dávka nikotínu môže byť pre deti nebezpečná a vysoké dávky tejto látky môžu brániť vývoju dieťaťa.
Otrava nikotínom - liečba
Liečba otravy nikotínom závisí od dávky, ktorá bola dodaná do tela a od spôsobu podania nikotínu. Niektorým môžu byť podané antiemetiká alebo aktívne uhlie (napr. ak dôjde k náhodnému požitiu náplasti) a iné môžu vyžadovať tekutiny. Ľudia, u ktorých sa rozvinú srdcové problémy, môžu vyžadovať intenzívnejšiu liečbu.
Otrava nikotínom - prvá pomoc
V prvom rade, ak je to možné, odrežte zraneného od zdroja otravy, t. j. cigarety alebo náplasti. V druhom prípade pokožku dôkladne umyte vodou, bez mydla, pretože môže zvýšiť vstrebávanie nikotínu (bude nepretržite dodávaný do obehu niekoľko hodín po rozbití náplasti). Potom čo najskôr navštívte lekára.
DôležitéOtrava nikotínom počas tehotenstva
Podľa štúdií, ktoré boli vykonané na myšiach a gravidných potkanoch, má nikotín negatívny vplyv na plod. V závislosti od času expozície matky, dávky a spôsobu podania vedie nikotín k zníženiu pôrodnej hmotnosti, ako aj k zmenám v pľúcnom tkanive a malformáciám kostry. Zvyšuje sa aj perinatálna úmrtnosť