- Valsalvov manéver a priechodnosť Eustachovej trubice
- Valsalvov manéver v kardiológii
- Valsalvov manéver v neurovede
- Valsalvov pokus a kŕčové žily
- Valsalvov manéver po extrakcii zuba
Valsalvov manéver sa pôvodne používal na hodnotenie stavu stredného ucha, no používal sa aj na diagnostiku porúch nervového systému, srdca a dokonca varikokély. Na aké iné účely sa vykonáva Valsalvov manéver? Čo je to?
Valsalvov manéver(Valsalvov manéver) sa pôvodne používal na čistenie Eustachovej trubice a na vyrovnanie tlaku v bubienkovej dutine s tlakom okolitého vzduchu.
Valsalvov manéver je však dnes široko používaný v medicíne, vrátane. v kardiológii, vo výskume autonómneho systému, ako aj v leteckom lekárstve alebo pri potápaní (používajú ho potápači a pasažieri leteckých spoločností na vyrovnávanie tlaku v strednom uchu).
Valsalvov manéver a priechodnosť Eustachovej trubice
Vďaka Valsalvovmu manévru je možné posúdiť priechodnosť Eustachovej trubice. Pacient fúka vzduch z pľúc do nosa so zatvorenými ústami a privretými krídlami nosa. Šumenie vzduchu, ktorý prechádza Eustachovou trubicou, sa počúva špeciálnym nástrojom – tzv. poslucháč - lekár, ktorý posúdi, či sú správne
Valsalvov manéver v kardiológii
Valsalvov manéver v kardiológii je silný výdych (po predchádzajúcom maximálnom nádychu) so zatvorenou hlasivkovou štrbinou, po predchádzajúcom hlbokom nádychu.
Môžete tiež vyfúknuť silou (po úplnom vdýchnutí) cez náustok pripojený k manometru a udržiavať tlak 40 mmHg (bez prekročenia 50 mmHg) po dobu 10-30 sekúnd (najmenej 7 sekúnd) .
Tento manéver zvyšuje tlak v hrudníku a znižuje srdcový výdaj. Lekári hodnotia prácu kardiovaskulárneho systému - srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
Valsalvov manéver je nápomocný pri odlíšení intrakardiálnych šelestov okrem iného od:
- trikuspidálna regurgitácia
- regurgitácia mitrálnej chlopne
- aortálna stenóza
- pľúcna stanoóza
- hypertrofická kardiomyopatia
Používa sa aj u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním a ischemickou chorobou srdca.
Valsalvov manéver v neurovede
Valsalvov manéver možno použiť aj na zistenie funkčných porúchautonómneho nervového systému a hodnotenie ich pokroku, napríklad pri diagnostike a monitorovaní progresie diabetickej autonómnej neuropatie, ako aj postalkoholickej autonómnej neuropatie.
Je užitočný aj pri ochoreniach centrálneho nervového systému s postihnutím autonómnych centier (autonómny nervový systém je časť nervového systému, ktorá riadi a ovplyvňuje funkcie vnútorných orgánov, vrátane hladkého svalstva, srdcového svalu a žľazy – slzné, slinné, potné) .
Patria sem choroby ako Parkinsonova choroba alebo mnohopočetná systémová atrofia.
Valsalvov pokus a kŕčové žily
Abdominálny Valsalvov manéver zahŕňa napnutie brušných svalov, rovnako ako pri kašli. Tlak v brušnej dutine sa rýchlo zvyšuje, čo umožňuje diagnostiku rôznych ochorení, ako je varikokéla.
Dochádza aj k mimovoľnej reflexnej kontrakcii vonkajšieho análneho zvierača, na základe ktorej je možné potvrdiť stresovú inkontinenciu (pri kašli) a vyhodnotiť rektálno-análny inhibičný reflex
Valsalvov manéver po extrakcii zuba
Valsalvov manéver je možné vykonať aj po extrakcii (extrakcii) maxilárneho zuba. Vďaka tomu môže lekár skontrolovať, či sa čeľustný sínus otvoril.
Keď sa to stane, počujete charakteristický pískavý zvuk alebo sa v hrdle tvoria bubliny krvi. V súčasnosti sa však neodporúča kvôli riziku vzniku pneumotoraxu.